Antibióticos: Soluções e problemas

Glossário

• Agente etiológico: o que causa a doença.

• Ectoparasita: Parasita que ataca externamente o hospedeiro.

• Endoparasita: Parasita que ataca internamente o hospedeiro.

• Epidemia: Denominação dada a doença contagiosa que atinge rapidamente um grande numero de pessoas numa mesma época.

• Hospedeiro: Animal ou planta que dá abrigo ou nutre outro organismo, que pode ser causador de doenças.

• Infecção: ataque por organismos microscópico.

Glossário

Infestação: doença causada pela instalação e reprodução de organismo macroscópico

Parasita: aquele que vive a custa do outro.

Profilaxia: atitudes que previnem contra a instalação de qualquer doença.

Transmissor: organismo que transmite o parasita entre diferentes hospedeiros.

Pandemia: epidemia espalhada num país ou em várias partes do mundo

Antibióticos: Introdução

Sanatórios para tratamento da tuberculose

Descoberta do Antibiótico

Produção de Fármacos

Antibióticos para todos e para tudo

Grandes quantidades de antibióticos foram despejados no ambiente

Antibiótico? Antibiose?

Definição

Antibiose ou Amensalismo

Relação interespecífica desarmônica na qual uma das espécies (inibidora) prejudica a outra espécie (amensal) sem com isso se beneficiar, por meio de substancias que produz e libera, e que prejudicam o crescimento e/ou a reprodução da outra espécie.

Relações ecológicas

Antibiose ou Amensalismo

Antibiose ou Amensalismo

Se a pessoa está com uma gripe viral, qual antibiótico

ela deve tomar?

R: Nenhum

Bactérias

Bactérias

Bactérias são procariontes

Procariontes: organismos unicelulares e microscópicos que não possuem núcleo organizado

O tamanho das bactérias geralmente varia de 0,5 a 5 μm

Só podem ser vistas com microscópio

Sem microscópio é possível ver as colônias

CARACTERISTICAS

A maior bactéria conhecida foi descoberto em 1999 e se chama Pérola de Enxofre de Namibia (Thiomargarita Namibiensis).

Ela pode ser vista com olho nu devido a um diâmetro até 0,75mm.

Bactérias do bem

Importância Bacteriana• As bactérias também têm sua importância no meio ambiente, assim como

qualquer ser vivo.

• - Decomposição: atuam na reciclagem da matéria, devolvendo ao ambiente moléculas e elementos químicos reutilizáveis por outros seres vivos.

• - Fermentação: algumas bactérias são utilizadas nas indústrias para produzir iogurte, queijo, etc (derivados do leite)

• - Indústria farmacêutica: na fabricação de antibióticos e vitaminas

• - Indústria química: na produção de alcoois, como metanol, etanol, etc;- Genética: com a alteração de seu DNA, pode-se fazer produtos de interesse dos seres humanos, como insulina

• - Fixação do Nitrogênio: retiram o nitrogênio do ar e o fixa no solo, servindo de alimentação para as plantas

Microbiota Natural

Bactéria

PlasmídeoPlasmídeos são moléculas de DNA extra cromossomais que podem ser passados de bactéria à bactéria, carregando consigo informações genéticas (e até mesmo novos genes). 

Forma das bactérias

Cultura de bactérias

Coloração de Gram

Bactérias vista ao microscópio

Bactérias patogênicas

Doenças humanas causadas por bactérias

Antibiótico ou Antimicrobiano?

Antibiótico ou Antimicrobiano?

Antibiótico é uma substância produzida por fungos e bactérias que tem o poder de combater microorganismos causadores de infecção no organismo. Exemplo a Penicilina, que é sintetizada pelos fungos do gênero Penicillium e tem atividade bactericida.

Hoje a indústria farmacêutica produz essas substâncias artificialmente, não podendo assim então serem denominados antibióticos ( por não serem sintetizadas por microorganismos).

Por isso a essas novas substâncias foi atribuída o nome de Antimicrobiano.

Atualmente a maioria dos medicamentos utilizados para debelar infecções bacterianas são Antimicrobianos e não Antibióticos.

BACTERIOSTÁTICO X BACTERICIDAS

Bacteriostático = inibem a reprodução bacteriana sendo as mesmas destruídas pelo nosso sistema de imunológico;

Bactericidas – Matam as bactérias, mas não destroem as células mortas.

Espectro de ação Refere-se à diversidade de organismos afetados pelo agente.

Geralmente os antimicrobianos são de estreito ou de amplo espectro.

Atualmente, há uma procura pelos laboratórios para encontrar antimicrobianos de espectro restrito, que atuam especificamente sobre um ou um pequeno número de microrganismos

Hoje, os antibióticos comercializados enquadram-se nas categorias de pequeno e amplo espectro de ação.

Seleção do antibiótico adequado

Antibiograma

Resistência bacteriana

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

RESISTÊNCIA ÀS DROGAS:

Resistência Natural:O microorganismo carece do processo metabólico ou do sítio-alvo afetado pela droga

Resistência Adquirida:Desenvolvimento de resistência por um microorganismo (anteriormente sensível), devido ao uso de um ATB durante certo período de tempo.

Mecanismos de Resistência bacteriana

O papel do plasmídeo na resistência bacteriana

Os plasmídeos contém geralmente um ou dois marcadores selecionáveis que conferem uma vantagem seletiva à bactéria que os abriga, por exemplo, a capacidade de construir uma resistência a antibióticos.

A resistência advém da presença de pelo menos um gene que codifique uma enzima capaz de neutralizar um determinado antibiótico.

A existência de plasmídeos com diversos genes de resistência a diferentes antibióticos é um problema no tratamento de doenças bacterianas: com a utilização generalizada de antibióticos, os plasmídeos evoluíram de forma a conferir multi-rresistências aos seus hospedeiros bacterianos, tornando essas doenças de difícil tratamento. 

Muitos destes plasmídeos contêm adicionalmente "genes de transferência", que codificam proteínas capazes de formar pili através dos quais as bactérias transferem plasmídeos entre si, contribuindo para a proliferação de estirpes multi-rresistentes.

ConjugaçãoNeste processo a bactéria faz a transferência de seu material diretamente à outra bactéria, através de uma estrutura proteinada auxiliadora denominada pilus sexual, presente apenas nas bactérias que doam material genético. Veja:

Conjugação

Seleção de mutantes no halo de inibição do

antibiograma

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

TOXICIDADE:Irritação Local: Irritação gástricaDor e formação de abscessos Antibióticos irritantes: eritromicina,

tetraciclinas, cloranfenicol, certas cefalosporinas

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE:Mais comuns com:PenicilinasCefalosporinasSulfonamidas

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

RESISTÊNCIA ÀS DROGAS:Existem 3 categorias gerais:1) o fármaco não atinge o seu alvo2) o fármaco é inativado3) o alvo é alterado

PREVENÇÃO DA RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS

não usar de modo indiscriminado e inadequado

utilizar por período de tempo adequado

preferir o uso de ATB de ação rápida e seletivos (espectro estreito)

Utilizar associação de fármacos quando houver necessidade de tratamento prolongado.

as infecções por microorganismos notáveis pelo desenvolvimento de resistência (S.aureus, E.coli, M. tuberculosis, Proteus) devem ser tratadas intensivamente

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

SUPERINFECÇÃO:É o surgimento de uma nova infecção

em função da terapia antimicrobiana

Está comumente associada ao uso de ATB de amplo espectro ( penicilinas de amplo espectro, cefalosporinas, tetraciclinas, cloranfenicol)

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

SUPERINFECÇÃO:É mais comum quando as defesas do

hospedeiro estão comprometidas: terapia com corticóides Leucemias e outras neoplasias ( particularmente

quando tratadas com agentes antineoplásicos) Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) Diabetes, lupus eritematoso disseminado

Medidas para minimizar as superinfecções

Utilizar um antimicrobiano específico (espectro estreito) sempre que possivel

Não utilizar antimicrobianos para o tratamento desnecessariamente (ex: infecções virais)

Não prolongar desnecessariamente a terapia antimicrobiana

PROBLEMAS COM O USO DE ANTIBIÓTICOS

DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAISO uso prolongado de ATB pode resultar em

deficiências de: Vitaminas do complexo B Vitamina K

Neomicina anormalidades morfológicas da mucosa intestinal

Esteatorréia e síndrome de má

absorção

Exercícios01. (UNESP) Considerando-se as doenças: gripe, paralisia infantil, gonorréia, doença de Chagas, amarelão, cólera, tuberculose e febre amarela, pergunta-se: Quais delas são passíveis de tratamento com antibióticos? Por quê?

02. (FUVEST) Um estudante escreveu o seguinte em uma prova: “As bactérias não têm núcleo nem DNA”. Você concorda com o estudante? Justifique.

03UNEBE) Certas infecções hospitalares podem ser de difícil combate por meio de antibióticos comumente utilizados. Este feito deve-se à:

a) indução, nas bactérias, de resistência aos antibióticos;b) convivência de portadores de diversos tipos de infecção;c) seleção de linhagens de bactérias resistentes aos antibióticos;d) rejeição de antibióticos pelo organismo humano;e) tendência da bactéria a se habituar aos antibióticos.

04(MED. VASSOURAS) Numa placa de Petri com meio de cultura foram semeadas bactérias causadoras de pneumonia. Por um acaso, um esporo de fungo caiu dentro da placa, resultando numa colônia, enquanto as bactérias desenvolveram outras colônias na periferia, conforme o esquema a seguir:

No espaço entre a colônia de fungos e a de bactérias, foram evidenciadas substâncias produzidas pelo fungo.Podemos perceber que a relação entre as duas populações em questão é do tipo:

a) predatismo, sendo o fungo predador das bactérias;b) comensalismo, porque a bactéria se alimenta das substâncias produzidas pelo fungo;c) competição, uma vez que ambos competem pelo mesmo nicho ecológico;d) parasitismo, porque o fungo utiliza as bactérias sem matá-las;e) amensalismo, sendo a população bacteriana contida pelas substâncias produzidas pelo fungo.

05.(UFRJ) Um grande número de doenças do homem é provocado por infecções bacterianas. Para combater essas infecções, é comum o uso de antibióticos. O exame antibiograma é usado para escolher o antibiótico correto para cada infecção. O exame pode ser resumido da seguinte maneira: uma amostra do material infectado do paciente é semeada numa placa contendo nutrientes necessários para o crescimento das bactérias. Pequenos discos contendo, cada um deles, um tipo diferente de antibiótico são então colocados na placa. Decorrido o tempo necessário para que as bactérias se multipliquem, a placa é analisada. Na figura abaixo, que representa uma dessas placas, os discos com letras representam os diferentes antibióticos e a zona escura representa a área de crescimento das bactérias. 

Analisando essa placa, que antibióticos você receitaria ao paciente? Justifique.

Respostas

01. Gonorréia, cólera e tuberculose, porque os agentes etiológicos são bactérias.      02. Não. A bactéria não apresenta núcleo organizado. Seu material genético (DNA) está  disperso no citoplasma. Não há carioteca, nem nucléolos. Além do DNA principal contido no nucleóide, ela possui outros segmentos de DNA circular formando os plasmídeos.

03. C

04. E

05. A e D - Porque as bactérias são sensíveis, ou seja, morrem em presença desses antibióticos. Para os demais (B, C, E, F) as bactérias são resistentes e,conseqüentemente, eles são inócuos(Que não provoca prejuízo; que não ocasiona danos).