Post on 25-Jul-2015
RADIOLOGIAProfª. MsC. Luciana Araujo Lins
Princípios de Radiologia
• Wilhelm Conrad Roentgen (8 nov. 1895)
• 1º Prêmio Nobel de Física (1901)
• Medicina Veterinária (1938)
• PROPRIEDADES DOS RAIOS X• PROPRIEDADES DOS RAIOS X
• Radiação Eletromagnética
• Radiação Ionizantes
Princípios de Radiologia
• Propriedades dos Raios X• Não possuem carga
• Não possuem massa
• Propagam à velocidade da luz
• São invisíveis• São invisíveis
• Não podem ser sentidos
• Trafegam em linha reta
• Não podem ser defletidos por campos magnéticos
• Penetram, em algum grau, todos os materiais
• Tornam certas substâncias fluorescentes
• Podem expor emulsões fotográficas
• Podem ionizar átomos
Lesões causadas pelos Raios X
� Somáticas:
◦ Radiodermatite
◦ Epilação
◦ Catarata
◦ Esterilidade (total/parcial)◦ Esterilidade (total/parcial)
◦ Lesões Hematopoiéticas
� Genéticas:
◦ Teratogenia
� Carcinogênicas
Proteção
� Avaliar se o exame é realmente necessário
� Decidir pela melhor contenção, não importa o custo
� Colimar o feixe de RX
� Dirigir, sempre que possível, o feixe para o chão
� Menor tempo de exposição� Menor tempo de exposição
� Maior Kv, Menor mA
� Proprietários servem como auxiliares
� Distanciar-se, no mínimo, 2 metros da fonte
� Equipamentos de proteção íntegros
� Não permitir a presença de crianças e gestantes
� Não radiografar até 1/3 inicial da gestação
Produção dos Raios X
Ampola de geração de Raios X
Interação da Radiação com a
Matéria
• Dispersão Coerente• Dispersão do fóton
• Efeito Fotoelétrico• Absorção/ ionização por átomos teciduais
• Forma imagem
• Dispersão de Compton• Borramento
Formação da Imagem
• Remoção dos Raios X de baixa intensidade• Uso do filtro
• Grau de absorção pelo indivíduo• Absorção diferenciada permite obtenção de imagem• Absorção diferenciada permite obtenção de imagem
• Impregnação de emulsão fotográfica ou placa digital
Escurecimento do Filme
• Miliamperagem (mA)
• Kilovoltagem (Kv)
• Distância Foco Filme (DFF)
50 mAs 100 mAs 200 mAs
100 Raios X50 Kv
100 Raios X70 Kv
100 Raios X90 Kv
30 raios X 50 raios X 70 raios X
Fatores que afetam o
detalhamento da imagem
• Movimentação
• Velocidade do filme (número e tamanho dos cristais)
• Tamanho do foco• Tamanho do foco
• DFF
• DFO
• Grades
• Telas intensificadoras (Écran)• Converte baixa radiação em muita luz
• Material fosforescente
Contraste Radiológico
• Contraste do Sujeito• Densidade atômica x espessura da região
• Contraste do Filme
• Borramento e Dispersão• Radiação dispersa• Radiação dispersa
• Detalhes radiológicos• Padrão pulmonar
• Padrão trabecular ósseo
• Padrão turbinado nasal
Radiologia Digital
• Radiologia Computadorizada
• Radiologia Digital Direta
• Formação da Imagem Digital• Incidência de Radiação• Incidência de Radiação
• Cada pixel recebe um tom de cinza conforme o código
• Neutralização de erros por técnica incorreta
Processamento da Imagem
Digital
• Radiologia Computadorizada• Elétrons energizados formam imagem latente
• Leitor com laser
• Radiografia Digital Direta• Elétrons energizados convertidos em pulsos elétricos
• Imagem transferida a um sofftware
Interpretação Radiográfica
• Absorção Diferencial
• Importância da Composição do Tecido
ar gordura água osso metalar gordura água osso metal
RadiopacidadeRadioluscenciaDensidade ópticaEnegrecimento do filmeDensidade radiográfica
Geometria Radiográfica
• Magnificação• Distância objeto-foco
• Alteração da Imagem Habitual• Ex.: Erros de técnica
• Perda da Percepção de Profundidade• Perda da Percepção de Profundidade• Imagem bidimensional
• Sinal de Somatória• Sobreposição
• Suavização de Borda (Sinal de Silhueta)• Densidades atômicas semelhantes
Técnica Radiológica
Fatores de Exposição
• mA = proporcional ao tempo
• Med. Vet. = mA ↑ reduz risco de movimentação
• mAs
• Kv (40-110)
• ↑ = espessura, contraste, detalhe em tecidos moles• ↑ = espessura, contraste, detalhe em tecidos moles
• ↓ = tecido ósseo
• Tempo
• Distância foco-filme (75-100 cm)
• Filme
Regime Radiológico
• mAs = Kv x CMR
• Ossos: 1.0
• Tecidos moles: 0.8
• Pulmão: 0.03
• Kv = E x 2 + CF (15-20)
• + 1cm espessura = + 2-3 Kv
• + 10 Kv = - 50% mA
Meios de Contraste
•• POSITIVO =POSITIVO = Agentes com ↑ nº atômico (IODO, BÁRIO)
•• NEGATIVO = NEGATIVO = Ar
• Sulfato de Bário = trato digestório
• Compostos Iodados • Compostos Iodados
• Suspensões hidrossolúveis = Uso I.V.
• Viscosos = Mucosas
• Oleosos = Medula
Métodos de Contraste
• Trato Digestório = VO, retal
• Sistema Vascular = Angiografia
• Medula = Contenção• Medula = Contenção
• Urinário = Uretral, IV (urografia excretora)
• Cistografia de duplo-contraste
• Trato Respiratório = Orofaríngeo, transtraqueal
Cistografia (positiva)
Cistografia (negativa)
Gastrografia
Mielografia
Projeções Radiológicas
• Nomenclatura
• 1º Entrada � 2º Saída
• Dorso-ventral• Dorso-ventral
• Ventro-dorsal
• Antero-posterior
• Latero-lateral
• Oblíquas
Flexionada
Projeções Radiológicas Especiais
Projeções Radiológicas Especiais
Frog leg
Projeções Radiológicas Especiais
Sky line
Projeções Radiológicas Especiais
Sky line
Projeções Radiológicas Especiais
Stress
Artefatos
• Radiografia Analógica• Filme
• Écran
• Chassi
• Erros• Erros
• Radiografia Digital• Erros
• Rachaduras na placa
• Placas não apagadas
Processo de Avaliação
Radiológica
• Visualização das Radiografias = NEGATOSCÓPIO• Lâmpada auxiliar incandescente
• Lupa
cranial
esquerdodireito
cranial
caudal
cranial caudal
dorsal - proximal
ventral - distal
Processo de Avaliação
Radiológica
• Qualidade Diagnóstica• Técnica
• Projeção• Projeção
• Descrição da Doença• Anormalidades Radiográficas
• Diagnóstico Diferencial• Suspeitas compatíveis com os achados
• Recomendação para a próxima etapa• Outras projeções?
• Outros métodos?
A Sala de exame
Revestimento das paredes
Lâmpada de alerta
Sinal universal de incidência de radiação
Equipamentos
Pessoas
Equipamento
• Aparelho Fixo
Equipamento
• Aparelho Móvel
Equipamento
• Aparelho portátil
Equipamento
• Aparelho ultra-portátil
Equipamento
• Partes Básicas
• Ampola
• Transformador
• Disparador
• 1 ou 2 tempos
• Controlador
• Regulador de mA/ mAs
• Regulador de Kv
• Regulador de tempo
• Indicador da corrente
• OUTRAS FUNÇÕES (ex. fluoroscopia)
Equipamentos
• Filme Radiográfico
• Gelatina
• Emulsão (gelatina + prata halogenada)
• Adesivo
• Lâmina de celulose• Lâmina de celulose
• Adesivo
• Emulsão (gelatina + prata halogenada)
• Gelatina
Equipamento de proteção
• Avental
• Luva
• Protetor de tireóide
• Biombo
Manipulação do aparelho
• Conferência da corrente
• Luz de alerta/ display
• Ajuste do Regime
• Posicionamento do foco
• Centralizar/ colimar• Centralizar/ colimar
• Preparação do disparador
• Disparo do Raio X
Manipulação do aparelho
Manipulação do chassi
travas écran écran
verso
interior
Uso de divisórias
Identificação do filme
Identificador automático Alfabeto de chumbo
Processamento do filme
• Revelação
• Revelador
• Converte a prata sensibilizada em prata metálica
• Lavagem
• Fixador
• Solubiliza a prata não sensibilizada
• Lavagem
• Remoção dos resíduos de prata halogenada
• Químicos + resíduos de emulsão = sulfeto de prata
• Secagem
O quarto escuro
• Luz vermelha
• Cubas
• Filmes