Post on 18-Apr-2015
Comitê Técnico Nacional de Produtos MédicosCTNPM
Dr. Valdmário RodriguesDiretor de Integração Cooperativista – U. Brasil
Dr. Marcolino Cargnin CabralDiretor Administrativo-Financeiro – U. Mercosul
GASTOS COM OPME - 2011
Órteses, Próteses, Materiais Especiais e Medicamentos
Sistema Unimed Brasil R$ 2,5 bilhões/ano
Cenário Anterior
NEGOCIAÇÕES ISOLADAS
PREÇOS ABUSIVOS
Cenário Anterior
FALTA DE PADRONIZAÇÃ
O
DIFERENTES FORMAS
OPERACIONAIS
Cenário Anterior
SEGREGAÇÃO DO SISTEMA –
BENEFÍCIO DOS FORNECEDORES
Cenário Anterior
DISPARIDADES DE VALORES ENTRE OS ESTADOS E DENTRO
DOS ESTADOS
Cenário Anterior
UNIMEDPRESA FÁCIL AO MERCADO
DE OPME
Modelo Ideal e Proposto
Objetivos
• Combater o crescimento dos custos assistenciais;• Conter a prática de preços abusivos pelos Fornecedores;• Uniformizar os preços dentro e entre os Estados;• Reduzir a diferença de preços do mesmo material ou similares;
Modelo Ideal e Proposto
Objetivos
• Resgatar o direito de comprador e pagador da conta;
• Profissionalizar o Sistema – sinergias estratégicas e operacionais únicas (Negociações);
• Colaborar para a justa remuneração do ato médico aos Cooperados;
• Padronizar a incorporação de novas tecnologias.
Modelo Ideal e Proposto
Responsabilidade Civil e Solidária
“Art. 927. Aquele que, por ato ilícito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo.”“Art. 942. Os bens do responsável pela ofensa ou violação do direito de outrem ficam sujeitos à reparação do dano causado; e, se a ofensa tiver mais de um autor, todos responderão solidariamente pela reparação.”
Modelo Ideal e Proposto
• Organizar um processo de negociação de materiais de alto custo;
• Criar referenciais de preços e condutas para nortear a política de intercâmbio;
• Criar uma estrutura técnica operacional do processo de contratação de fornecedores (RDC 59);
• Desenvolver negociações e compras conjuntas para a rede própria do sistema;
• Estabelecer políticas de relacionamento entre todas as partes envolvidas no processo.
Definição de CTNPM...
O que é o CTNPM?
É um fórum de negociação de OPME, com o propósito de viabilizar junto aos seus principais fornecedores, condições comerciais justas e compatíveis com o potencial de negócio oferecido pelo Sistema da Unimed do Brasil.
Trabalhos realizados em 2010 e 2011
Reuniões Realizadas
Empresas Atendidas
Empresas Negociadas
Visitas Técnicas Realizadas
15 reuniões
19 Empresas
15 Empresas28 Visitas
Linha Cardiovascular
Linha Bariátrica
Linha Ortopedia – Coluna e Trauma
Linha Cardioarritmia
Linha Neuroendovascular
Linha Endoscopia
Linha Eletrofisiologia
Linha Cirurgia Geral
Linhas de materiais
09Itens negociados
– Kits e itens individuais
540
Visitas Técnicas28 empresas visitadas Constatações:- Quebra de paradigmas; Receptivas as mudanças; Movimento no mercado; Credibilidade no Sistema Unimed; Resgate como Comprador
Planejamento Estratégico 2011 - 2012
Evoluir para uma Tabela Nacional com preços únicos – meta 2012
Realizar negociações para a rede própria do Sistema Unimed
Integrar e definir papéis de atuação dos núcleos estaduais/regionais com o CTNPM
Capacitar o grupo para o aprimoramento das negociações(treinamento para fortalecer o processo de negociação)
Desenvolver alinhamento estratégico com o Colégio Nacional de Auditores, Comitê de Intercâmbio e Medicina Baseada em Evidências
Criar mecanismos de monitoramento das ações nas Singulares definidas pelo CTNPM
Capacitação do Comitê 2011
Treinamento de
Negociação Avançada
Os preços dos materiais devem obedecer os valores máximos negociados pelo
Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos Unimed
(CTNPM) para os atendimentos nos Hospitais próprios do Sistema Unimed e aqueles em que a Unimed
Executora possua negociação de pagamento
direto ao fornecedor.
Delimitação dos Fóruns de
negociação
Delimitação dos Fóruns de Negociação
6ª Reunião CTNPM – São PauloMaio/2010
12ª Reunião CTNPM – São PauloFevereiro/2011
15ª Reunião CTNPM – São PauloMaio/2011
Adesão total das Federações/ Singulares ao CTNPM (Sintonia Política e Operacional)1.Ações junto ao cooperado2.Cumprimento dos acordos3.Busca do faturamento direto pelas Unimeds4.Levantamento e integração das informações5.Atuação de todas as áreas envolvidas: auditoria, autorização e comitês de especialidades.
Estratégias de Negociação
• Preço único nacional, valor abaixo do menor praticado sistema Unimed
• Preço máximo nacional (teto), respeitando: - o valor menor já praticado por algumas Singulares. - Fornecedores com dificuldade de composição de preço único – práticas de mercado.
Estratégias de Negociação
• Negociações conquistando preços únicos nacionais: ganhos nas singulares e no intercâmbio.
• Preço acordado referencial – possibilidade de compra por volume ou pagamento antecipado – Rede Própria.
Algumas considerações
• Reconhecimento do Comitê Nacional pelas Empresas Fornecedoras (Reuniões com os Diretores Mundiais):
Covidien Boston AbbottUS Endoscopy
CTNPM
Resultados Econômicos
2009 2010
Bariátrica
Endoscopia
Tabela única de Preços
2009Hemodinâmicaaa
2010
Teto Máximo
ECONOMIA ESTIMADA - 2010
90 MILHÕES
153 MILHÕES
+70%
Obrigado!