HECCUS TURBO

www.ibramed.com.br/heccusturbo

• Ultrassom nas frequências de 3,3 MHz e 1,1 MHz.

• Potência máxima de 72 watts.

• Transdutor leve e ergonômico.

• Modo contínuo, pulsado e super pulsado.

• Múltiplas combinações de terapia:

- Sonoforese tridimensional

- Sonoeletroporação

- Sonoiontoforese

• Terapias isoladas (8 Aussie/2 Polarizada-High Volt)

• Protocolos otimizados

• Sistema DUET.

• Seleção manual/ Salvar protocolos (USER).

• Tutorial informativo para cada protocolo de tratamento.

• Tela touch screen/Controle remoto.

• 100% nacional.

Diferenciais

2.0

• Cálculo automático do tempo de terapia.

• Cálculo automático da intensidade, modo

e frequencia

TERAPIAS COMBINADAS

• Sonoforese Tridimensional (Ultrassom + Aussie)

• Sonoiotoforese (Ultrassom + Polarizada)

• Sonoeletroporação (Ultrassom + High Volt)

TERAPIAS ISOLADAS

• Ultrassom 1 ou 3 MHz

• Corrente Aussie (8 canais)

• Corrente Polarizada (2 canais)

• Corrente High Volt (2 canais)

Sistema DUET

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Plast. Reconstr. Surg. 124: 92, 2009

Ultrassom

• Energia mecânica

• Faixa de 20 kHz a 200 MHz

• Ultrassom terapêutico: 20 kHz até 5 MHz

• A propagação da onda sofre interferência do meio

• Precisa de meio condutor (gel)

Parâmetros que interferem no efeito terapêutico

Frequência

• Mede-se em Hertz. Quanto menor a frequência maior será aprofundidade atingida.

Intensidade

• Dada por meio da potência W/cm2. Tecidos mais profundos aintensidade deve ser maior.

Transdutor

• Plano: emite ondas livres.

• Focado: feixe de onda direcionado para um ponto focal.

kHz MHz

40 kHz

60 kHz

1 MHz

3 MHz

Frequencias do Ultrassom

3 MHz~ 2cm

1 MHz~ 5 cm

Pulsado: 25% 50% 75% Contínuo

SUPER PULSADO

Ultrassom

torna mais eficiente o tratamento da gordura localizada, por somar os efeitosde cavitação + efeitos térmicos da alta potência + efeitos de ondas de choque acústico nos adipócitos.

Cristal piezoelétrico

Interface de alumínio

Efeitos térmicos

Efeitos mecânicos

1,1 MHz ± 10% 3,3 MHz ± 10%

ERA: 24 cm2

72 W

Ultrassom de alta potência

Potência: ERA x W/cm2

Aumento da viscoelasticidade

Efeitos térmicos - Vasodilatação

Oxigenação

Nutrição

Efeitos mecânicos - Cavitação

Formação de microbolhas gasosas (10-6 mícron) nos líquidos corporais.

Fisiológica

Efeitos mecânicos –Indução de lipólise via extracorpórea

Gordura localizada

- Ratos Wistar- US várias frequências- MHz 100mW/cm2

- 10 min região abdominal- Microdiálise: noradrenalina

* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β

Tropoelastina

Substância fundamental

Tropocolágeno

Elastina Colágeno Tipo III(fibras reticulares)

Colágeno Tipo I

Efeitos mecânicos – Mecanotransdução do sinal

Efeitos mecânicos – Neoangiogênese

• Este fenômeno tem como base, estruturas capilares pré-existentes, tanto para amanutenção da estrutura como para o reparo do tecido em lesões.

• Este processo, que por sinal é orquestrado, depende da ação de citocinas e fatores decrescimento que permitem a evolução de capilares em proliferação e migração, e porfim, sua reposição nos tecidos com a diferenciação em células do endotélio e seuacoplamento espacial nos tubos vasculares pré-existentes.

Solubilização da substância fundamental amorfa

Efeitos mecânicos – Tixotropismo

Capacidade que o US possui em amolecer estruturas de maior consistência,de transformar

substâncias que estão em estado mais gelatinoso, viscoso em um estado mais

fluido, ou substâncias sólidas para o estado gel.

• Hipermolimerização das glicosaminoglicanas presentes na substância fundamentalamorfa, ao qual adquire um aspecto viscoso e geleificado, acarretando na diminuiçãodas trocas metabólicas, menor oxigenação tecidual e menor reabsorção de líquidopelos capilares linfáticos.

• US na celulite: o líquido geleificado irá se tornar menos viscoso e a medida que ele setorna mais fluido, ocorre uma melhor reabsorção pelos capilares linfáticos havendouma redução no represamento deste líquido. Logo, acarreta em uma melhora doedema, ou seja, do acúmulo de líquido no espaço intersticial

Efeitos mecânicos – Penetração de ativos“Sonoforese”

• Habilidade do ultrassom em incrementar a penetração de agentes farmacologicamente ativos através da pele.

Efeitos térmicos + mecânicos + químicos

aceleram a difusão dos ativos presentes no gel condutor

• Principal via de penetração : folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas.

•5 suínos machos (35 dias e peso ± 15 kg)

•Tricotomia região dorsal/ 15 d de tratamento

• Animais sacrificados

• fragmentos de pele - análise histológica

• UST contínuo 3 MHz 0,2 W/cm2 1 min/cm2

Controle (Control)

Gel (GEL)

Gel+US (US)

Gel+cafeína (5%; CAF)

Gel+cafeína+US (US+CAF)

Observadas significativas alterações morfológicas do tecido

adiposo. Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada

permeação da cafeína quando associada ao US.

Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades

- Reabilitação/ Estética

Tempo= Área

ERA

CORRENTE AUSSIE

Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, MelbourneAustraliaSenior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences

Corrente Aussie

• Corrente Russabursts de longa duração2,5 kHz – 10 ms

• Corrente Aussiebursts de curta duração- 1kHz - 2ms- 4 kHz - 4ms

Corrente Aussie

Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque

bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência

de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque

máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms

foram as melhores.

Corrente Aussie

• Frequência portadora: 1kHz

• Duração dos Bursts: 2ms

• Frequência de modulação

dos Bursts: 50Hz

FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

Corrente Aussie

Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para

um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 4-

5ms são os melhores parâmetros.

Corrente Aussie

• Frequência portadora: 4 kHz

• Duração dos Bursts: 4 ms

• Frequência de modulação dos

Bursts:

- 10 Hz (drenagem, dor crônica e

analgesia)

- 100 a 120 Hz (dor aguda)

DRENAGEM LINFÁTICA, ANALGESIA E ELETROLIPÓLISE

Corrente Aussie

• GANHO DE FORÇA MUSCULAR E TONIFICAÇÃO

• MELHORA DO CONTORNO CORPORAL

• ANALGESIA

• DRENAGEM LINFÁTICA

• LIPÓLISE

Indicações

Estética e Reabilitação

Ganho de força muscular

FRAQUEZA , ATROFIA E HIPOTONIA MUSCULAR

Corrente elétrica

Exercícios

Ingestão Proteica

FLACIDEZ

CONTRAÇÃO VOLUNTÁRIARecrutamento de UMs ocorre de

forma assincrônica

CONTRAÇÃO EENMRecrutamento de UMs ocorre de

forma sincrônica

30%CIVM

60%CIVM

90%CIVM

Delitto, A ; Snyder-Mackler,L.,. Two Theories

of Muscle Strength augmentation using

percutaneous electrical stimulation. Physical

Therapy. 70(3):158-164, 1990.

Contração Muscular

Drenagem de Edema/Linfática

• Corrente elétrica promove drenagemlinfática por meio da estimulação dosmúsculos lisos ao redor dos vasoslinfáticos (linfangions).

• Drenagem ocorre também por meioda contração dos músculosesqueléticos com estimulação domembro de distal para proximal.

MECANISMO DE AÇÃO

• Produção de calor local (aumento da vascularização)

• Drenagem

• Estimulação do sistema nervoso

autônomo simpático

Eletrolipólise

- Fibras mielínicas (A-beta): Grande calibre e Rápida condução – Via da Corrente

elétrica

- Fibras amielínicas (A-delta e C): Pequeno calibre e Lenta condução – Via da dor

CÉLULA T

(Medula)

Excitatório (+) Inibitório (-)

Fibras A-delta e C nociceptivas (dor)

Fibras A-betaNão nociceptoras (impulso elétrico)

1) Teoria da Comporta (Mecanismo ascendente)

SG

CÓRTEX CEREBRAL

Fechamento da comporta(dor não atinge ao córtex)

DOR

Analgesia

2) Liberação de betaendorfina (Mecanismo descendente) na substância gelatinosa da medula.

CEREBRO

TRONCOENCEFALICO

MEDULA

Inibição do neurônio

de 2a ordem

ANALGESIA

Liberação de opióides

endógenos

Aussie: 1 kHz, 4 ms burst, 50 Hz

PC (TENS): 500 µs pulsos

Conclusão:

Ambos promoveram aumento do limiar de dor e foram eficazes naanalgesia (Aussie p = .008 e TENS p = .000). Porém, a duração curtados bursts (4 ms) da Aussie promoveu mais conforto !

INTERVENTION POST-INTERVENTION

Analgesia

CORRENTE POLARIZADA

• Corrente monofásica pulsada Iontoforese

Eletrorrepulsão: ativos de polaridade definida

POL -

POL +

CORRENTE HIGH VOLT

Alteração transitória da membrana celular

Corrente pulsada, monofásica com pulsos gêmeos de altaamplitude e curta duração.

ESTIMULAÇÃO

- Fibras sensoriais

- Fibras motoras

- Fibras nociceptivas

Corrente High Volt

INDICAÇÕES

• Controle inflamatório em pós-cirúrgico imediato

• Redução de edema

• Cicatrização tecidual

• Analgesia

• Eletroporação de ativos cosméticos e fármacos (pequenas ou macromoléculas, lipofílicas ou hidrofílicas, moléculas polarizadas ou não)

• Drenagem linfática

Corrente High Volt

Eletroporação

Aplicação de pulsos elétricos de alta

voltagem

ultrapassam a barreira da membrana celular

alteração do potencial de membrana

Estado de stress biológico da célula

eletroporação dos lípides da bicamada celular

formação de poros em sua membrana e abertura dos canais proteicos.

Chang et al

http://zap.intergate.ca/electroporation.htm

MECANISMOS DE CONTROLE DA DOR

• Teoria da comporta (Gate control)

• Liberação de endorfina

(Release of Endorphins)

- Objetivo: Avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem catódica (CPAV) sobre a intensidade da dor em mulheres com DTM.

- Método: 20 mulheres com DTM, divididas em grupo experimental (GE n=10) – 10 aplicações de EEAV; grupo placebo (GP n=10) - aparelho desligado.

- Resultados: redução da intensidade da dor no GE

- Conclusão: A CPAV catódica é efetiva para redução da dor em mulheres com DTM.

REEDUCAÇÃO VASCULAR: Drenagem linfática e redução de edemas

• MENDEL, F.C., WYLEGALA, J.A., FISH, D.R., 1992, Influence of high voltage pulsed current on edema formation following impact injury in rats. Phys. Ther., v. 72, pp. 688 – 673.

- Efeitos da CPAV na formação de edema após lesões em ratos (n=24)

- Controle membro contralateral

- Parâmetros da CPAV: f= 120 Hz, Voltagem 30 a 40 V, 4 tratamentos de 30 min a cada 30 min, Eletrodo ativo com polaridade negativa sobre o edema.

CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS

- f: 100Hz - Voltagem: 180V

- 3 x por semana

- Eletrodos de silicone carbono + gaze embebida em solução salina

- Eletrodo ativo com polaridade negativa sobre a úlcera

- Eletrodo dispersivo fixado na região posterior do tórax a mais ou

menos 20 cm da úlcera

- 30 sessões de tratamento

Abdominoplastia

Lifting facial

Mamoplastia

Deiscências de suturas

TERAPIA COMBINADA

Ultrassom + Aussie

Sonoforese Tridimensional

SOMENTE TRANSDUTOR

Sonoforese Iontoforese Sonoiontoforese

TRANSDUTOR+ ELETRODO DISPERSIVO

Sonoiontoforese

Ultrassom + Polarizada

Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação

Sonoeletroporação

TRANSDUTOR+ ELETRODO DISPERSIVO

Ultrassom + High Volt

TERAPIA ISOLADA

Ultrassom

Corrente Aussie - Fortalecimento Muscular

Corrente Aussie - Eletrolipólise

Corrente Aussie - Drenagem linfática sequencial

Corrente Aussie - Analgesia para dor aguda

Corrente Polarizada

Corrente High Volt

SISTEMA DUET

Sistema DUETDuas terapias simultâneas: técnica diferente/local diferente.

SecundáriaMandatória

Terapia mandatória: sonoforesetridimensional, sonoiontoforese ou sonoeletroporação. Terapia secundária: corrente Aussie

Exemplo de aplicação:

Tratamento para gordura localizada +

tonificação muscular em região

abdominal (terapia mandatória)

Drenagem linfática sequencial com Aussie

(terapia secundária) em membros inferiores

associado a drenagem postural.

www.conexaocefai.com.br

duvidas@ibramed.com.br

Dúvidas

www.facebook.com/ibramedbrasil

www.facebook.com/conexaocefai

www.youtube.com/ibramed