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ESTADO DE MINAS GERAISESTADO DE MINAS GERAIS
CENÁRIO DO CÂNCER
- MORTALIDADE ESTADUAL MORTALIDADE ESTADUAL -
Dr. Natael Ribeiro Malta NetoOncologista do HRCP
- - O PROBLEMA CÂNCER –O PROBLEMA CÂNCER – BRASIL E MINAS GERAIS BRASIL E MINAS GERAIS
Taxas Brutas de Mortalidade (100.000), 2005 – SIM:Taxas Brutas de Mortalidade (100.000), 2005 – SIM:
Ambos os sexosAmbos os sexos• Brasil: 80,04 óbitos por 100.000 habitantes da população brasileira.80,04 óbitos por 100.000 habitantes da população brasileira. • Minas Gerais: 81,89 óbitos por 100.000 habitantes da população mineira81,89 óbitos por 100.000 habitantes da população mineira
Estimativas de Incidência, 2008 – INCA:Estimativas de Incidência, 2008 – INCA:
• Brasil: 466.730 casos novos (ambos os sexos)466.730 casos novos (ambos os sexos) Taxa bruta: 245,47 casos novos por 100.000 homens Taxa bruta: 245,47 casos novos por 100.000 homens
241,09 casos novos por 100.000 em mulheres241,09 casos novos por 100.000 em mulheres
• Minas Gerais: 44.420 casos novos (ambos os sexos)44.420 casos novos (ambos os sexos) Taxa bruta: 224,48 casos novos por 100.000 homensTaxa bruta: 224,48 casos novos por 100.000 homens
220,74 casos novos por 100.000 mulheres220,74 casos novos por 100.000 mulheres
A MORTALIDADE POR CANCER - MINAS GERAIS A MORTALIDADE POR CANCER - MINAS GERAIS
O CÂNCER É A 2ª. CAUSA DE O CÂNCER É A 2ª. CAUSA DE MORTALIDADE NA POPULAÇÃOMORTALIDADE NA POPULAÇÃOMINEIRA (SIM, 2005) MINEIRA (SIM, 2005)
14%14% DE TODAS AS CAUSAS DE MORTE NO ESTADO
Mortalidade Proporcional (todas as idades)Minas Gerais - 2005
28,9%
14,0%
11,5%11,0%
10,2%
5,0%
19,4%
IX. Doenças do aparelho circulatório (28,9%)II. Neoplasias (tumores) (14,0%)XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat (11,5%)XX. Causas externas de morbidade e mortalidade (11,0%)X. Doenças do aparelho respiratório (10,2%)IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas (5,0%)Demais causas (19,4%)
Mortalidade proporcional não ajustada por câncer, Minas Gerais, homens e mulheres, entre 1979 e 2005
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Ano
%A evolução da mortalidade em MINAS GERAIS, 1979 a 2005.A evolução da mortalidade em MINAS GERAIS, 1979 a 2005.
Entre o ano inicial e o final, a mortalidade proporcional por câncer passou de 6,50% para 13,69%, ou seja dobrou em Minas Gerais.ou seja dobrou em Minas Gerais.
As taxas brutas de mortalidade estão crescentes, para ambos os sexos, com valores mais elevados no sexo masculino em relação ao feminino.
VPR, 1979 a 2005VPR, 1979 a 2005: sexo masculino (+ 64,02%)sexo masculino (+ 64,02%) e feminino: (+50,28% )
Taxas de brutas de mortalidade(*) por todas neoplasias - Homens e Mulheres, Minas Gerais, 1979-2005.
0,0010,00
20,0030,00
40,0050,00
60,0070,00
80,0090,00
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Anos
Taxa
s
Homens Mulheres
(*) valores por 100.000
Ranking 1979
1. Estomago2. Pulmão3. Esôfago4. Próstata5. Cólon e Reto
Ranking 2005
1. Próstata2. Estômago3. Pulmão4. Esôfago5. Cólon e Reto
Taxas de mortalidade brutas, por 100.000 homens, segundo as 5 topografias mais frequentes em 2005 Minas Gerais entre 1979 e 2005
0,00
3,00
6,00
9,00
12,00
15,00
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Próstata Estômago Pulmão Esôfago Cólon e Reto
Câncer VPRPróstata 213,15%Estômago -23,35%Pulmão 112,30%Esôfago 74,18%Cólon e Reto 138,98%
Ranking 1979
1. Estomago2. Mama3. Colo do Útero4. Cólon e Reto5. PulmãoPulmão
Ranking 2005
1. Mama2. Pulmão2. Pulmão3. Estômago4. Cólon e Reto5. Colo do Útero
Taxas de mortalidade brutas, por 100.000 mulheres, segundo as 5 topografias mais frequentes em 2005 Minas Gerais entre 1979 e 2005
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Mama Pulmão Estômago Cólon e Reto Colo do Útero
Câncer VPRMama 88,01%Pulmão 163,85%Estômago -19,93%Cólon e Reto 90,25%Colo do Útero 9,81%
Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer do Colo do Útero - Mulheres Minas Gerais, 1979-2005
Anos Óbitos Taxa Bruta
1979 215 3,20 1980 201 3,00 1981 215 3,16 1982 190 2,74 1983 176 2,50 1984 185 2,59 1985 235 3,23 1986 236 3,20 1987 220 2,93 1988 251 3,30 1989 221 2,86 1990 248 3,17 1991 259 3,26 1992 254 3,16 1993 278 3,41 1994 237 2,88 1995 238 2,86 1996 272 3,23 1997 296 3,47 1998 291 3,37 1999 315 3,61 2000 308 3,41 2001 325 3,55 2002 339 3,66 2003 275 2,93 2004 347 3,66 2005 342 3,52
(1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG
Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer de Colo do Útero, Minas Gerais, 1979-2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Nº a
bsol
uto
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Taxa
Bru
ta (p
or 1
00.0
00)
Nº absoluto Taxa Bruta VPR(%)=9,81
(*) valores por 100.000 (1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG Variação Percentual Relativa - VPR (%) do ano 1979 comparação com 2005.
Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer de Mama Feminino - Mulheres Minas Gerais, 1979-2005
Anos Óbitos Taxa Bruta
1979 322 4,80 1980 347 5,17 1981 383 5,63 1982 355 5,13 1983 402 5,71 1984 440 6,15 1985 433 5,96 1986 392 5,31 1987 444 5,92 1988 470 6,18 1989 541 7,01 1990 551 7,05 1991 566 7,13 1992 563 7,02 1993 589 7,23 1994 612 7,43 1995 640 7,69 1996 653 7,76 1997 707 8,29 1998 694 8,04 1999 687 7,87 2000 667 7,38 2001 730 7,97 2002 734 7,92 2003 845 9,01 2004 908 9,58 2005 877 9,02
(1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG
Número de óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade por Câncer de Mama Feminino, Minas Gerais, 1979-2005
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Nº a
bsol
uto
0
2
4
6
8
10
12
Taxa
Bru
ta (p
or 1
00.0
00)
Nº absoluto Taxa Bruta VPR(%) = 88,01
(*) valores por 100.000 (1) População Padrão Mundial, modificada por Doll et al.(1966) (2) População Padrão Brasil - Censo 2000 - IBGE Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE SES/GVE/PAV-MG Variação Percentual Relativa - VPR (%) do ano 1979 comparação com 2005.
• Início: 1998 (Campanha)• Capacitação gerencial (Secretários Municipais de
Saúde)• Capacitação dos profissionais de saúde em coleta• Capacitação dos laboratórios na nova nomenclatura• Implantação do fichário rotativo
Programa de Controle do Câncer de Colo UterinoPrograma de Controle do Câncer de Colo UterinoMinas GeraisMinas Gerais
Programa de Controle do Câncer de Colo UterinoPrograma de Controle do Câncer de Colo UterinoResultados alcançados na realização da citologia cérvico-Resultados alcançados na realização da citologia cérvico-vaginal no Estado de Minas Gerais – Cód SIA 12.01.101-0 vaginal no Estado de Minas Gerais – Cód SIA 12.01.101-0
Período: 1995 e 2008*Período: 1995 e 2008*
404,524459,210
777,402
585,815
834,607
1,192,835
1,004,8771,071,046
1,167,0921,220,394
1,297,174
738,929
336,035
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*
Fonte:SisColo/SES/MG
615542
175
396327
222110 94
169185
280
250276
291
268 264
69 126
398
207 250340
475 495
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
< 70% 70% a 100% > 100%
Número municípios X Percentual da meta de exames citopatológicos Número municípios X Percentual da meta de exames citopatológicos cérvico-vaginais realizados cérvico-vaginais realizados Código SIA 02.03.01.001-9Código SIA 02.03.01.001-9
Período 2000-2008
Fonte:SisColo/SES/MG
Prevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis comPrevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis com HPV, no período de 2000 à 2005, no SUS-MGHPV, no período de 2000 à 2005, no SUS-MG
Competência HPV % HPV2000 5.774 0,78%2001 5.983 0,72%2002 6.887 0,58%2003 7.587 0,76%2004 6.763 0,63%2005 7.135 0,61%Total 40.129 0,67%
Prevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis comPrevalência Pontual das alterações citológicas compatíveis com NIC I, no período de 2000 à 2005, no SUS-MGNIC I, no período de 2000 à 2005, no SUS-MG
Competência NIC I % NIC I2000 4.847 0,66%2001 5.227 0,63%2002 7.557 0,63%2003 7.940 0,79%2004 7.124 0,67%2005 8.258 0,71%Total 40.953 0,68%
Fatores para o sucesso do programa
• Abordagem da população alvoDificuldades: Faixa etária, população rural,
fatores culturais, acesso ao serviço de saúde, etc
• Fortalecimento das ações de prevenção primária
LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO CID_O2 f % f % f %PRÓSTATA C61 0 0,00% 214 34,20% 214 18,60%PELE C44 100 19,00% 92 14,70% 192 16,70%MAMA C50 160 30,40% 4 0,60% 164 14,20%BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 19 3,60% 36 5,80% 55 4,80%ESTÔMAGO C16 14 2,70% 40 6,40% 54 4,70%COLO DO ÚTERO C53 50 9,50% 0 0,00% 50 4,30%CÓLON C18 28 5,30% 21 3,40% 49 4,30%BOCA C00-C06 12 2,30% 34 5,40% 46 4,00%ESÔFAGO C15 8 1,50% 28 4,50% 36 3,10%RETO C20 15 2,90% 18 2,90% 33 2,90%BEXIGA C67 11 2,10% 14 2,20% 25 2,20%OUTRAS INFORMAÇÕES 109 21,00% 124 19,80% 233 20,20%Total 526 100,00% 625 100,00% 1151 100,00%
REGISTRO HOSPITALAR DE CANCER - RHC - PASSOS (MG)DISTRIBUIÇÃO DAS DEZ NEOPLÁSIAS MAIS FREQUENTES, SEGUNDO O SEXO. PERÍODO 2004 - 2006
FEMININO MASCULINO Total
LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO CID O2 f %MAMA C50 160 30,40%PELE C44 100 19,00%COLO DO ÚTERO C53 50 9,50%CÓLON C18 28 5,30%BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 19 3,60%RETO C20 15 2,90%OVÁRIO C56 14 2,70%ESTÔMAGO C16 14 2,70%BOCA C00-C06 12 2,30%ENCÉFALO C71 11 2,10%BEXIGA C67 11 2,10%OUTRAS INFORMAÇÕES 92 17,70%Total 526 100,00%
SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMARIO. PERÍODO 2004 - 2006DISTRIBUIÇÃO DAS DEZ NEOPLASIAS MAIS FREQUENTES EM MULHERES,
REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER - RHC - PASSOS (MG)
CODIGO DESCRIÇÃO f % f % f % f % f % f % f % f %C61 PRÓSTATA 2 0,90% 14 6,50% 136 63,60% 17 7,90% 34 15,90% 11 5,10% 0 0,00% 214 100,00%C44 PELE 4 2,10% 117 60,90% 50 26,00% 10 5,20% 4 2,10% 6 3,10% 1 0,50% 192 100,00%C50 MAMA 6 3,70% 33 20,10% 67 40,90% 40 24,40% 17 10,40% 1 0,60% 0 0,00% 164 100,00%C34 BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,00% 4 7,30% 0 0,00% 24 43,60% 24 43,60% 3 5,50% 0 0,00% 55 100,00%C16 ESTÔMAGO 1 1,90% 5 9,30% 12 22,20% 12 22,20% 20 37,00% 4 7,40% 0 0,00% 54 100,00%C53 COLO DO ÚTERO 10 20,00% 13 26,00% 9 18,00% 14 28,00% 4 8,00% 0 0,00% 0 0,00% 50 100,00%C18 CÓLON 0 0,00% 3 6,10% 13 26,50% 18 36,70% 15 30,60% 0 0,00% 0 0,00% 49 100,00%C00-C06 BOCA 0 0,00% 9 19,60% 8 17,40% 9 19,60% 17 37,00% 2 4,30% 1 2,20% 46 100,00%C15 ESÔFAGO 1 2,80% 0 0,00% 10 27,80% 10 27,80% 12 33,30% 3 8,30% 0 0,00% 36 100,00%C20 RETO 0 0,00% 3 9,10% 14 42,40% 8 24,20% 7 21,20% 1 3,00% 0 0,00% 33 100,00%C67 BEXIGA 1 4,00% 11 44,00% 5 20,00% 4 16,00% 3 12,00% 1 4,00% 0 0,00% 25 100,00%OUTRAS INFORMAÇÕES 0 0,00% 14 6,00% 34 14,60% 42 18,00% 81 34,80% 62 26,60% 0 0,00% 233 100,00%Total 25 2,20% 226 19,60% 358 31,10% 208 18,10% 238 20,70% 94 8,20% 2 0,20% 1151 100,00%
REGISTRO HOSPITALAR DE CANCER - RHC - PASSOS (MG)DISTRIBUIÇÃO DAS DEZ NEOPLASIAS MAIS FREQUENTES POR ESTADIAMENTO CLINICO, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMARIO. PERÍODO 2004 - 2006
IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV Não Estad. Sem Inf. Total