Post on 09-Dec-2018
7 Introdução à
surdezJoão Paço
Carla BranCoInês MoreIra
CrIstIna CaroçaMarIa Manuel HenrIques
7 Prefácio
UNIDADE 1: Anatomia e Fisiologia da audição
9 Objectivos da Unidade
9 1. Introdução
9 2. Anatomia do ouvido
11 2.1. Ouvido externo
11 2.2. Ouvido médio
13 2.3. Ouvido interno
15 3. Fisiologia da audição
16 3.1. Fisiologia do ouvido externo
17 3.2. Fisiologia do ouvido médio
17 3.3. Fisiologia da cóclea
UNIDADE 2: Avaliação audiológica
21 Objectivos da Unidade
21 1. Introdução
22 2. Acumetria
22 2.1. Teste de Weber
23 2.2. Teste de Rinne
23 2.3. Teste de Schwabach
23 2.4. Teste de Bing
24 3. Audiometria Tonal
25 3.1. Pesquisa dos Limiares Tonais por Via Aérea
26 3.2. Pesquisa dos Limiares Tonais por Via Óssea
I n t ro d u ç ã o à S u rd e z
4Autor???
27 3.3. Conclusão dos Testes Audiométricos
29 4. Audiometria Vocal
30 5. Audiometria Infantil 30 5.1. Reflexos incondicionados 31 5.2. Reflexos condicionados
32 6. Impedância Acústica 32 6.1. Timpanograma 34 6.2. Provas de Função Tubária 35 6.3. Reflexos Estapédicos
35 7. Otoemissões Acústicas 37 7.1. Otoemissões Transitórias 38 7.2. Otoemissões Acústicas por Produtos de Distorção
38 8. Potenciais Evocados Auditivos
UNIDADE 3: Surdez
41 Objectivos da Unidade
41 1. Definição e Classificação
42 2. Surdez congénita 45 2.1. Surdez genética 49 2.2. Surdez não genética 50 2.3. Outros distúrbios que possam desencadear hipoacusia durante a infância
50 3. Surdez adquirida 51 3.1. Surdez aguda 55 3.2. Surdez crónica
UNIDADE 4 Terapêutica da Surdez
61 Objectivos da Unidade
61 1. Introdução
5
62 2. Terapêutica médica ou cirúrgica
62 2.1. Rolhão de cerúmen e corpos estranhos
63 2.2. Otite externa
63 2.3. Otite média com efusão
63 2.4. Otite média aguda
64 2.5. Otite média crónica
64 2.6. Otosclerose
65 2.7. Labirintite
65 2.8. Surdez súbita
65 2.9. Fármacos ototóxicos
66 2.10. Presbiacusia
66 2.11. Surdez profissional
66 3. Próteses auditivas
67 3.1. Componentes das próteses
68 3.2. Características electroacústicas
69 3.3. Tipos de próteses auditivas
71 3.4. Candidatos a adaptação de prótese auditiva
72 3.5. Tipos de adaptação
72 3.6. Vantagens da adaptação binaural
73 3.7. Indicações para adaptação monaural
73 3.8. Métodos de adaptação
74 3.9. Avaliação da adaptação
75 4. Implantes
75 4.1. Implantes Cocleares
78 4.2. Implantes do ouvido médio – BAHA
79 5. Resumo
Í n d i c e
7
Prefácio
A “Introdução à Surdez” foi concebida abordando a audição de uma forma profunda mas acessível a todos aqueles que, não estando envol-vidos profissionalmente na otorrinolaringologia, se interessam, de uma forma ou de outra, por estas questões.
Sendo uma área extremamente complexa e em constante evolução, não nos preocupámos na explanação exaustiva da matéria. Marcámos como objectivo o carácter essencialmente utilitário, com informações actualiza-das, que se procurou que fossem sucintas e aplicáveis às dúvidas mais comuns.
Optámos por seguir o esquema clássico da medicina, formulando quatro unidades que incluem anatomia e fisiologia, avaliação auditiva, patologia auditiva e terapêutica.
Atendemos igualmente à maior ou menor importância relativa de cada tema, quer na perspectiva da compreensão do funcionamento do ouvido humano quer na frequência de cada uma das patologias e sua morbilidade.
Preocupámo-nos ainda com o registo das referências bibliográficas de maior interesse em cada capítulo. Pareceu-nos conviniente a menção de trabalhos relevantes e actuais, permitindo aos interessados posterior aprofundamento dos temas.
O texto foi elaborado com base na formação, experiência e visão dos seus autores.
Seleccionando o essencial, evitando questões controversas ou imprecisas, esperamos que este compêndio constitua um apoio efectivo no aprofun-
damento deste aliciante tema que é a audição.
Os Autores