ESQUIZOFRENIA

ANDREA VICTORIA ESCOBAR MEDICO RURAL

HOSPITAL SAN NICOLAS

QUE ES LA ESQUIZOFRENIA?• Trastorno mental caracterizados por alteraciones en la percepción o la

expresión de la realidad. Causa una desorganización en pensamiento en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas.

• Es la forma mas frecuente de trastorno mental severo, puede aparecer entre los 15 y 35 años,

FASES DE LA ESQUIZOFRENIA1. FASE PRODROMICA: antes del desencadenamiento de la enfermedad, niñez y juventud

solitaria, bajo rendimiento académico. Suelen aparecer ciertos síntomas antes de la crisis:

TensiónNerviosismoPerdida del apetitoDesorganización en las comidasDificultad para concentrarseDificultad para dormirDisfruta menos de las cosasDificultad para recordarNo recordar con precisiónDepresiónTristezaSe sienten mal sin motivo claro

2. FASE ACTIVA

Fase donde se desencadena la enfermedad, “brotes” “crisis”, se presentan síntomas positivos:

AlucinacionesTrastornos del pensamiento• La familia se alarma y pide ayuda

Las crisis pueden aparecer desde unas semanas hasta un año o aparecen varios durante el año con igual duración.

3. FASE RESIDUAL• No la sufren todos los enfermos• Los síntomas negativos se exacerban• Hay grave deterioro personal, social y laboral

Causas de la esquizofrenia: Modelo vulnerabilidad-estrés

Condiciones hereditarias

Carga emocional

especial (estrés)

Vulnerabilidad psíquica

A

CARGAS EMOCIONALES

ESPECIALES

Acontecimientos de la vida estresantes

Actitudes de rechazo

Actitudes excesiva de

preocupación

Acontecimiento feliz

COMO AFECTA LA ESQUIZOFRENIASÍNTOMAS NEGATIVOS

•Ocasiona afecto plano, apatía, limitación en la fluidez y productividad del habla, falta de iniciativa, motivación e incapacidad de sentir felicidad por cualquier factor.

DETERIORO COGNITIVO• Se caracterizan por:• El deterioro de la ATENCIÓN, MEMORIA, procesamiento de

la información, asociación lógica, dificultad de elaborar nuevas IDEAS, dificultad para el APRENDIZAJE , y además son incapaces de PLANIFICAR, secuenciar, PRIORIZAR, mantener la atención en algo importante.

SÍNTOMAS POSITIVOS• LA DIMENSIÓN MAS COMPROMETIDA.

• Se caracteriza por pérdida de contacto con la realidad:• Alucinaciones• Delirios (ilusión patológica)• Cambios de la personalidad• Pensamientos desorganizados• Cambios sociales anormales

Tratamiento• Terapias biológicas:

• fármacos antipsicóticos• otros fármacos• TEC

• Terapias psicosociales

APS típicos (NLPs): incisivos

• Haloperidol• Zuclopentixol

• Alta potencia APS

• Efectos EPSs (+++)• haloperidol• flufenacina

Terapia Electroconvulsiva• Indicadas en pacientes:

• catatónicos• que no pueden tomar APSs por alguna razón

• Mayores probabilidades de respuesta en:• pacientes con menos de 1 año de evolución

Terapias psicosociales • Grupal:

• centrada en el aquí y ahora del paciente• diversas orientaciones (conductual, psicodinámica?, introspectivo?, de

soporte,..)• reducción del aislamiento social, incremento del sentido de cohesión

PREGUNTAS?COMO DETECTAR SI UN FAMILIAR O CONOCIDO TIENE ESQUIZOFRENIA?

EL DIAGNOSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA ES UNO DE LOS MAS COMPLICADOS, EN EL CAMPO DE LA PSIQUIATRIA, INCLUSO PARA LOS PROFESIONALES. SI PIENSA QUE UNA PERSONA CERCANA PUEDE PADECER LA ENFERMEDAD DEBE INTENTAR EXPRESARLE TU PREOCUPACION Y RECOMENDARLE VISITAR EL PSIQUIATRA

QUE SINTOMAS PRODUCE LA ESQUIZOFRENIA?SINTOMAS POSITIVOS• ALUCINACIONES • IDEAS DELIRANTES• TRANSTORNOS DEL PENSAMIENTO• TRANSTORNO DE LA AUTOPERCEPCIONSINTOMAS NEGATIVOS FALTA DE ENERGIA Y MOTIVACIONFALTA DE EXPERIMENTAR PLACERRETRAIMIENTO SOCIAL

SABEN LOS ESQUIZOFRENICOS QUE ESTAN ENFERMOS?• EN TODOS LOS CASOS EL ENFERMO ES COCIENTE DE LOS SINTOMAS,

SIN EMBARGO LO REALMENTE IMPORTANTE ES DISTINGUIR QUE ESTOS SINTOMAS ESTAN PRODUCIDOS POR SU PROPIA ENFERMEDAD, Y QUE POR LO TANTO EL TRATAMIENTO SIRVE PARA DISMINUIRLOS O HACERLOS DESAPARECER

LAS DROGAS SON RESPONSABLES DE SUFRIR ESQUIZOFRENIA?• CUANDO SE DIAGNOSTICA ESQUIZOFRENIA ES MUY DIFICIL

AVERIGUAR LOS MOTIVOS. NO PODEMOS HABLAR DE QUE EL CONSUMIDO ANTERIOR DE DROGAS ESTE RELACIONADO DIRECTAMENTE CON LA APARICION DE LA ENFERMEDAD. SIN EMBARGO LO QUE SI ESTA DEMOSTRADO ES QUE EL CONSUMO DE DROGAS AUMENTA LAS POSIBILIDADES DE PADECER ESQUIZOFRENIA Y HACEN QUE LOS SINTOMAS APAREZCAN ANTES Y SEAN MAS SEVEROS

PUEDE LA ESQUIZOFRENIA HACER QUE UN ENFERMO SE VUELVA AGRESIVO?• ES INFRECUENTE EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, SIN EMBARGO SI EL

ENFERMO NO LLEVA UN SEGUIMIENTO PSICOLOGICO ADECUADO Y TOMA CORRECTAMENTE LA MEDICION PUEDEN REACCIONAR DE FORMA VIOLENTA. ESTAS RESPUESTAS SUELEN OCASIONARSE EN EPISODIOS SICOTICOS, YA QUE LA MAYORIA DE ENFERMOS SUELEN ASUSTARSE Y REACCIONAR DE FORMA INESPERADA INTENTANDO DEFENDERSE

LA ESQUIZOFRENIA SE CURA?• NO TIENE CURACION, SIN EMBARGO A TRAVES DE LOS AÑOS SE HA

DEMOSTRADO DECIR QUE LA ESQUIZOFRENIA CON UN TRATAMIENTO PSICOLOGICO APROPIADO, EL CORRECTO DE LA SEGUIMIENTO Y LA MEDICACION ADECUADA PUEDEN ANULAR CASI POR COMPLETO LOS SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD, ALCANZANDO UNA NORMALIDAD EN LA VIDA DEL PACIENTE CASI COMO SI HUBIESE SIDO CURADA.