ENVELHECIMENTO DO SISTEMA MUSCULO

ESQUELÉTICO

Prof. Carolina Perez Campagnoli

Qualidade de Vida+

Independência +

Mobilidade

O que observamos??

• Fraqueza Muscular;

• Lentidão dos movimentos;

• Fadiga muscular precoce;

• Limitações funcionais - Caminhar, levantar, equilibrar, dificuldade nas AVDs, dependência funcional;

• INCAPACIDADES

Quais os mecanismos

desencadeantes?

Alterações Fisiológicas• Diminuição da Massa Magra Corpórea

– Massa muscular: diminuição de 40 – 50%

– Força Muscular: diminuição de 20%;

• Diminuição do tamanho e número de fibras musculares (principalmente fibras tipo II – Equilíbrio)

• Membros inferiores são mais afetados• Não há diferenças entre homens e mulheres• Fraqueza decorrente diminuição da capacidade de ativar a

musculatura existente;• Perda de tecido muscular, sendo este substituído por tecido fibroso

e gordura;

Alterações Fisiológicas

• Perda de unidades motoras e alterações nas placas motoras;

• Diminuição do número e diâmetro de axônios ;

• Redução do número de fibras mielinizadas com consequente retardo na velocidade de condução nervosa;

• Diminuição do número de neurônios motores, sendo os preservados com muitas ramificações colaterais

• Perda de massa óssea/ densidade óssea;

• Rigidez, alteração de elasticidade e degeneração do tecido conjuntivo;

Declínio da massa muscular esquelética em função da idade

Idade e Exercício

• Treinamento para aumento da força muscular;

• Beneficia fibras tipo II;

• Se progressivo pode ganhar 5% de força por sessão (similar ao jovem);

• Atenção com a NUTRIÇÃO adequada;

Benefícios da Atividade Física

• Prevenção de quedas;

• Diminuição da gordura e consequente redução do

peso;

• Redução da sarcopenia;

• Redução da fraqueza muscular;

• Aumento de densidade óssea;

Benefícios do Treinamento Aeróbico

• Diminuição da FC;

• Aumento do volume sistólico;

• Aumento do volume diastólico final VE;

• Aumento do número de capilares;

• Redução do peso;

Riscos do Exercício

• Morte súbita;• Lesões (entorse de tornozelo);• Osteoartrose degenerativa;

• Idosos podem desenvolver exacerbação da doença pré-existente

Adesão• 50% abandona• Há maior adesão se alertados por seu

profissional da saúde

Limitadores de adesão:• Equipamento especial;• Companhia;• Custo alto;• Transporte;

A POSTURA NO IDOSO

Fatores que influenciam nas alterações posturais

• Alterações musculoesqueléticas• Alterações neurológicas• Fatores psicossociais

• Fatores farmacológicos• Comorbidades

A postura reflete o estado do indivíduo

Idoso

• Aumento da cifose torácica;• Redução da lordose lombar;• Aumento da flexão joelhos;• Deslocamento da articulação coxofemoral para

trás;• Inclinação do tronco para frente;

Postura

Tipos de Postura

Cifose torácica• Aumento do diâmetro AP;• Lordose lombar (compensatória);• Projeção anterior da cabeça;• Não há compensação em quadril e

joelhos;

Tipos de Postura

Cifose toracolombar• Inclinação da pelve para trás;• Extensão da articulação coxofemoral;• Flexão de joelhos;• Retificação da lordose lombar;• Projeção anterior da cabeça;

Alterações Posturais

Postura PosteriorPostura Lateral

60 78 93 anos de idade

60 78 93 anos de idade

Considerações Artrocinesiológicas no Idoso

Alterações do Tecido Conjuntivo e Articular Relacionadas a Idade

• Alterações fisiológicas;• Redução de atividades físicas*;• Rigidez do tecido conjuntivo periarticular- TCP (ligamentos, cápsula articular, tendões e pele);

O que contribui para* Reduzir a atividade física?• Excesso de medicações;• Diminuição da resistência muscular;• Acuidade visual e auditiva;• Cautela;

Estilo de Vida adotado• Razões pessoais, socioeconômicas,

familiares e culturais;

Cartilagem

• Diminuição da quantidade de líquido;

• Diminuição da capacidade de dissipar as forças e compressões através da articulação;

• Envelhecimento pode ser causado: fragmentação

• Expõe o osso;

Tecido Ósseo

• Diminuição da atividade física;• Desequilíbrio na reposição óssea;• Suporta menos carga e resiste menos as forças

externas. Estão mais expostos a fraturas;• Osteoporose (perda óssea- 3% por década após 40

anos)• Fratura quadril (♀ 32% e ♂ 17%) após 1 ano

somente 1/3 apenas recuperou completamente;

Articulações

• Redução da amplitude de movimento (ADM);• Tecido periarticular rígido;• Redução da força muscular para realizar o

movimento (maior sobrecarga articular);• Lesões prévias;• Má postura;• Desgaste articular-osteófitos;• Aumento de calcificação;

Alterações Sensitivas e Motoras

• Resposta SNC lentificada com a idade;

• Diminuição do tempo de reação;

• Perda de células cerebrais;

• Alteração na produção de neurotransmissores;

• Redução da visão, audição e sistema vestibular;

• Diminuição na velocidade de condução (↓ de

mielina) ;

Movimentos Lentos

Mecanismo de Ação Natural

Promover: Segurança e Bem estar

O que pensamos sobre essas reduções funcionais?

Seriam perdas ou proteções?