Post on 14-Jan-2017
Assistência ao paciente em Ventilação MecânicaCAIO VELOSO DA COSTA - FISIOTERAPEUTA
Ventilação Mecânica Ventilação artificial por pressão positiva, que necessita de uma Via aérea artificial;
Necessidade de adequada Sedação/Analgesia;
Cuidados com a Via Aérea Artificial Tipo 1- Cânula/Tubo Orotraqueal 2- Cânula de Traqueostomia
Cânula Orotraqueal
Fixação
Cuidados com o Ventilador Mecânico
Umidificação 1- Ativa 2- Passiva
Ativa Necessidade de Água Destilada
Maior vigilância
Cuidado com as condensações
Passiva Sistema com melhor custo-benefício
Possui Filtro de barreira capaz de filtrar microrganismos
Barreira impregnada com Bactericida
Troca em até 72 horas ou sinal de sujidade
Assistência Direta Posicionamento Higiene Oral Higiene Brônquica Pressão de Cuff Sincronia Desmame
Posicionamento Sempre manter decúbito entre 30° e 45°
Evita microaspirações e Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica
Higiene Oral Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica chega a representar 40% das infecções na UTI;
Cavidade bucal com microbiota muito variada;
Uso de digluconato de clorexidine à 0,12% de 12/12 horas
Redução de colonização e prevenção de PAVM
Remoção de secreção traqueal
Monitorização de Pressão de Cuff
Evita microaspirações e Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica
Medir pelo menos duas vezes ao dia
Manter a pressão entre 20-30 cm H2O
Sincronia Paciente-Ventilador Muito importante para conforto do paciente
Relação direta entre Sincronia e Tempo de VM
Desmame da Ventilação Mecânica
Processo de retirada gradual da VM
Compreende cerca de 40% do tempo total de VM
Check-list diário
Testes de Respiração Espontânea
Fiquem atentos! Sinais de Fratura de Base de Crânio
1-Equimose Periorbital (Sinal de Guaxinim) ou Equimose Retroauricular
2- Otorréia ou Rinorréia
3- NÃO REALIZAR ASPIRAÇÃO DE CAVIDADE NASAL!!
Muito Obrigado!