Post on 07-Apr-2016
ANHANGUERA – UNIDERP PSICOLOGIA
Acadêmicas: Ariadni, Bianca, Cristieli, Elisamar, Jordana, Julio, Leticia, Mariane, Michele, Thays e Viki.
Módulo - Neuropsicologia
Memória
Conceito:Segundo Dalgalarrondo (2008), a memoria é a capacidade de evocar, registrar e manter as experiências e os fatos já ocorridos. A capacidade de memorizar relaciona-se com o nível de consciência, com a atenção e com o interesse afetivo. Tudo o que uma pessoa aprende em sua vida depende intimamente da capacidade de memorização.
- MEMÓRIA IMEDIATA OU DE CURTÍSSIMO PRAZO (DE POUCOS SEGUNDOS ATÉ 1 A 3 MINUTOS): Capacidade de reter o material imediatamente ao ser percebido.
- MEMÓRIA RECENTE OU DE CURTO PRAZO (DE POUCOS MINUTOS ATÉ 3 A 6 HORAS): Operacional, serve para gerenciar a realidade; capacidade de reter informações por curto período é limitada.
Tipos de memória:
- Memória remota ou de longo prazo (de meses até muitos anos): capacidade de evocar informações e acontecimentos do passado, pode ser declarativa: episódica (eventos) ou semântica (fatos). Pode ser não declarativa: de procedimentos (habilidades).
TIPOS ESPECÍFICOS DE MEMÓRIAS:
- MEMÓRIA DE TRABALHO: amplo conjunto de habilidades cognitivas que permitem que informações novas e antigas sejam mantidas ativas, com o objetivo de realizar determinada tarefa.
- MEMÓRIA EXPLÍCITA E DECLARATIVA:Processo de registrar e evocar de forma consciente e voluntária informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos, assim como conhecimentos fatuais.
- MEMÓRIA IMPLÍCITA: responsável pelo estabelecimento de aptidões e hábitos que, uma vez aprendidos, não precise que pense conscientemente neles: comer, falar, caminhar, andar de bicicleta.
- MEMÓRIA EPISÓDICA: é a memória para eventos específicos da experiência pessoal do indivíduo. Refere-se à recordação consciente de fatos reais previamente ocorridos.
- MEMÓRIA SEMÂNTICA : relacionada a capacidade de nomear e evocar associativamente nome. É o tipo de memória que refere-se ao aprendizado de palavras e seu significado.
- MEMÓRIA DE PROCEDIMENTOS : automática – inconsciente – implícita –não-declarativa –adquirida por repetições. é um tipo de memória automática ou reflexa, cujo processamento não depende de fatores conscientes e voluntários. manifesta-se por ações motoras.
LOCALIZAÇÃO:Córtex posterior (Informação é percebida) Córtex Pré-frontal (capta e armazena) Lobo frontal (retém informação por um tempo) Hipocampo Lobo Frontal (depois de alguns anos pode ter acesso sem ajuda do hipocampo)
ALTERAÇÕES DA MEMÓRIAALTERAÇÕES QUANTITATIVAS1. HIPERMNÉSIAS: As representações (elementos
mnêmicos) afluem rapidamente, em tropel, ganhando em
número, perdendo, porém, em clareza e precisão. A
hipermnésia traduz mais a aceleração geral do ritmo psíquico
que uma alteração propriamente da memória.
2. AMNÉSIAS (OU HIPOMNÉSIAS): Perda da memória: seja
a da capacidade de fixar ou a da capacidade de manter e
evocar conteúdos mnêmicos. Diferenciam-se os seguintes
tipos de amnésias:
- AMNÉSIA PSICOGÊNICA: à perda de
elementos mnêmicos focais. ex.: esquece um
evento de sua vida, mas consegue lembrar-se
de tudo o que ocorreu ao seu “redor”.
- AMNÉSIA ORGÂNICA: à perde a capacidade
de fixação; em estados avançados da
doença, o indivíduo começa a perder
conteúdos antigos.
- AMNÉSIA RETROANTERÓGRADA:
Déficits de fixação para os fatos que
ocorreram dias, semanas ou meses antes
e depois do evento patógeno.
- AMNÉSIA RETRÓGRADA:
ANTERÓGRADA: Não fixa elementos a partir
do trauma.
- AMNÉSIA ANTERÓGRADA: O indivíduo
perde a memória para fatos ocorridos antes
do início da doença (ou trauma).
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS (PARAMNÉSIAS)
1. ILUSÕES MNÊMICAS: Há o acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória. Ocorre na esquizofrenia, na paranóia, na histeria grave, nos transtornos de personalidade (borderline).
- ALUCINAÇÕES: São criações imaginativas com a aparência de lembranças ou reminiscências e não correspondem a nenhuma lembrança verdadeira. Constituem o material básico para a formação de delírio
- DELÍRIOS: São pensamentos que não tem base na realidade.
- CRIPTOMNÉSIAS: É um falseamento da memória na qual, lembranças aparecem como fatos novos ao paciente que não as reconhece, vivendo como uma descoberta nova.
- PARAMNÉSIAS: Distorções ou desvios da memória que se referem ao conteúdo ou à vivência temporal do mesmo.
- DISMNÉSIAS: Falseamentos da memória.
- CONFABULAÇÃO: Produções imaginárias mais ou menos ricas que são tomadas como recordações.
- FALSO RECONHECIMENTO: Consiste em reconhecer tudo aquilo que não se conhece.
DISTÚRBIOS DA TEMPORALIDADE DA RECORDAÇÃO
- REMINISCÊNCIAS : São recordações antigas que se revivem
num presente como se tivessem acabado de acontecer.
- ECMNÉSIA : Erro mnésico de identificação num grau
extremo em que o passado é tomado pelo presente. Ex. “dejà
vu” – vivência de um acontecimento novo julgando já ter sido
experimentado anteriormente.
- “JAMAIS VU” (AUSÊNCIA DE RECONHECIMENTO): Sensação de que uma experiência, vivida repetidamente acontece pela primeira vez. Pode também acontecer que sejam reconhecidas situações jamais experimentadas.
2. FABULAÇÕES:Elementos da imaginação ou lembranças isoladas que completam artificialmente as lacunas de memória, produzidas, em geral, por déficit da memória de fixação. Assim, a pessoa não é capaz de reconhecer como falsas as imagens produzidas pela fantasia.
- ALTERAÇÕES DO RECONHECIMENTO: Diferentes formas de agnosias, de origem essencialmente cerebral.
- AGNOSIAS: São definidas como déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e fenômenos.
AS PRINCIPAIS AGNOSIAS SÃO:
- AGNOSIAS TÁTEIS:- AGNOSIAS VISUAIS- AGNOSIA AUDITIVA:
O ESQUECIMENTO:
- NORMAL (FISIOLÓGICO): Por desinteresse do próprio individuo ou por desuso da informação retida.
- POR REPRESSÃO: Quando se trata de um material desagradável ou pouco importante para o individuo, podendo, no entanto, o sujeito por esforço próprio, voltar a recordar certos conteúdos reprimidos (que ficam estocados no pré-consciente).
- ESQUECIMENTO POR RECALQUE: É um tipo de esquecimento onde certos conteúdos mnêmicos, devido ao fato de serem emocionalmente insuportáveis, são banidos da consciência, podendo ser recuperados apenas em circunstancias especiais.
AVALIAÇÃO: O exame da memória deve avaliar diversos itens, já que existem diferentes manifestações dela. Tanto a memória verbal como a não-verbal devem ser igualmente avaliadas, e devem ser usadas técnicas para lembrança e para reconhecimento.
O WAIS - (Wechsler, 1987) é um bom começo para a testagem das funções da memória (Lezak, 1995).
Em caso da presença de déficits acentuados de memória, todas as funções cognitivas devem ser avaliadas, e deve ser investigada a presença de quadro depressivo.
Preocupações exageradas e pensamentos obsessivos, muitas vezes associados à depressão, também prejudicam a performance em outras tarefas que requeiram atenção e concentração.
BATERIAS FORMAIS PARA MEMÓRIA
A vantagem de algumas baterias é que elas revisam um grande número de diferentes componentes da memória e, ao mesmo tempo, permitem a comparação entre os subtestes.
Em contrapartida, essas baterias podem consumir um tempo muito longo, e todos os subtestes podem não ser relevantes para a avaliação dos problemas de determinado paciente.
A disponibilidade de novos e sofisticados testes individuais permite a compreensão do examinador e a flexibilidade para esculpir o exame de forma eficiente, avaliando domínios particulares e selecionando aquelas tarefas mais apropriadas para um paciente específico (Spreen e Strauss, 1998).
De todos os testes formais para avaliação da memória, sem dúvida, a bateria mais completa e que envolve o uso de instrumentos mais variados é a escala Wechsler de memória (WMS).
Figuras Complexas de Rey é um teste destinado a avaliar a percepção visual e a elaboração dessa percepção, o planeamento e desenvolvimento de estratégias assim como a atividade de memorização visual.A aplicação do teste é simples e consiste em três fases.- A primeira fase é apresentar a figura, pedir que o indivíduo copie, informando-o que não é necessária uma cópia exata, mas sim prestar atenção as proporções e, acima de tudo, não ter pressa.- A segunda fase é a da memória imediata, na qual o examinado deve reproduzir de memória a figura copiada. O tempo de reprodução é livre, sendo indicado pelo indivíduo o término da figura.- Após um intervalo de trinta minutos inicia-se a terceira fase, pedindo-se ao indivíduo que reproduza mais uma vez a figura..
Figuras Complexas de Rey
OS TESTES MAIS CONHECIDOS E DE MELHOR REPUTAÇÃO PODEM SER VISTOS NOS QUADROS ABAIXO:
REABILITAÇÃO:- Antes de iniciar qualquer programa de reabilitação, torna-se necessário definir o perfil cognitivo de cada paciente, delineando os aspectos da cognição que estão preservados e os possíveis déficits existentes. Além disso, é muito importante adequar o tratamento proposto ao nível intelectual e cultural do paciente.
- Um dos principais métodos de reabilitação da memória fundamenta-se em trabalhar com a modalidade específica da memória que se encontra intacta, para esta compensar a modalidade que está deficitária (Goldstein e Beers, 1998).
A reabilitação de memória objetiva melhorar a performance do paciente por meio de técnicas específicas ou estratégias, e não modificar a habilidade que o paciente possui de memorização. “A estratégia de memória é um procedimento particular que cada indivíduo pode usar para memorizar um material determinado, em condições específicas” (Verhaeghen, 2000).
Técnicas mais utilizadas na reabilitação da memória
1) estratégias internas - prática de repetição, associação
e técnicas de estimulação;
2) técnicas de compensação – gravador, agenda, check-
lists, entre outros que funcionam como memória externa.
3) e a terapia cognitivo-comportamental
4) terapia da reminiscência - visa trabalhar a memoria
remota (lembranças do passado)
Técnicas mais utilizadas na
reabilitação da memória é as de compensação:
- gravador
- agenda
- check-lists
BIBLIOGRAFIA:
DALGALARRONDO, Paulo – Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais / Paulo Dalgalarrondo. -2 ed.- Porto Alegre: Artmed, 2008.
Fim...