ENCEFALITE

ESPONGIFORME

BOVINA

PAULO EDUARDO BRANDÃO, PhD

DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA E SAÚDE ANIMAL

FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA E ZOOTECNIA

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

1.DEFINIÇÃO

2. HISTÓRICO

3. PRIONS

4. PATOGENIA MOLECULAR E CELULAR

5. PATOGENIA SISTÊMICA

6. SINAIS E SINTOMAS

7. CADEIA EPIDEMIOLÓGICA

8. DISTRIBUIÇÃO MUNDIAL

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

10. CONSEQUÊNCIAS DE INTERESSE

ECONÔMICO

11. DIAGNÓSTICO

12. PROFILAXIA E CONTROLE

13. BIBLIOGRAFIA

√ Patogenia por príon

√ Outras doenças priônicas

√ Porque é importante a vigilância

1. DEFINIÇÃO

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

Doença infecciosa transmissível crônica

degenerativa letal do sistema nervoso

central de bovinos que leva a ataxia

severa e alterações de comportamento,

causada por um prion, com caráter

zoonótico

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA ( DOENÇA DA VACA

LOUCA, BOVINE SPONGIFORM ENCEPHALOPATHY, BSE)

$$

2. HISTÓRICO

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

1985 – PRIMEIROS CASOS RETROSPECTIVOS.

1986 – PRIMEIRA NOTIFICAÇÃO.

1992 – PICO DA EPIDEMIA NO REINO UNIDO.

1998-2001 –AUMENTO DE CASOS NA EUROPA. JAPÃO.

2002 – ISRAEL.

2003 –CANADÁ.

2004 – EUA

2012: BRASIL (PARANÁ)*

1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

0

200

400

600

800

1000

1200

Mundo

Mundo 0 0 15 17 38 36 48 104 102 161 170 252 336 513 1013 1035 777 169

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

2. HISTÓRICO

SCRAPIE

1732BSE

(BOVINE SPONGIFORM

ENCEPHALOPATHY)

ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

2. HISTÓRICO

PrPsc: scrapie prion protein

CAQUEXIA CRÔNICA

DOS CERVÍDEOS

ENCEFALOPATIA

TRANSMISSÍVEL

DOS VISONS

ENCEFALOPATIA

ESPONGIFORME

FELINA

ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

2. HISTÓRICO

CREUTZFELDT-JAKOB DISEASE

(CJD)

KURU

ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

2. HISTÓRICO

-TIPO ESPORÁDICO: “Endógeno”

-TIPO VARIANTE: BSE: Ingestão de

carne bovina contaminada com prion

INGESTÃO DE CARNE HUMANA

COM CREUTZFELDT-JAKOB

DISEASE

PIMEIROS CASOS

CLÍNICOS

1985

DOENÇA

TRANSMISSÍVEL?

HISTOPATOLOGIA

SNC DE BOVINOS

INFECTADOS

PRION !

ESTUDOS

EPIDEMIOLÓGICOS,

1987CASO-CONTROLE

FATORES DE RISCO

RASTREAMENTO DE

FOCOS

VIA DE

TRANSMISSÃORAÇÃO COM

FARINHA DE

CARNE E OSSOS

DE RUMINANTES

(OVINOS,

BOVINOS)

DOENÇA

CRÔNICA

PRIMEIRA

EXPOSIÇÃO

1980

2. HISTÓRICO

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

-PRION (PROTEINACEOUS INFECTIOUS PARTICLE): PrP (PRION PROTEIN)

-PROTEÍNA INFECCIOSA , TERMO-RESISTENTE, RESISTENTE A PROTEINASE K

-FORMA ANORMAL (PrPsc) DE PROTEÍNAS CELULARES (PrPc) DO SNC

(CONSTITUIÇÃO ESTÉRICA DIFERENTE, Nº ÁTOMOS IGUAL)

- DIFERENTES PROPORÇÕES RELATIVAS DE SACARÍDEOS

-SEM GENOMA (...)

-NÃO INDUZ RESPOSTA IMUNE

3. PRIONS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

Stanley Prusiner, Nobel de Medicina e Fisiologia 1997

PrPC

PROTEÍNA NORMAL

Celular

PrPSC

PRION

ALTERAÇÕES

CONFORMACIONAIS: INSERÇAO DE

FOLHAS-BETA

SCrapie

MUTAÇÕES NO GENE CODIFICADOR

DA PrP: SUBSTITUIÇÕES DE aa

3. PRIONS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

© CNRS Photothèque. Ronald Melki

PrPC

PROTEÍNA NORMAL

Celular -PROTEÍNA NÃO-PATOGÊNICA

-FUNÇÕES ESSENCIAIS AO

SISTEMA NERVOSO

3. PRIONS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

PrPc

Kretzschmar H, Tatzelt J. Prion disease: a tale of folds and strains. Brain

Pathol. 2013 May;23(3):321-32.

3. PRIONS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

BIOGÊNESE E MATURAÇAO DA PrPc

+ Signal

recognition

particle

Transporte errôneo ou

incompleto: PrPc

neurotóxica, mas não

infecciosa

Lúmen do retículo

endoplasmático

Glicosilação

Adição de GPI (glicosilfosfatidilinositol)

Gene PrPc

Mutação:

Gene PrPsc

+ Signal

recognition

particle

Síntese em

ribossomos livres no

citosol

Lúmen do retículo

endoplasmático

3. PRIONS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

BSE: TRÊS ESTIRPES/ LINHAGENS DE PRIONS

C: CLASSICAL

L: LOWER MOLECULAR WEIGHT

H: HIGH MOLECULAR WIGHT

DIFEREM NO CORE RESISTENTE

A PROTEASE (PrPres)

Dudas S, Yang J, Graham C, Czub M, McAllister TA, Coulthart MB, Czub S. Molecular, biochemical and genetic characteristics of BSE in

Canada. PLoS One. 2010 May 14;5(5):e10638.

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

PrPc + PrPSC

PrPc

PrPsc

2PRPSC

PrPsc PrPsc

!

4. PATOGENIA MOLECULAR E CELULAR

4. PATOGENIA MOLECULAR E CELULAR

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

1. Ligação de oligomeros(PrPsc) com folhas a

PrPc na membrana celular

2. Por transdução, PrPc leva a formação de poros

na membrana celular

Aguzzi A, Falsig J. Prion propagation, toxicity and degradation. Nat Neurosci. 2012 Jun 26;15(7):936-9.

5. PATOGENIA SISTÊMICA

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

Balkema-Buschmann A, Fast C, Kaatz M, Eiden M, Ziegler U, McIntyre L, Keller M, Hills B, GroschupMH. Pathogenesis of classical and atypical BSE in cattle. Prev Vet Med. 2011 Nov 1;102(2):112-7.

4 meses

Ingestão de

alimentaçao

com PrPsc

27 meses

Disseminação neural centrífuga

MEDULA OBLONGATA

(NÚCLEO VAGAL

PARASSIMPÁTICO)

HIPOTÁLAMO

NÚCLEO PARAVENTRICULAR

NÚCLEO SUPRA-ÓPTICO

DEGENERAÇÃO DE SNC

DISFUNÇÃO NEURONAL

PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 2,5-8 ANOS; MORTE : 1-14 SEMANAS (ATÉ 1

ANO)

ALTERAÇÕES DE COMPORTAMENTO: AGRESSIVIDADE, INQUIETAÇÃO,

MEDO

HIPERESTESIA

HIPERTERMIA BRANDA

ATAXIA

MOVIMENTOS RUMINAIS

BRADICARDIA

EMACIAÇÃO PROGRESSIVA

PRODUÇÃO DE LEITE

6. SINAIS E SINTOMAS

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

7. CADEIA EPIDEMIOLÓGICA

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

FONTES DE INFECÇÃOOVINOS COM SCRAPIE VIAS DE TRANSMISSÃO

FARINHA DE CARNE E OSSOS

EM RAÇÕES PARA BOVINOS

SUSCEPTÍVEIS1º BOVINOS LEITEIROS

2º BOVINOS DE CORTE

3º Homo sapiens sapiens

BOVINOS COM BSE

TRANSPLACENTÁRIA

PORTA DE ENTRADAORAL

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

RISCO À SAÚDE PÚBLICA

BOVINOS COM BSE DERIVADOS DE CARNE

variant CREUTZFELDT-JAKOB DISEASE

(vCJD) EM HUMANOS

201 CASOS

8. DISTRIBUIÇÃO MUNDIAL

ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

18/12/2010,

PARANÁ: Vaca,

gado de corte, 13

anos de idade

SINAIS

NEUROLÓGICOS

NEGATIVA

PARA RAIVA

15/06/2012 (!!) POSITIVA PARA BSE BSE AUTÓGENA

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

BSE AUTÓGENA

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

2014, MT

Vaca, gado de corte, 13

anos de idadePOSITIVA PARA BSE

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

Instrução Normativa nº 8, Ministério da Agricultura,

(13/02/2001 ) : proíbe a comercialização,

transferência para outro local e abate de bovinos

importados de países onde houve registro de

ocorrência de BSE, ou considerados de risco da

doença, sem prévia autorização do serviço oficial

de defesa sanitária animal.

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

9. SITUAÇÃO NO BRASIL

BARREIRA À EXPORTAÇÃO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL

EUTANÁSIA DE ANIMAIS/ REBANHOS INFECTADOS

CONSUMO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL (OPINIÃO PÚBLICA)

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

10. CONSEQUÊNCIAS DE INTERESSE ECONÔMICO

Mitra

D, A

ma

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V, C

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En

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Hea

lth

A. 2

00

9;7

2(1

7-1

8):

11

06

-12

.

Petigara M, Dridi C, Unterschultz J. The economic impacts of chronic wasting disease and bovine spongiform encephalopathy

in alberta and the rest of Canada. J Toxicol Environ Health A. 2011;74(22-24):1609-20.

ANATOMIA PATOLÓGICA

-SEM LESÕES OU ALTERAÇÕES À NECRÓPSIA

- TRAUMATISMOS

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

11. DIAGNÓSTICO

AMOSTRAS

- Bulbo no nível do obex.- Bulbo no nível dos pedúnculos cerebelares caudais (posteriores).- Mesencéfalo, incluindo o culículo caudal (tubérculos quadrigêmeos

inferiores).- Mesencéfalo (culículo rostral e núcleo vermelho).

HISTOPATOLOGIA

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

11. DIAGNÓSTICO

-LESÕES DEGENERATIVAS, SIMÉTRICAS E BILATERAIS NA

MEDULA

-AUSÊNCIA DE REAÇÃO INFLAMATÓRIA

-HIPERTROFIA DE ASTRÓCITOS

-VACUOLIZAÇÃO DO CITOPLASMA DOS NEURÔNIOS

(PRINCIPALMENTE BULBO, MESENCÉFALO E TÁLAMO)

HISTOPATOLOGIA

DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

11. DIAGNÓSTICO

HISTOPATOLOGIA - HE

NORMAL BSE

DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO

DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

11. DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIRETO: IMUNOHISTOQUÍMICA

11. DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIRETO: Western Blotting

Tratamento da

amostra com

proteinase K

Desnaturação de

PRPc; PRPsc

íntegro

Western Blotting

Identificação de linhagens C, H e L

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

Franz M, Eiden M, Balkema-Buschmann A, Greenlee J, Schatzl H, Fast C, Richt J, Hildebrandt JP, Groschup

MH. Detection of PrP(Sc) in peripheral tissues of clinically affected cattle after oral challenge with bovine

spongiform encephalopathy. J Gen Virol. 2012 Dec;93(Pt 12):2740-8.

11. DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIRETO: PMCA (Protein Misfold

Cyclic Amplification)

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

Suspensão da amostra

suspeita com PRPsc

Adição de PRPc

Auto-amplificação da [PRPsc]

Sonicação

Western blotting: aumento da sensibilidade !

DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

11. DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO INDIRETO

PRPsc E PRPc NÃO

SÃO IMUNOGÊNICOSNÃO HÁ DIAGNÓSTICO INDIRETO

Laboratórios habilitados para

a realização do diagnóstico

de BSEUFSM (Santa Maria - RS) - referencia

UFMS ( Campo Grande – MS)

UFRGS ( Porto Alegre – RS)

IMA (Belo Horizonte - MG)

UF DE CAMPINA GRANDE - PB

IB (São Paulo – SP)

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

11. DIAGNÓSTICO

SUSPEITA DE CASO

NEUROLOGICO EM

BOVINO

DIAGNÓSTICO DE RAIVA

DIAGNÓSTICO DE BSE

DIAGNÓSTICO DE

OUTRAS ENCEFALITES

BOVINAS

SISTEMA DE VIGILÂNCIA DE

RAIVA DOS HERBÍVOROS

RAIVA

LISTERIOSE

NEOSPOROSE

ENCEFALITES POR HERPESVÍRUS

BVD

CETOSE NERVOSA

POLIOENCEFALOMÁLACIA

HIPOMAGNESEMIA E ACETONEMIA

TUMORES INTRACRANIAIS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

11. DIAGNÓSTICO

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

12. PROFILAXIA E CONTROLE

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

MEDIDAS RELATIVAS ÀS FONTES DE INFECÇÃO

RASTREAMENTO E MONITORAMENTO DE ANIMAIS

IMPORTADOS

VIGILÂNCIA (DIAGNÓSTICO)

CREMAÇÃO

MEDIDAS RELATIVAS ÀS VIAS DE TRANSMISSÃO

12. PROFILAXIA E CONTROLE

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

Não forneça aos ruminantes (bovinos, bubalinos, ovinos,

caprinos e outros) proteínas de origem animal, inclusive a

cama de aviário, os resíduos da exploração de suínos,

farinhas de animais e qualquer outra fonte de alimento que

contenha proteínas de origem animal.

MAPA, Brasil

MEDIDAS RELATIVAS AOS SUSCEPTÍVEIS

NÃO HÁ VACINAS

NÃO USO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL EM

ALIMENTAÇÃO DE BOVINOS

SELEÇÃO DE LINHAGENS BOVINAS RESISTENTES A BSE

ENDÓGENA

12. PROFILAXIA E CONTROLE

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

Kretzschmar H, Tatzelt J. Prion disease: a tale of folds and strains. Brain Pathol. 2013 May;23(3):321-32.

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Virology: Principles and Applications John B. Carter and Venetia A. Saunders. 2007

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13. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA