Sinusotomia Frontal

Anatomía

The frontal sinus

Anatomía

Kennedy - rhinology

Anatomía

Anatomía

Anatomía

VARIANTES ANATÓMICAS

The frontal Sinus

Clasificación de Bent y Kuhn para las celdillas frontales:

• Tipo I: Celdilla frontoetmoidal solitaria arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF.

• Tipo II: Fila de celdillas etmoideofrontales en el receso frontal arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF.

• Tipo III: Celdilla única grande que invade el seno frontal.

• Tipo IV: Celdilla frontal aislada dentro del seno frontal.

VARIANTES ANATÓMICAS

VARIANTES ANATÓMICAS

Enciclopedia

Indicaciones

• Sinusitis crónica que no se resuelve con tto medico máximo

• Poliposis nasosinusal• Sinusitis alérgica fúngica• Complicaciones intracraneales • Mucoceles• Osteomas• Otras neoplastias

Radiología

Ostium de drenaje

The frontal Sinus

Radiología

Receso frontal obstruido por AN

The frontal Sinus

RadiologíaUnciforme

The frontal Sinus

Radiología

The frontal Sinus

SINUSOTOMÍA FRONTAL

SINUSOTOMÍA FRONTAL

SINUSOTOMÍA FRONTAL

• DRAF TIPO I: Cuando hay obstrucción a la salida a nivel del receso frontal. El ostium frontal se deja intacto. Se resecan totalmente el proceso uncinado , y agger nasi y las celdillas anteriores al receso frontal. La bulla etmoidal pude o no resecarse.

SINUSOTOMÍA FRONTAL• DRAF TIPO IIa: “UNCAPPING THE EGG”( Stammemberg 1995). Remoción de las

celdillas etmoidales que protruyen dentro del SF y ostium. Creando una abertura entre el cornete medio medialmente y la lámina papirácea lateralmente

SINUSOTOMÍA FRONTAL

• DRAF TIPO IIb: Resección del piso del SF entre la lámina papirácea y el tabique nasal.

SINUSOTOMÍA FRONTAL• DRAF TIPO III (Lothrop modificado): Indicado ante el fracaso de las técnicas

anteriores, sinusitis frontal crónica refractaria o remoción de osteomas mediales grandes. Etmoidectomía y resección de los recesos frontales junto a apertura de ventana superior en tabique nasal de 2 por 2 cm. Resección con fresa acodada del piso del seno frontal incluida la espina nasal hasta glabela y posteriormente el límite es la base de cráneo.