Post on 24-Jan-2017
Transição da medicina alopática a medicina integrativa
Louis Cady, MDCEO, Founder – Cady Wellness Institute
Newburgh, Indiana (US)Indiana School of Medicine,
Dept. of Psychiatry
Brasil, 2015
Ética e aspectos práticos financeiros/logísticos destas palestras
• Nada é mais importante do que cuidar do paciente.
• “As necessidades do paciente vem primeiro.” (Dr. Will Mayo, MD)
• O atual "modelo médico" esta em desacordo com o que é ética, moral e fatual.
• Se o médico não é estável e financeiramente seguro, o sistema implode.– “Sem margem, sem missão.” - Steven R. Covey
• Se o sistema implode, o paciente sofre.
Informações
• Escutes IDEAS• MENTALIDADE é importante.• POR QUE fazer a mudança é mais difícil do que
como fazer a mudança. (Estratégia vs táticas).• Escute também a relevância pessoal, se é
importante para você, é importante para seus pacientes.
• Relaxe-se pelo uso das cores.• Relaxe para dados– Você está recebendo o
acesso.
Mort
eSa úd e id ea l
Medicina tradicional
Modulação hormonal
No
Dis
ease
= H
ealth
Dieta, exercício e suplementação nutricional
“Medicina de bem-estar
[Integrativa]”Diagnosticar e tratar doenças
Novas drogas, novas técnicas
cirúrgicas
Impedir o avanço e PREVENIR a doença
– Otimizar a função
A saúde é um estado de bem-estar completo, físico, mental e social e
não meramente a ausência de doença ou enfermidade.
- World Health Organization
Jornal americano de promoção da saúde; Novembro/Dezembro, 2002
19% dos entrevistado
s foram completamente saudável
com altos níveis de
saúde física e mental e de um baixo nível de
doença.
18.8% completamente insano, definido como tendo baixos
níveis de saúde com
altos níveis de doença.
Dois terços dos adultos relataram algum grau de doença física ou
mental que os impedia de ser completamente
saudável. "Incompletamente
saudável.”
Contínuo de saúde
MO
RTE ID
EAL
66%“Incompletamente saudável”
A “curva de sobrevivência” – Onde você está?
Estrutura de tópicos
• Visão geral dos conceitos• Minha opinião– um modelo de prática• Estado atual da medicina alopática• Microchip como disruptor e disintermediário
(“Mudar ou morrer”)• Estado atual dos pacientes e da sociedade• Qual é o seu modelo? Chloraseptic ou PCN?• Como começar a mudar….
A evolução da minha prática• Apois do ensino medio, eu fiz dois graus em música (’77
and ’79) e eu aprendi a concertar pianos • 1976 – 1989 – Concertando pianos “cobrava taxas de
serviço” (Acabaram as aulas de medicina-1989)• 1989-1993 – residência de psiquiatria alopática
convencional na clínica Mayo Clinic• 1993 – Eu comecei a prática. 1995 – l-tirosina e EFA’s• 2002 – primeira conferência de IFM• 2003 – Formação Cenegenics• 2005 – Fundei a Cady Wellness Institute• 2010 – 2011 – Neil Rouzier, MD & WorldLink• 2012 – rTMS (Estimulação magnética transcraniana)
Maio 2002: 9th Conferência anual de IFM
O Componente de Medicina Funcional
Médicos mortos não mentem- Joel Wallach, DVM, ND
Atual estado sócio-econômico e alopático (“convencional”)
da medicina – NOÇÕES DE INTERRUPÇÕES
• Medicina alopática convencional= focada nos sintomas, reativa, "ensinada", irracional, sem criatividade, PRATICAMENTE sem informações de outros artigos de colegas na literatura médica.
• Comoditizado. Sem variedade. “Provedores.” • Medicina integrativa: é individualizada. Não se
consegue em outro lugar. Não é uma mercadoria É científica. Bem informada pela literatura.
• Conceito de “informações de intermediação” (exemplo: tireóide)
Medicare – trabalhadores por beneficio
http://facts.kff.org/chart.aspx?ch=383. Accessed April 3, 2010.
Year
Mill
ions
SOURCE: Kaiser Family Foundation based on the 2009 Annual Report of the Boards of Trustees of the Federal Hospital Insurance and Federal Supplementary Medical Insurance Trust Funds.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
O futuro do Medicare
“Medicare está indo caminho à falência. Os Trustees do Medicare Eles estimam que o programa estará com falta de dinheiro a partir de 2017.”
•Rep. Bobby Scott, Senators Jim Webb and Mark Warner
http://www.congress.org/congressorg/bio/userletter/?id=3181&letter_id=4747883751. Accessed April 3, 2010.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
Reforma da Saúde– Percepção de medicina durante os próximos anos
http://www.athenahealth.com/index.php?open=26. Accessed April 3, 2010. Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
Os melhores e mais brilhantesFicaram na medicina?
“Nos Estados Unidos, 60% dos médicos não recomendaria medicina como uma carreira para seus filhos.”
• – The Physicians’ Foundation
http://www.mayorswellnesscampaign.org/wp-content/uploads/2009/05/merritt-hawkins-survey.pdf. Accessed April 3, 2010.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
Há esperança para a medicina?
“O grande Crossover” – o microchipcf: Dan Sullivan www.strategiccoach.com
Accessed August 30, 2015
Hipotiredoismo subclinico
UMA MUDANÇA NO MODELO ALOPÁTICO?
Sócio-econômico/ forças disruptivas com dois modelosAlopáticos
• Focada na doença e doença
• Consultas curtas• Comoditizado• Compartimentada• Médico como
sacerdote• Paciente
desinformado• Pacientes mais
doentes• Também praticar
ignorantemente ou com a consciência pesada
• Preocupação, Pouca Satisfação
Bem-estar/Funcional • Modelo integrado e
pessoa como 1 todo• Consulta
personalizada• Non-comoditizado• Colaborativo• Pacientes
informados dispostos a "pagar para perícia“
• Pratica por literatura revisada; Sem crises (pl), de consciência
• INTENSA satisfação
AGENTES DE MUDANÇA
• Microchip/internet
• Aumentam em doenças crônicas "boomers“
• Pressões de trabalho/sócio-económico
Divergência de foco dos dois modelos
Allopathic• Alívio dos sintomas• Órgão específico• Agressivo. "bala mágica“• Regras, diretrizes de prática• Paciente desinformado -
protoplasma.• Ligada ao complexo
industrial-medico-fármaco• Uso de substâncias
sintéticas, patenteados, não-da-natureza
Bem-estar /medicina funcional; “complementar/alternativa”• CAUSA dos sintomas, prevenção• Focado no SYSTEMS• complementar/alternativa• Criativo. O que funciona?• Paciente como parte integrante da
equipe. Perguntas/participação incentivada.
• Focada em saúde e otimização com métodos naturais, bio-idênticos
• Uso de botânicos comprovados e hormônios naturais (bem como RX convencional).
Adatped from “Alternative Medicine: Why so popular? By Hans R. Larsen, MSc ChE. International Health News, Sept 1999, issue 93 http://www.yourhealthbase.com/alternative_medicine.htm accessed 1 21 2012
Alguns pensamentos interessantes:• “A naïve analysis of stability is
derived from the absence of past variations” (or “The Turkey Problem”)–Nicholas Taleb, author of The Black Swan
Como é a medicina integrada, holística ?
Um pequeno mergulho na literatura . . .
% U.S. Mulheres com quantidades insuficientes de nutrientes
Arab L, Carriquiry A, Steck-Scott S, Gaudet MM. Ethnic differences in the nutrient intake adequacy of premenopausal US women: results from the Third National Health Examination Survey. J Am Diet Assoc 2003; 103:1008-14.
= 2 maçãs (frutas) e legumes de 3-4pela CDC
4 – 13 porções de frutas e vegetais por dia, dependendo das necessidades de energia
Cf: http://www.veganforum.com/forums/showthread.php?t=3532
América do Norte 85%América do Sul 76%Asia 76%Africa 74%Europa 72%Australia 55%
% de depleção de mineral do solo nos últimos 100 anos por continente
Source: UN Earth Summit Report 1992
Se sabemos todas essas coisas...
Por que não fazemos nada a respeito (com nossas carreiras,
ou práticas, nossas vidas, e vidas dos pacientes)?
Fatores aprisionando os médicos& HCP’s
• “Fazer, fazer, fazer.” (Michael Gerber, The E-Myth)
• PressionadoTempo– – Tempo mínimo para pensar ou planejar– Provavelmente ADRENALMENTE esgotado já, talvez
com qualidade inferior na tireóide e hormônios sexuais– Dica- Faza um examen laboratórial !
• Comprometido com “despesas gerais" • Não podemos "arriscar.“ Preso por “arranjos de
painel do provedor", incluindo as taxas de desconto.
Derrotando o Fator FUDD ™
• F ear (medo)• U ncertainty (incerteza)• D oubt (dúvida)• D ESPAIR: (desespero)
– Não sei por onde começar, não sei como testar, não sei como interpretar os exames de laboratórios, com medo de "machucar" o paciente.
FAZENDO A TRANSIÇÃO• Deve DECIDIR
– Tem que ter informação (e.g., este final de semana)– Deve ter a INTROSPECÇÃO
• Deve ter alguma coisa legítima para oferecerStart PEQUENO -tanto com intervenções e testesE.g, ¼ grain Armour, or Cytomel 5 MICROgramas, ou Cortef 5 mg duas vezes diários, Testosterona aprovada pela ANVISA para homens– Exemplo: Teste de ácidos orgânicos e IgG
• EDUQUE-SE– Congressos da IMMH– AAMG – American Age Management Medicine Group; Institute for
Functional Medicine. For hormones – Neal Rouzier & World Link Medical
• Encontre um mentor (s) – comece aqui
Desenvolvimento de Marketing & Prática
• Manter a excelência em alopatia, Osteopatia, quiropraxia ou medicina naturopata)– (base de conhecimento, prescrevendo, cirurgia)– (“Seja capaz de debater as grandes questões.” – Jim
Rohn)• Saiba seu material [novo]!• Não falar mal da concorrência. • Dar palestras CME e sobre suas objecção com
referências.• Clareza espiritual e ética.
“Você pode ter tudo na vida que você quiser se você ajudar o suficiente outras pessoas a
conseguem o que elas querem.” - Zig Ziglar
O que os pacientes querem?• ser tratados com respeito• Não ter que esperar!• Sentir-se MELHOR• Ter ESPERANÇA.• Não ser deixado.• NÃO ter seu dinheiro
disperdiçado.
$5,000 em sabedoria em uma página – by Jay Abraham
• Reversão de risco• “USP” – proposição de
venda original• Definir os critérios de
compras• Três maneiras para
mais lucro:– Preço mais alto– Mais frequência– Itens adicionais
Focus: “Be able to treat your clients (or patients) as dear and valued friends.” - Jay Abraham
Evansville Courier & Press: May 29, 2006
References: www.pharmanexmd.com ; www.slideshare.net/lcadymd;Dr. Oz show on YouTube: http://www.youtube.com/watch?v=rX4oxxGWi_8
Edifícando CWI - o que tem funcionado
• Sendo legal com os pacientes (atender em tempo, educado, elogiando sobre questões, não ser rude, ou abrasivo, colocar-se em seus sapatos, etc.) Ser bom e obter resultados. SER O MELHOR!
• Ser transparente– give’em their labs. – Escreva sobre elas. Tirar fotos. Leve tempo (e BILL
FOR IT).– Cenegenics model
• Se adequadamente auto protetores de seu tempo e talentos.“Se eles aparecerem, cobre a eles.” – Dan Kennedy.
Seja incrível!
NOVA referência.
MARKETING – o que tem e não tem dado certo
Funciona :• Recomendações de boca
em boca• Seminários públicos • Página de Web site• Indo para consultorios de
Médicos/ PESSOALMENTE
• Coisas grátis – oportunidades de Relações públicas
• IR a lugares e fazer NETWORKING
Nao funciona :• Publicidade paga
(revistas impressas, TV)
• O que eu não tentei: Consultores de marketing, anúncios de rádio
Novas iniciativas:• Proprietários, websites pagos• “SEO” – optimização do
Search engine (Willie Sutton principle)
Recursos adicionais– apostilas disponíveis no final da palestra
• “Os 10 mandamentos de Marketing uma prática médica"– Cady (folheto, gratuito)
From Chet Holmes - Grow Your Business 10X web presentation
Sucesso e fracasso (Jim Rohn) e quanto a você? Só tens um corpo.
“Erros de julgamento” – Comida com alto índice glicêmico, nenhum exercício, nutrição pobre, não há exames laboratoriais e "vôo cego", suplementação nula ou péssima, prática de alto estresse.“Disciplinas boas” – dieta adequada, laboratórios, suplementação, exercício, hormônios. Gestão do stress. Estilo de vida e prática decente.
"Se você tem conhecimento, deixe os outros acender suas velas no seu
conhecimento." - Margaret Fuller (May 23, 1810 - July 19, 1850)(Americana, ativista dos direitos da mulher, crítica e jornalista)
Desejo-lhe tudo de bom! Boa sorte!
Informações de contato:Louis B. Cady, M.D.
www.cadywellness.comwww.Facebook/cadywellness
www.TMS-relief.com
Escritório: 812-429-0772E-mail: lcady@cadywellness.com
4727 Rosebud Lane – Suite FInterstate Office Park
Newburgh, IN 47630 (USA)
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www.slideshare.net/lcadymd -para todas as imagens de Powerpoint
Algumas referências extras seguir…