Post on 07-Apr-2016
Aquisição e Distribuição deMedicamentos
Prefeitura Municipal de Ponta GrossaExercício 2011/2012
EquipeAcadêmicos
Ana Flávia C. dos SantosAndré R. P. Bertocco
Amábile Luiza CarvalhoAmanda Martinez LyraBruna Macedo da SilvaBruna M. T. de OliveiraBruno Rodrigo MinozzoBruno Wesley SoltovskiCaroline Koga Plodek
Eluize Carolina TeixeiraFernanda Moreira Kreutz
João Cândido ErustesIzza Camille F. de SouzaJéssica Laiz GehrmannJéssica Lopes Fontoura
Luciana AlvesMarina A. M.Portes
Maryana Albino ClaveroRafael Martins Vaz
Rafaela Wiegand Furmam
Prof. Dr. Sinvaldo Baglie – Coodenador Prof. Dr. Airton Vicente Pereira – Orientador Prof. Dr. Edmar Miyoshi – Orientador
Objetivos da Auditoria• Avaliar a gestão acerca da aquisição, armazenamento e
distribuição de Medicamentos à população de Ponta Grossa– Analisar as condições de planejamento realizado para
aquisição de medicamentos;– o processo de logística na Central de Abastecimento
Farmacêutico (CAF);– procedimentos de armazenagem, controle e dispensação de
medicamentos realizados na rede básica de saúde;– verificar o atendimento das demandas dos usuários dos
serviços e o alcance dos resultados planejados para o programa.
Questões de Auditoria
• Em que medida o planejamento realizado para aquisição de medicamentos no Município de Ponta Grossa atende as necessidades da população, para os exercícios de 2011/2012?
Questão nº 1
• De que forma o processo de logística na CAF (recebimento, armazenagem e distribuição de medicamentos) influencia na qualidade dos serviços prestados nas Unidades Básicas de Saúde, pelo município de Ponta Grossa, nos exercícios de 2011/2012?
Questão nº 2
• Em que medida os procedimentos de armazenagem, controle e dispensação de medicamentos realizados na rede básica de saúde contribuem para o alcance dos resultados planejados para o programa?
Questão nº 3
Procedimentos
Treinamento EAD
Brainstorming/stakeholders
Mapa de processos
Análise SwotDVR
Matriz de planejamento e questões de auditoria
Painel de referência
Elaboração,validação e aplicação de questionários
Tabulação e análise dos resultados
Projeto e seleção
Procedimentos
• 408 usuários das UBS, • 68 profissionais que entregam medicamentos nas UBS
(10 farmacêuticos) que dispensam medicamentos, • 13 membros da comissão responsável pela elaboração
da Relação Municipal de Medicamentos (REMUME), • 1 Gerência de Farmácia, • 1 Farmacêutico responsável pela CAF,• Avaliação da estrutura física das UBS e da CAF.
• Pesquisa de campo: Entrevistas
Dados iniciais da coleta
Usuários 38 UBS e 4 CAS (Centros de Atenção à Saúde)
80,3% do sexo feminino e 19,7% masculino
Frequênciatoda semana (8,6%)1 vez ao mês (50,7%)cada 2 meses (20,8%) cada 6 meses (5,7%)
raramente (14,2%)
57,4% fazem uso contínuo de
medicamentos ; 83,6% disseram que sempre são atendidos pelo
médico
Idade média de 43,3 anos (mínimo de 14 e máximo de 82 anos)
Apenas Farmácia Central, 4 UBS, 4
CAS tem um profissional
farmacêutico
média pacientes atendidos: 56
pacientes por dia (máx 150 e mín 10
pacientes)
renda
1 salário mínimo (43,9%), 2 a 3 salários mínimos (41,4%), 4 a 5 salários mínimos (3,2%) > 5 salários mínimos (0,7%) sem renda (10,8%)
ocupação profissional
lar (37,5%) aposentado (16,3%) pensionista (4,1%) desempregado (12,6%) empresa privada (10,9%) funcionário público (3,6%) autônomo (8,6%) outro (6,4%)
nível de educação
não estudou (9,2%)ensino fundamental (57,5%)ensino médio (30,6%)ensino superior (2,7%)
Dados iniciais da coleta
Resultados
• Gerência da Farmácia: processo de seleção e aquisição de medicamentos não considera o perfil epidemiológico; seleção baseada somente à média de consumo da base histórica e à sazonalidade da demanda.
• Comissão Farmacêutica de Ponta Grossa: Regimento Interno como base de inclusão e exclusão de medicamentos do REMUME
Distribuição para UBS(s) com base no consumo médio nos últimos 2 anos. Sistema de gerenciamento não registra da data de validade e número lote - controle manual
Resultados
54,4% dos profissionais que ficam responsáveis pela entrega de medicamentos têm apenas o ensino médio e 45,6% apresentam o nível superior: 50,7% auxiliares ou técnicos de enfermagem, 44,8% enfermeiros, 3% agentes comunitários e 1,5% assistente social; 80% farmacêuticos relataram que há falta de medicamentos nas unidades devido à sazonalidade; Não há registro dos atrasos de entrega. Sistema de gestão de estoques ( 97% das UBS) não apresenta a data de validade do medicamento; Em 51% das UBS foram relatadas perdas de medicamentos: 91,4% prazo de validade; 54,4% dos funcionários informaram que as condições de armazenagem estão adequadas; Inconformidade em relatórios de estoque nas unidades CAS Uvaranas e Pronto Socorro Municipal Dr. Amadeu Puppi. Não é feito controle de quantas prescrições são atendidas e não-atendidas mensalmente.
Achados Recomendações1. Não atendimento da demanda dos usuários da Farmácia Básica
• Realizar estudo epidemiológico do Município;• Considerar o perfil epidemiológico no processo de seleção de medicamentos; • Efetuar um levantamento das demandas não-atendidas; • Incluir modificações no processo de planejamento da aquisição de medicamentos.
2. Atrasos nas entregas pelos fornecedores
• Incluir nos procedimentos licitatórios a condição recomendada pelo Ministério da Saúde quanto ao prazo de validade dos medicamentos na entrega do produto;• Criar e/ou executar o POP de conferência da validade dos medicamentos na sua chegada à CAF;• Aplicar as penalidades cabíveis aos fornecedores que não cumprirem os prazos de entrega estabelecidos.
Achados Recomendações3. Condições inadequadas de estocagem, armazenagem e controle nas UBS
• Adequar das condições de armazenagem e estocagem na CAF e nas UBS, em acordo com as normas da ANVISA
4. Inconsistências no sistema de controle de estoque
• Realizar imediata contagem física dos estoques intermediários• Elaborar POP para efetivar conferências físicas mais frequentes, permitindo manter atualizado e aderente à realidade o sistema informatizado de estoque
5. Falta de controle da demanda não atendidas
• Criar POP de como proceder na falta de medicamentos;• Adaptar o sistema informatizado• Elaborar um plano de distribuição de medicamentos por unidade,• Utilizar indicadores, provenientes dessa análise, para avaliar a eficácia e eficiência da aquisição e distribuição• Incorporar essas informações aos processos de seleção e distribuição