Post on 18-Feb-2017
Frederico Brandão
Renata Meireles
Susana Silva
PROJETO UP
As úlceras de pressão são um problema de saúde pública e um indicador da
qualidade dos cuidados prestados.
Causam sofrimento e diminuição da qualidade de vida dos doentes e dos seus
cuidadores, podendo levar à morte e, infelizmente, constituem um problema
recorrente em Portugal.
Estima-se que cerca de 95% das úlceras de pressão são evitáveis através da
identificação precoce do grau de risco.
PROJETO UP
O conhecimento da etiologia e fatores de risco associados ao desenvolvimento
de úlceras de pressão são a chave para o sucesso das estratégias de prevenção.
A avaliação do risco de desenvolvimento de úlceras de pressão é fundamental no
planeamento e implementação de medidas para a sua prevenção e tratamento.
PROJETO UP
O registo e a caracterização das úlceras de pressão são fundamentais para a
monitorização adequada dos cuidados prestados aos doentes, uma vez que
permitem estabelecer corretamente medidas de tratamento e melhorias nos
cuidados aos doentes.
Nunca é demais recordar que os doentes com úlcera de pressão, além de todo o
sofrimento acarretado para os próprios, têm um maior número de dias de
internamento e readmissões, o que se traduz em maiores encargos financeiros
para o Serviço Nacional de Saúde.
UCIP-SU - 2013
Amostra - 634 utentes internados
Dias de internamento Médio – 3,8
Taxa de ocupação – 82,7%
GRAU DE RISCO UP
38%
62%
N.º Total Dtes Internados UCIPSU - 634
N.º Dtes com Alto risco UP
N.º Dtes Com Baixo risco UP
RELAÇÃO DTES ADMITIDOS NA UCIPSU VS
DESENVOLVIMENTO DE UP
6%
94%
N.º Total Dtes Internados UCIPSU - 634
N.º Total Dtes Int. UCIPSU que desenv. UP
N.º Total Dtes Int. UCIPSU que não desenv. UP
RELAÇÃO ESCALA BRADEN VS UP
80%
20%
Dtes alto risco UP
Dtes baixo risco UP
RELAÇÃO DTES COM ALTO RISCO VS
DESENVOLVIMENTO UP
10%
8% 3%
79%
N.º Total Dtes com alto Risco de UP - 242
N.º Total Dtes com UP desenvolvida noInternamento
N.º Total de Dtes com UP na Admissão
N.º Total de Dtes com UP na Admissão e desenv.Int
N.º Total Dtes com alto risco sem UP
RELAÇÃO DTES COM BAIXO RISCO VS
DESENVOLVIMENTO UP
2%
0%
98%
N.º Total Dtes com baixo Risco de UP - 392
N.º Total Dtes com UP desenvolvida noInternamento
N.º Total de Dtes com UP na Admissão
N.º Total Dtes sem UP
ÚLCERAS NA ADMISSÃO
0
2
4
6
8
10
12
14
14
2
6
4
1
3
2
1
7
3
1
2
ÚLCERAS NO INTERNAMENTO
0
2
4
6
8
10
12
14
16
10
15
11
8
2 1 1
2 2 1 1 1 1 1
ÚLCERAS INTERNAMENTO VS ADMISSÃO
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
10
15
11 8 2
0
1
1
2
2
0
1
1
0
1 1 1
14
2
6 4 1
3
2
0
1
0
7
3
1
2
0 0 0
Úlceras Internamento vs Admissão
Úlceras mais frequentes durante o Internamento Úlceras mais frequentes na admissão
ANÁLISE DOS DADOS
Idade Média dte que desenvolve Up na UCIPSU – 69 anos de Idade
Média de dias de internamento – 9 dias
Diagnóstico prevalente:
Patologia foro respiratório – 75,6%;
HDA + Abstinência alcoólica – 7,3%;
Pós-operatório – 4,8%
Outros – 12,3%
61% - Realizou VNI
ANÁLISE DOS DADOS – FATORES INTRÍNSECOS
Imobilidade Alt.
Sensibilidade
Alt. Estado
Consciência Idade
Má perfusão/oxigenação
tecidular
7 4 30 28 35
ANÁLISE DOS DADOS
Úlcera Pressão N.º N. dtes Fatores associados
Nariz 15
15
100% - VNI;
73,3% - + 65 anos;
93,3% - Alt. perfusão/oxigenação;
93,3% - Alt. estado consciência;
93,3% - Alt. foro respiratório.
Face 1
ANÁLISE DOS DADOS
Úlcera Pressão N.º N. dtes Fatores associados
Sacro 10
17
52,9% - VNI;
70,5% - + 65 anos;
88,2% - Alt. perfusão/oxigenação;
76,4% - Alt. estado consciência;
88,2% - Alt. foro respiratório.
Sulco
Nadegueiro 2
Nádega 8
ANÁLISE DOS DADOS
Úlcera Pressão N.º N. dtes Fatores associados
Calcâneo 11 8
87,5% - Alt. estado consciência;
12,5% - Pós-op.
62,5% - + 65 anos;
75% - Alt. perfusão/oxigenação;
50% - Alt. foro respiratório.
ANÁLISE DOS DADOS
Úlcera Pressão N.º N. dtes Fatores associados
Maléolo 1
10
50% - + 65 anos;
90% - Alt. perfusão/oxigenação;
70% - Alt. estado consciência;
80% - Alt. foro respiratório.
Pé 1
Região Dorsal 2
Orelha 2
Cotovelo 1
Grade Costal 1
Tórax 1
Perna 1
UCIP-SU – 2014 ( QUADRIMESTRE)
Amostra - 196 utentes internados
Dias de internamento Médio – 4,3
Taxa de ocupação 2014 – 89,4%
RELAÇAO DTES ADMITIDOS NA UCIPSU VS
DESENVOLVIMENTO DE UP
Nº total dtes internados UCIPSU - 196
12%
88%
nº total dtes int.UCIPSU que
desenv UP
nº total dtes int.UCIPSU que
não desenv UP
RELAÇÃO ESCALA DE BRADEN VS UP
60%
40%
dtes baixo risco UP
dtes alto risco UP
RELAÇAO DTES COM ALTO RISCO VS
DESENVOLVIMENTO UP
15%
10%
73%
2% nº total dtes com UP
desenvolvidas no internamento
nº total dtes com UP na
admissão
nº total dtes com alto risco sem
UP
nº total de dtes com UP na
admissao e desenv. Int.
RELAÇÃO DTES COM BAIXO RISCO VS
DESENVOLVIMENTO UP
3%
97%
nº total dtes com UP
desenvolvidas no internamento
nº total dtes sem UP
Nº total dtes com baixo risco de UP - 117
ÚLCERAS NA ADMISSÃO
10 10
5
2
1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nariz Sacro Calcaneo Nadega Halux Coxa Occipital
ÚLCERAS NO INTERNAMENTO
7
6
1
2
1
0
1
2
3
4
5
6
7
Nariz Sacro Calcaneo Nadega Occipital
ÚLCERAS INTERNAMENTO VS ADMISSÃO
10
7
10
6
5
1
2
2
1 1 1
1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Nariz Sacro Calcaneo Nadega Halux Coxa Occipital
UP presentes na admissão UP desenvolvidas no internamento
ANÁLISE DOS DADOS
Idade media dte que desenvolve UP na UCIPSU – 72 anos
Idade média dte com o fenómeno de alto risco de UP identificado - 69 anos.
Media de dias de internamento dos dtes que desenvolveram UP – 9 dias
Taxa de incidência de UP foi de 8%
CONCLUSÃO / RECOMENDAÇÕES
• Conclui-se com este estudo que a prevalência de úlcera de pressão
detetada na UCIP-SU, confirma as evidências de que este evento
permanece como grave problema de saúde a ser enfrentado.
• Face aos resultados encontrados as recomendações devem apontar
para um compromisso por parte da equipa de saúde e instituições em
desenvolver ações que visem a prevenção da úlcera de pressão.
• Nomeadamente dar cumprimento ao estabelecido em reuniões
anteriores; às normas / protocolos institucionais / Serviço, bem
como às diretrizes da European Pressure Ulcer Advisory Panel &
National Pressure Ulcer Advisory Panel