Anlise de Riscos de Tarefas

Processo: Data/Hora:

Descrio da atividade:

1 A equipe conferiu o trabalho a ser executado? Sim [ ] No [ ]

2 Foram apontados Riscos para execuo da atividade? Quais? Sim [ ] No [ ]

[ ] Animais Peonhentos[ ] Arco Eltrico [ ] Atropelamento[ ] Choque Eltrico[ ] Chuva, umidade

[ ] Iluminao Deficiente[ ] Insetos Nocivos[ ] Projeo/Impacto[ ] Queda[ ] Rudo

[ ] Transeuntes/Pedestres[ ] Outros: ____________________________________________________________

3 Uso de Equipamentos de Proteo Coletiva EPC? Quais? Sim [ ] No [ ]

[ ] Alicate Ampermetro Digital[ ] Aterramento temporrio[ ] Cones de Sinalizao[ ] Detector de Tenso[ ] Escada

[ ] Ferramentas Isoladas [ ] Fita Isolamento de rea[ ] Giroflex/Sinalizao[ ] Load Buster[ ] Luz de Emergncia/Farolete

[ ] Vara de Manobra[ ] Outros: ____________________________________________________________

4 Uso de Equipamentos de Proteo Individual EPI? Quais? Sim [ ] No [ ]

[ ] Bota Impermevel[ ] Botina de Segurana[ ] Capa de Chuva[ ] Capacete de Proteo[ ] Cinto de Segurana [ ] Filtro Solar

[ ] Luva de Cobertura[ ] Luva de Vaqueta/Raspa[ ] Luva Isolante Alta Tenso[ ] Luva Isolante Baixa Tenso[ ] Manga Isolante[ ] culos de Proteo

[ ] Talabarte de Segurana[ ] Viseira[ ] Outros: ____________________________________________________________

5 Os EPCs e EPIs foram revisados? Todos esto conservados? Sim [ ] No [ ]

6 O servio ser realizado na condio: [ ] Rede energizada [ ] Rede desenergizada

Atividade com rede desenergizada;a) seccionamento; b) impedimento de reenergizao; c) constatao da ausncia de tenso; d) instalao de aterramento temporrio com equipotencializao dos condutores dos circuitos; e) proteo dos elementos energizados existentes na zona controlada (Anexo I) (cruzamento de rede); f) instalao da sinalizao de impedimento de reenergizao.

7 Ser utilizada escada amarrada? Sim [ ] No [ ]

8 necessrio o isolamento da rea de trabalho? Sim [ ] No [ ]

9 Todos esto bem fisicamente e mentalmente? Sim [ ] No [ ]

10 Riscos adicionais observados pela Equipe:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11 Todos entenderam os Requisitos de Segurana? Sim [ ] No [ ]

12 possvel a realizao do Trabalho com Segurana? Sim [ ] No [ ]

Equipe:

Nome:_____________________________________ Assinatura: _____________________________

Nome:_____________________________________ Assinatura: _____________________________

Nome:_____________________________________ Assinatura: _____________________________

Nome:_____________________________________ Assinatura: _____________________________

Nome:_____________________________________ Assinatura: _____________________________

CIPA 2011 - H coisas na vida que no podemos deixar passar desapercebidas, e uma dessas coisas a nossa segurana.