BRONQUITE CRNICA

I) Definio: DeacordocomTAGER(1!)" a#ron$%i&ecr'nica(%mcon)%n&odedoena*da*+ia*a(rea*$%e+ariam" n%me,&remo" de*de a -i.er*ecreo m%co*a *im./e* e" no o%&ro" a&( a o#*&r%o ao f/%,o a(reo0Q%ando ( %*ado o &ermo#ron$%i&e cr'nica" refere1*e ao e*.ec&ro de doena* na* $%ai* a -i.er*ecreo m%co*a ( a carac&er2*&ica .redominan&e"demodo$%e" emnen-%ma fon&e.e*$%i*adadei,o%de*ereferir ame*ma como*endo%ma *2ndrome c/2nicacarac&eri3ada .or &o**e cr'nica o% rec%rren&e" com e,.ec&orao m%co.%r%/en&a" .e/o meno* em 4 dia* .or ano emdoi* ano* con*ec%&i+o* *em $%e e,i*&a o%&ra doena $%e .o**a e,./icar a &o**e0 5 %ma da* doena* $%e com.6e o7r%.o da* D8OC0 II) Ca%*a: A ca%*a n9mero %m da #ron$%i&e cr'nica ( o -:#i&o de f%mar0 A/7%ma* +e3e*" a doena comea com infec6e* +irai* e#ac&eriana* (.ne%mococo* e ;0 inf/%en3ae)0 O%&ra* ca%*a* *o a .o/%io do ar e a .oeira e o%&ra* emi**6e* ind%*&riai*(a7en&e* f2*ico* e $%2mico*)" .or e,em./o" $%em &ra#a/-a em /ocai* com a/&a* concen&ra6e* de .oeira e f%maa comoo* mineiro* de car+o" da* .e**oa* $%e mani.%/am 7ro*" do* &ra#a/-adore* *ider9r7ico*0 8a&o7enia IAc-ado* macro*c@.ico*: -i.eremia" edema e afro%,amen&o da* mem#rana* m%co*a*" .re*ena de .%* $%e enc-em o*#r'n$%io* e #ron$%2o/o*> IA/(m do a%men&o da* 7/=nd%/a* *%#mo*a* *ecre&ora* de m%co" c(/%/a* ca/iciforme*" e&c000 e,i*&e com.rome&imen&o dacar&i/a7em do* #r'n$%io*> IH%dananoe.i&(/ioda&ra$%(iae#r'n$%io*.rinci.ai*inc/%em-i.er./a*ia" me&a./a*iae" J*+e3e*" di*./a*iada*c(/%/a* ca/iciforme* (e*&ainf/amaoe*&:re/acionadacomof%mo" .ro+ocandodeficiCncia*e/e&i+adeI7A$%e&am#(m fa+orece infec6e*) IC(/%/a* en+o/+ida*: no ( encon&rado o eo*in@fi/o e nem o ma*&@ci&o como na a*ma0 No .roce**o inf/ama&@rio cr'nicoda BC encon&ra1*e infi/&rado" .rinci.a/men&e" com.o*&o de /inf@ci&o* T a&i+ado*0 ! G) Tra&amen&o: I U*o de an&i#i@&ico* .ara &ra&ar infec6e* a7%da* a**ociada* com a BC> I Cor&ic@ide*> I Broncodi/a&adore*" ca*o -o%+er e*&rei&amen&o na .a**a7em do ar .e/o* #r'n$%io* $%e .odem *er em com.rimido* o%em forma de aero**o/ .ara *erem ina/ado*> I O a#andono do -:#i&o de f%mar ( a medida .rofi/:&ica &era.C%&icamai* im.or&an&e0 GI) ReferCncia* Bi#/io7r:fica*:10 BOGKIOKO" K0 8a&o/o7ia0 ?L edio0 R0M0: G%ana#ara Noo7an" 1O1" .0!PP1!PO0 !0 f/ori.ami7aQ*an&afi*io033n0com0 A*ma Br'n$%ica R Bron$%i&e Cr'nica0 .a&fAAAAQem#ra&e/0ne&0#r0 !4S4OS!44!0 ?0 ROBBINT0 8a&o/o7ia E*r%&%ra/ e U%nciona/0 AL edio0 R0M0 : Edi&0 G%ana#ara Noo7an" 11" .0 E??1?D A0 ROBBINT" T&an/eV0 8a&o/o7ia E*&r%&%ra/ e U%nciona/0 R0M0: Ed0 In&eramericana" 1PD" . P!?1P!A D0 TAGER" Ira B0 Bron$%i&e Cr'nica0 Dia7n@*&ico da* Doena* 8%/monare*0 !L edio" +0! 0 To 8a%/o: Hano/e" 1!".01DP11DOP E0 WWWWWWWWW0 Bron$%i&e" !44!0 End0 E/e&r'nico: XXX0no**a*a%de0com0 (+i*i&ado em 1PS4OS!44!)0 BRONQUITE CRNICA Tin'nimo*: Doena 8%/monar O#*&r%&i+a Cr'nica" D8OC0 O $%e (Y E*&a doena ( definida $%ando -: .re*ena de &o**e com m%co (ca&arro) na maioria do* dia* do mC*" em ? me*e* doano" .or doi* ano* *%ce**i+o*" *em o%&ra doena $%e e,./i$%e a &o**e0 Q%a*e &odo* o* ca*o* da doena ocorrem .e/oefei&o noci+o do f%mo no* .%/m6e* .or +:rio* ano*" o $%e de&ermina %ma inf/amao da m%co*a do* #r'n$%io* (&%#o*$%e e*.a/-am o ar den&ro do* .%/m6e*)0 Como *e de*en+o/+eY A #ron$%i&ecr'nica*%r7e" namaioriado*ca*o*" a.@*!4a?4ano*dee,.o*ioda*+ia*a(rea*(#r'n$%io*)airri&an&e* como o f%mo" .o/%io do ar e o%&ra* fon&e*0 E*&e* fa3em com $%e ocorram modifica6e* na m%co*a do* #r'n$%io*0 A m%co*a ( o re+e*&imen&o in&erno de*&e* &%#o*$%e do .a**a7em ao ar0 Q%ando -: inf/amao" a .rod%o de m%co a%men&a con*idera+e/men&e0 A/(m di**o" o f/%,ode ar no* #r'n$%io* afe&ado* .e/a doena fica .re)%dicado0 Toda* e*&a* a/&era6e* de&erminam o* *in&oma* e *inai* da doena0 O $%e *e *en&eY&o**e> e,.ec&orao de m%co (ca&arro)> enc%r&amen&o da re*.irao (fa/&a de ar)> fe#re .ode ocorrer $%ando a .e**oa com #ron$%i&e cr'nica e*&i+er com %ma infeco re*.ira&@ria a**ociada> c-iado no .ei&o (*i#i/=ncia) .ode ocorrer na* e,acer#a6e* (cri*e*) da doena> inc-ao no* .(* e na* .erna* .ode ocorrer .e/a .iora na* condi6e* de &ra#a/-o do corao" em decorrCncia de %ma#ron$%i&e m%i&o 7ra+e0Como o m(dico fa3 o dia7n@*&icoY O* dado* referido* .e/o .acien&e *o o* mai* im.or&an&e* .ara o dia7n@*&ico da doena0 O re/a&o de &a#a7i*mo de /on7a da&a" a**ociado J &o**e cr'nica com .rod%o de m%co"&orna o dia7n@*&ico m%i&o.ro+:+e/0 O e,ame f2*ico &am#(m .oder: a)%dar0 A/(m di**o" o m(dico .oder: *o/ici&ar %ma radio7rafia do &@ra, $%e co*&%ma demon*&rar a/&era6e* com.a&2+ei* com a#ron$%i&e cr'nica" a/(m de e,c/%ir o%&ra* doena*0 O e,ame de *an7%e &am#(m .ode a%,i/iar na confirmao do dia7n@*&ico" *endo a 7a*ome&ria ar&eria/ o .rinci.a/0 E/amo*&ra como e*&o o* n2+ei* de o,i7Cnio no cor.o do .acien&e 1 norma/men&e red%3ido0 O%&ro e,ame $%e a+a/ia af%no .%/monar ( a e*.irome&ria" no $%a/ *e rea/i3a a *e7%in&e mano#ra: com a #oca conec&ada ao &%#o do a.are/-o" o.acien&eenc-e&o&a/men&eo*.%/m6e*dearede.oi*a**o.ra+i7oro*amen&ea&(e*+a3iaro*.%/m6e*0 E*&ee,amemo*&rar: como e*&: a ca.acidade .%/monar e o* f/%,o* de ar de*&a .e**oa0 Como *e &ra&aY Uma medida im.or&an&e .ara iniciar o &ra&amen&o ( e/iminar o* irri&an&e*" como o f%mo o% .oeira* &@,ica* ina/ada*0 8arar def%mar .araa$%e/a*.e**oa*com%ma#ron$%i&ecr'nica#eme*&a#e/ecida" nofar:com$%eadoename/-ore" ma*" cer&amen&e" a)%dar: a de*ace/erar *%a .ro7re**o0 A/7%n* .acien&e* .odem #eneficiar1*e com o &ra&amen&o com cor&ic@ide*" $%e *o medicamen&o* %&i/i3ado* na &en&a&i+ade con&ro/ar a inf/amao cr'nica do* #r'n$%io* e" a**im" minimi3ar o* *in&oma* da doena0 O%&ra c/a**e demedicao im.or&an&e*o o* #roncodi/a&adore*0E/e* .odemme/-orarof/%,o dear ne*&adoena"a/i+iando a fa/&a de ar e a *i#i/=ncia0 8odem *er %&i/i3ado* a&ra+(* de ne#%/i3a6e*" &%r#o-a/er (di*.o*i&i+o *eme/-an&eJ* #om#in-a* $%e di*.en*a %ma #oa coordenaomo&ora do%*%:rio)" ne#%/2me&ro*" c:.*%/a* .ara aina/ao"com.rimido* o% ,aro.e*0 O* ne#%/2me&ro* *o o* *.raV* (#om#in-a*) e &Cm a +an&a7em de .oderem *er %&i/i3ado*&an&o em ca*a $%an&o fora" a/(m de a.re*en&arem menor fre$BCncia de efei&o* inde*e):+ei*0 To &am#(m mai* .r:&ico*".oi* o* .acien&e* .odem carre7:1/o* na #o/*a o% no #o/*o0 A maioriada*.e**oa*.oder:*e#eneficiarcomo*e,erc2cio*da&era.iaderea#i/i&ao" $%efa3emcom$%eo*.acien&e* *e)am ca.a3e* de %&i/i3ar a *%a ener7ia mai* eficien&emen&e o% de %ma forma em $%e -a)a menor 7a*&o deo,i7Cnio0 A o,i7enio&era.ia (%*o de o,i7Cnio em ca*a) &am#(m .oder: me/-orar o* *in&oma* do* doen&e*" a/(m de a%men&ar ae,.ec&a&i+a de +ida0 Como *e .re+ineY En&re O4Z e 4Z do* ca*o* de #ron$%i&e cr'nica" re*%/&am do &a#a7i*mo0 A**im" a .rinci.a/ medida .re+en&i+a ( no f%mar0 O m(dico de+er: oferecer ao *e% .acien&e a%,2/io ne*&e *en&ido".odendoo%no%*armedica6e*a%,i/iare*0A re.o*iodenico&ina*e)a.or7oma*" ade*i+o*o%o%&ro*rec%r*o*.odem *er %&i/i3ado*0 ;: &am#(m a #%.ro.iona" %m medicamen&o $%e +em *endo %&i/i3ado com *%ce**o" $%e &em o efei&o de dimin%ir o**in&oma* de a#*&inCncia ao f%mo0 Na #ron$%i&e cr'nica" ( im.or&an&e a +acinao an%a/ con&ra o +2r%* ca%*ador da 7ri.e" %ma +e3 $%e e*&a .ode .iorar adoena0 Com e*&e me*mo o#)e&i+o" e*&: indicado &am#(m o %*o da +acina con&ra o .ne%mococo" $%e ( a .rinci.a/#ac&(riaca%*adoradeinfec6e*re*.ira&@ria*" en&ree/a*" a.ne%monia0 De+e*erfei&a%ma9nica+e3e" emca*o*i*o/ado*" .oder: *er re.e&ida de.oi* de cinco ano*0 8er7%n&a* $%e +ocC .ode fa3er ao *e% m(dico Q%a/ ( a ca%*a do .i7arro na #ron$%i&e cr'nicaY Q%a/ a im.or&=ncia da rea/i3ao da e*.irome&ria .ara a .e**oa com #ron$%i&e cr'nicaY Com $%e fre$BCncia de+emo* rea/i3ar %ma radio7rafia do &@ra,Y Q%ando de+e *er em.re7ado o o,i7Cnio domici/iarY Q%ando de+e *er iniciada a c-amada rea#i/i&ao .%/monarY A* in)e6e* men*ai* de cor&ic@ide .odem a)%dar no &ra&amen&oY e da eliminao de gs carbnico.