Doenças causadas por protozoários (protozooses)

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Reino ProtoctistaQuitéria Paravidino – 2016

Aula 2

O Reino Protoctista foi proposto em substituição ao Reino Protista .

Uma alternativa didática para receber uma grande quantidade de táxons eucariontes unicelulares e multicelulares, que não se encaixavam na definição de animais, plantas ou fungos.

É um reino artificial ou merofilético: seus integrantes possuem vários ancestrais comuns.

Introdução

II- PROTOZOÁRIOS São organismos eucariontes, unicelulares e

heterótrofos. São classificados sistematicamente,

utilizando como critério a presença ou não de estruturas utilizadas para a locomoção - bem como seu tipo.

São 4 grupos: rizópodes ou sarcodíneos, mastigóforos ou flagelados, cilióforos ou ciliados e esporozoários.

Classificação Estrutura de locomoção Exemplos

Rizópodes (ou Sarcodíneos)

Pseudópodes

Flagelados (ou Mastigóforos)

Flagelo(um ou mais)

Ciliados (ou Cilióforos)

Cílios

Esporozoários (ou Apicomplexos)

Ausente

Funções vitais de um protozoário de vida livre

Reprodução

REPRODUÇÃO ASSEXUADA:

Cissiparidade (divisão binária ou bipartição)

Esporulação (divisão múltipla)

REPRODUÇÃO SEXUADA Conjugação: 2 indivíduos estabelecem uma

ponte citoplasmática, através da qual trocam materiais genéticos.

Fecundação: alguns protozoários formam gametas. Ex: Plasmodium sp

No final do processo, os conjugantes se separam e sofrem reprodução assexuada.

Meiose dos micronúcleos

Degeneração de 3 micronúcleos

ConjugaçãoFusão dos micronúcleos e recombinação

Mitoses e degeneração de 4 micronúcleos

Reprodução assexuada

União de 2 Paramécios

AS PROTOZOOSES ENDÊMICAS BRASILEIRAS

PARASITAS MONOXENOS: Passam por um único tipo de hospedeiro.

PARASITAS HETEROXENOS: Passam por dois tipos de hospedeiro:•Hospedeiro intermediário: no qual o parasita se reproduz de maneira assexuada;

•Hospedeiro definitivo: no qual o parasita se reproduz de maneira sexuada.

Agente etiológico:Entamoeba histolytica (sarcodíneo).

Hospedeiro definitivo: ser humano. Duas formas: trofozoíto (forma

ativa) e cisto (forma de resistência). Colonizam o intestino grosso,

ficando aderidos à mucosa do intestino alimentando-se de detritos e de bactérias.

Amebíase

Sob certas circunstâncias, podem desprender-se da parede e, na luz do intestino grosso, transformam-se em cistos que são eliminados nas fezes normais. Alguns trofozoítos podem invadir a submucosa intestinal, multiplicar-se ativamente no interior de úlceras e podem, através da circulação, atingir outros órgãos como fígado, pulmão, rins, cérebro ou pele, causando a amebíase extra-intestinal. Nessa situação não formam cistos, são hematófagos e muito ativos.

Agente etiológico: Giardia sp. 1- Ingestão de cistos presentes em água contaminada ou

alimentos crus. 2- Início do desencistamento no meio ácido do estômago.. 3- Complementação do desencistamento no intestino

delgado (duodeno e jejuno) que será colonizado por formas trofozoíticas que realizam a reprodução assexuada e na região do ceco voltam à forma cística.

4- Cistos e trofozoítos podem ser encontrados nas fezes. 5- Eliminação de fezes com cistos. Os cicstos são resistentes

e, em condições favoráveis de temperatura e umidade, podem sobreviver, pelo menos, 2 meses no ambiente.

Profilaxia: Idem à amebíase.

Giardíase

2- PROTOZOOSES ENDÊMICAS COM CICLO SANGUÍNEO

Agente etiológico : Trypanosoma cruzi Protozoário flagelado com membrana

ondulante. Não apresenta reprodução sexuada.

A) Doença de Chagas

HOSPEDEIROS VERTEBRADOS

Homem, gambás, morcegos, roedores, tatus, tamanduás, macacos, aves domésticas, cães,...

HOSPEDEIROS INVERTEBRADOS (VETORES)

Triatoma infestans, Triatoma brasiliensis, Panstrogylus megistus, Rhodnius prolixus,...(popularmente chamados

de barbeiros ou chupanças)

Triatoma brasiliensis

Triatoma infestans

Rhodnius prolixus

Locais parasitados Coração (miocárdio) e as paredes do

esôfago e intestino grosso. Fibras musculares do coração são

destruídas e substituídas por tecido fibroso. O coração fica flácido e aumenta de

volume. Insuficiência cardíaca, que pode levar ao

óbito.

Pelo vetor (barbeiro): a infecção ocorre pela penetração de T.cruzi eliminados nas fezes ou urina, durante o repasto sanguíneo.

Transfusão sanguínea. Congênita: de mãe para filho através da placenta.

Oral: amamentação (fase aguda), alimentos contaminados com fezes ou urina de barbeiros

Transplante

Transmissão

Profilaxia Melhoria das habitações rurais; Combate ao barbeiro no interior dos

domicílios e no peridomicílio; Controle do doador de sangue e de

órgãos; Controle de transmissão congênita. Tratamento pode ser eficaz no

início da doença.

Em 11/02/2015 foi anunciado que uma vacina brasileira capaz de estimular o sistema imunológico a combater o Trypanosoma cruzi  foi testada com sucesso de forma terapêutica em experimentos com camundongos.

Agentes etiológicos (apicomplexos): Plasmodium vivax: acessos febris de 48 em 48

horas (febre terçã benigna – ocorre de 3 em 3 dias).

Plasmodium malariae: acessos febris de 72 em 72 horas (febre quartã benigna – ocorre de 4 em 4 dias).

Plasmodium falciparum: acessos febris irregulares, de 36 a 48 horas (febre terçã maligna, pois as hemácias parasitadas aglutinam-se e provocam a obstrução de vasos sanguíneos, podendo levar o indivíduo à morte).

B) Malária (maleita, impaludismo, sezão,...)

Tempo (horas)

Temperatura (ºC)

37

38

39

Plasmodium vivax: Febre terça benigna

0 48 96

Tempo (horas)

Temperatura (ºC)

37

38

39

Plasmodium falciparum: Febre terçã maligna

0 48 96

41

Tempo (horas)

Temperatura (ºC)

37

38

39

Plasmodium malarie: Febre quartã benigna

0 72 144

Vetor: mosquitos fêmeas do gênero Anopheles (mosquito prego)

Anopheles albitarsis Anopheles

darlingi

Ciclo de vida do Plasmodium

natural - é aquela em que o plasmódio chega ao ser humano por meio da picada de uma fêmea de anofelinos infectada, ou seja, portadora de formas infectantes (esporozoítos) na sua glândula salivar

induzida - é como se denomina qualquer outro modo de transmissão que não a natural. São exemplos: transfusão de sangue; uso compartilhado de agulhas e/ou seringas contaminados; malária adquirida no momento do parto(congênita) e acidentes de trabalho em pessoal de laboratório ou hospital.

Transmissão

Tratamento dos doentes. Medidas de controle populacional dos

mosquitos Anopheles. Medidas para evitar a picada de mosquitos. Em 25/07/2015 a primeira vacina

contra a malária (ou paludismo) foi aprovada pela Agência Europeia do Medicamento (EMA).

Profilaxia

FORMAS E AGENTES ETIOLÓGICOS MAIS COMUNS NO BRASIL

Leishmaniose cutâneo tegumentar (úlcera de Bauru ou ferida brava) Leishmania brasiliensis

Leishmaniose visceral Leishmania chagasi

Vetor: fêmeas do mosquito-palha, birigui, cangalha,... Lutzomyia sp

C) LEISHMANIOSES

Ambiente rural e matas:roedores e raposas. Ambiente urbano: cães e ser humano.

RESERVATÓRIOS

SINTOMAS NOS CÃES

EmagrecimentoPerda de pelosLesões na pele

SINTOMAS NOS HUMANOS

Lesões na pele (picada)

Ulcerações na face

Lesões nasobucofaringeanas

Leishmaniose cutânea-tegumentar

Ambiente rural e matas:roedores e raposas. Ambiente urbano: cães e ser humano.

RESERVATÓRIOS

SINTOMAS NOS CÃES

EmagrecimentoPerda de pelosLesões na pele

SINTOMAS NOS HUMANOS

Febre de longa duraçãoFraquezaEmagrecimento e palidezHepatomegalia e esplenomegaliaProblemas na medula óssea (óbito)

Leishmanoise visceral

Outras doenças causadas por protozoários

Agente etiológico; Toxoplasma gondii (apicomplexo).

Hospedeiro definitivo: gato.

Hospedeiros intermediários: mamíferos e aves.

Toxoplasmose

Sintomas Pode ser assintomático. Quadros graves no miocárdio, fígado e

músculos. Lesões na retina que podem evoluir para

cegueira. Após fase aguda pode ficar em estado

latente, podendo reapresentar-se espontaneamente ou por queda do nível de imunidade.

Toxoplasmose congênita Transmissão de mãe para feto durante a

gestação (via placenta). Pode ocorrer: abortamento, crescimento intra-

uterino retardado, morte fetal (morte após 20 semanas de gestação), prematuridade (nascimento antes de 37 semanas);

malformações diversas: microftalmia (olhos pequenos), microencefalia (cabeça pequena), hidrocefalia, retardo mental, hepatoesplenomegalia (aumento com alteração da função do fígado e do baço), lesões de pele e calcificações dentro do cérebro.

Tricomoníase (DST) Agente etiológico:

Trichomonas vaginalis (flagelado com membrana ondulante)

Transmissão: relações sexuais, roupas íntimas,...

Desenvolvimento de outras DST.

Sintomas Mulheres: prurido;

corrimento esverdeado, ralo e espumoso; odor fétido.

Homens: queimação na uretra, prurido, corrimento leve ou são assintomáticos.