ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

Hipotermia;Hipotermia;

Hidrocussão;Hidrocussão;

TCE/TRM;TCE/TRM;

Afogamento.Afogamento.

ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

HIPOTERMIAHIPOTERMIA

O que é ?O que é ?

Sinais e sintomas:Sinais e sintomas: Tremor;Tremor; Cianose;Cianose; Alteração de sensibilidade;Alteração de sensibilidade; Alteração do nível de consciência.Alteração do nível de consciência.

ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

HIPOTERMIA – Tratamento:HIPOTERMIA – Tratamento:

Aquecimento;Aquecimento; Oxigênio.Oxigênio.

SÍNDROME DE IMERSÃO (HIDROCUSSÃO)SÍNDROME DE IMERSÃO (HIDROCUSSÃO)

O que é ?O que é ?

Como prevenir ?Como prevenir ? Molhar virilha. Molhar virilha. Molhar pulsos. Molhar pulsos. Molhar rosto.Molhar rosto.

Tratamento:Tratamento: ABC da vida.ABC da vida.

ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

TCE / TRMTCE / TRM

O que é ?O que é ?

ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

ACIDENTES EM PISCINASACIDENTES EM PISCINAS

ACIDENTES NA ÁGUAACIDENTES NA ÁGUA

Tratamento do TRM:Tratamento do TRM:

Priorizar estabilização da coluna;Priorizar estabilização da coluna; Oxigênio a 15 L/min.Oxigênio a 15 L/min.

AFOGAMENTOAFOGAMENTODEFINIÇÃODEFINIÇÃO

Aspiração de fluido não corporal por Aspiração de fluido não corporal por submersão ou imersão.submersão ou imersão.

Quanto ao tipo de água:Quanto ao tipo de água: Afogamento em água doce;Afogamento em água doce; Afogamento em água salgada.Afogamento em água salgada.

Quanto à causa:Quanto à causa: Afogamento primário;Afogamento primário; Afogamento secundário.Afogamento secundário.

Quanto à gravidade:Quanto à gravidade: DE 0 À 6° graus.DE 0 À 6° graus.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA

Líquido aspirado;Líquido aspirado; Traquéia – brônquios – bronquíolos;Traquéia – brônquios – bronquíolos; Alvéolos pulmonares encharcados;Alvéolos pulmonares encharcados; Entrada de oxigênio prejudicada;Entrada de oxigênio prejudicada; Saída de gás carbônico prejudicada.Saída de gás carbônico prejudicada.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

AFOGAMENTO EM ÁGUA DOCEAFOGAMENTO EM ÁGUA DOCE

(Rios, tanques, lagos, piscinas, etc)(Rios, tanques, lagos, piscinas, etc)

XX

AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA AFOGAMENTO EM ÁGUA SALGADA (Mar)(Mar)

Prognóstico após afogamento Prognóstico após afogamento

Diferenças terapêuticas – Tratamento Diferenças terapêuticas – Tratamento diferente ???diferente ???

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

AFOGAMENTO PRIMÁRIOAFOGAMENTO PRIMÁRIO

Sem fator incidental ou patológico;Sem fator incidental ou patológico; Mais comum.Mais comum.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

AFOGAMENTO SECUNDÁRIOAFOGAMENTO SECUNDÁRIO

Causado por patologia ou incidente associado.Causado por patologia ou incidente associado.

Traumatismos, drogas(álcool), etc.Traumatismos, drogas(álcool), etc.

Avaliação Inicial da Avaliação Inicial da CenaCena

Segurança no localSegurança no local

Mecanismo do Trauma ou da LesãoMecanismo do Trauma ou da Lesão

Número de VítimasNúmero de Vítimas

BioproteçãoBioproteção

Apoio Apoio

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

Quando não iniciar a RCP:Quando não iniciar a RCP:

Rigidez cadavérica; Rigidez cadavérica; Livores;Livores; Decomposição corporal;Decomposição corporal; Lesão incompatível com a vida;Lesão incompatível com a vida; Tempo de submersão superior a 1 Tempo de submersão superior a 1

hora. hora.

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

Quando interromper a RCP:Quando interromper a RCP: Chegada do socorro avançado; Chegada do socorro avançado;

Presença de pulso palpável;Presença de pulso palpável;

Exaustão. Exaustão.

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

Complicações da RCP: Complicações da RCP:

Fraturas e luxações de costelas;Fraturas e luxações de costelas; Pneumotórax;Pneumotórax; Lesão pulmonar;Lesão pulmonar; Hemotórax;Hemotórax; Fratura de esterno;Fratura de esterno; Lesão de fígado e/ou baço.Lesão de fígado e/ou baço.

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

Rigidez cadavéricaRigidez cadavérica

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

LivoresLivores

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

Decomposição corporalDecomposição corporal

Parada Cárdio-Parada Cárdio-RespiratóriaRespiratória

Lesão incompatível Lesão incompatível com a vida.com a vida.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAUS DE AFOGAMENTOGRAUS DE AFOGAMENTO

Incidência de óbitos:Incidência de óbitos:

ResgateResgate;;

Grau 1;Grau 1;

Grau 2;Grau 2;

Grau 3;Grau 3;

Grau 4;Grau 4;

Grau 5;Grau 5;

Grau 6.Grau 6.

0 %0 %

0 %0 %

0,6 %0,6 %

5,2 %5,2 %

19,4 %19,4 %

44 %44 %

93 %93 %

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAUS DE AFOGAMENTOGRAUS DE AFOGAMENTO

RESGATE:RESGATE: Vítima LOTE;Vítima LOTE; Sem tosse;Sem tosse; Sem espuma na boca ou no nariz;Sem espuma na boca ou no nariz; Sem evidência de aspiração de água.Sem evidência de aspiração de água.

Tratamento:Tratamento: Tranqüilizar a vítima;Tranqüilizar a vítima; Pode ser liberada do local.Pode ser liberada do local.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAU 1:GRAU 1: Pequena quantidade de líquido aspirado;Pequena quantidade de líquido aspirado; Tosse;Tosse; Sem espuma na boca ou no nariz;Sem espuma na boca ou no nariz; Ausculta pulmonar normal.Ausculta pulmonar normal.

Tratamento:Tratamento: Tranqüilizar a vítima;Tranqüilizar a vítima; Repouso;Repouso; Aquecimento;Aquecimento; Pode ser liberada do local.Pode ser liberada do local.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAU 2:GRAU 2: Quantidade considerável de líquido aspirado;Quantidade considerável de líquido aspirado; Vítima Vítima torporosatorporosa, agitada e/ou desorientada;, agitada e/ou desorientada; Ausculta pulmonar com poucos estertores;Ausculta pulmonar com poucos estertores; Pode apresentar pequena quantidade de Pode apresentar pequena quantidade de

espuma na boca e/ou no nariz.espuma na boca e/ou no nariz.

Tratamento:Tratamento: Oxigênio a 5 L/minOxigênio a 5 L/min Posição lateral de segurança sob o lado direito;Posição lateral de segurança sob o lado direito; Repouso e aquecimento;Repouso e aquecimento; Necessita de atendimento médico-hospitalar.Necessita de atendimento médico-hospitalar.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAU 3:GRAU 3: Muita quantidade de líquido aspirado;Muita quantidade de líquido aspirado; Ausculta pulmonar com muitos estertores;Ausculta pulmonar com muitos estertores; Edema agudo de pulmão;Edema agudo de pulmão; Apresenta grande quantidade de espuma na Apresenta grande quantidade de espuma na

boca e/ou no nariz;boca e/ou no nariz; Pulso periférico palpável.Pulso periférico palpável.

Tratamento:Tratamento: Oxigênio de 10 a 15 L/min;Oxigênio de 10 a 15 L/min; Posição lateral de segurança sob o lado direito;Posição lateral de segurança sob o lado direito; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar

urgente.urgente.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAU 4:GRAU 4: Muita quantidade de líquido aspirado;Muita quantidade de líquido aspirado; Ausculta pulmonar com muitos estertores;Ausculta pulmonar com muitos estertores; Edema agudo de pulmão;Edema agudo de pulmão; Apresenta grande quantidade de espuma na Apresenta grande quantidade de espuma na

boca e/ou no nariz;boca e/ou no nariz; Pulso periférico ausente.Pulso periférico ausente.

Tratamento:Tratamento: Oxigênio de 10 a 15 L/min;Oxigênio de 10 a 15 L/min; Posição lateral de segurança sob o lado direito;Posição lateral de segurança sob o lado direito; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar

urgente.urgente.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAU 5:GRAU 5: Parada respiratória;Parada respiratória; Pulso central palpável;Pulso central palpável;

Tratamento:Tratamento: Ventilação artificial com Oxigênio a 15 L/min;Ventilação artificial com Oxigênio a 15 L/min; Após retorno espontâneo na respiração, tratar Após retorno espontâneo na respiração, tratar

como GRAU 4;como GRAU 4; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar

urgente.urgente.

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

GRAU 6:GRAU 6: Parada cárdio-respiratória;Parada cárdio-respiratória; Pulso periférico e central ausente;Pulso periférico e central ausente;

Tratamento:Tratamento: RCP com oxigênio a 15 L/min;RCP com oxigênio a 15 L/min; Após retorno de pulso palpável, tratar como Após retorno de pulso palpável, tratar como

GRAU 5;GRAU 5; Necessita de atendimento médico-hospitalar Necessita de atendimento médico-hospitalar

urgente.urgente.

Verificar a resposta do AfogadoVerificar a resposta do AfogadoVocê está me ouvindo ?Você está me ouvindo ?

Verificar tosse e espuma pela boca e narizVerificar tosse e espuma pela boca e nariz

SIMSIMNÃONÃO

Desobstruir vias aéreas com manobra manualDesobstruir vias aéreas com manobra manualPrecauções com a coluna se indicadasPrecauções com a coluna se indicadas

Verificar respiraçãoVerificar respiração

AusenteAusente PresentePresente

Fazer 2 respiraçõesFazer 2 respirações

Verificar pulso do pescoçoVerificar pulso do pescoço

AusenteAusenteTosse Tosse sem espumasem espuma

Espuma emEspuma empequenapequena

quantidadequantidade

Espuma em grandeEspuma em grandequantidadequantidade

ResgateResgateGrau 6Grau 6 Grau 5Grau 5

PresentePresenteAusenteAusente

Grau 1Grau 1

Verificar pulso radialVerificar pulso radial

Grau 2Grau 2Grau 4Grau 4 Grau 3Grau 3

PresentePresenteAusenteAusente

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

AFOGAMENTOAFOGAMENTO

CURIOSIDADES SOBRE AFOGAMENTO:CURIOSIDADES SOBRE AFOGAMENTO:

1 a 3 mL/Kg de peso corporal de água aspirada 1 a 3 mL/Kg de peso corporal de água aspirada reduzem em até 50 % da troca gasosa;reduzem em até 50 % da troca gasosa;

Afogado seco x afogado molhado;Afogado seco x afogado molhado; O maior tempo registrado, em todo mundo, de O maior tempo registrado, em todo mundo, de

submersão em água fria, sem seqüela neurológica é submersão em água fria, sem seqüela neurológica é de 66 minutos;de 66 minutos;

O CRA do Gmar (Rio de Janeiro) registrou um caso O CRA do Gmar (Rio de Janeiro) registrou um caso de afogamento com tempo de submersão superior a de afogamento com tempo de submersão superior a 10 minutos sem seqüela neurológica.10 minutos sem seqüela neurológica.

Existem casos de reanimação de afogados com Existem casos de reanimação de afogados com mais de 40 minutos de RCP, porém, com seqüelas mais de 40 minutos de RCP, porém, com seqüelas neurológicasneurológicas

VÍTIMAS DE VÍTIMAS DE AFOGAMENTOAFOGAMENTO

VÍTIMAS DE AFOGAMENTOVÍTIMAS DE AFOGAMENTO

VÍTIMAS DE VÍTIMAS DE AFOGAMENTOAFOGAMENTO

RecomendaçõesRecomendações

Mantenha a calma e realize todos os Mantenha a calma e realize todos os procedimentos de primeiros socorros procedimentos de primeiros socorros treinadostreinados

Lembre-se de somente realizar o transporte Lembre-se de somente realizar o transporte até o hospital após ser feitos todos os até o hospital após ser feitos todos os procedimentos de primeiros socorros no local procedimentos de primeiros socorros no local e que você tenha todos os recursos e que você tenha todos os recursos necessários para a sua realização necessários para a sua realização

Atenção: você pode ser a diferença entre a Atenção: você pode ser a diferença entre a vida e a morte ! Tome uma decisão vida e a morte ! Tome uma decisão consciente e seguraconsciente e segura

REFLEXÃOREFLEXÃO

Ser SOCORRISTA não é uma Ser SOCORRISTA não é uma diversão, mas sim uma nobre diversão, mas sim uma nobre profissão onde o profissionalismo e os profissão onde o profissionalismo e os conhecimentos adquiridos podem conhecimentos adquiridos podem fazer a diferença entre a vida e a fazer a diferença entre a vida e a morte. morte.

Pensem Pensem nisto !!!nisto !!!

BATALHÃO DE BATALHÃO DE EMERGÊNCIA MÉDICAEMERGÊNCIA MÉDICA

COMPANHIA DE TEINAMENTOCOMPANHIA DE TEINAMENTO

E QUALIFICAÇÃO DE E QUALIFICAÇÃO DE

RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS

OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO

EM CASO DE EM CASO DE EMERGÊNCIA EMERGÊNCIA

DISQUE DISQUE 193193