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Manual de colocación de electrodos NeuroTrac®
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Estimulación neuromuscular
(ENM)
Manual de colocación de electrodos NeuroTrac®
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Índice Página
Introducción 4 Funcionamiento muscular 4 Clasificacióndelosdistintostiposdefibrasmusculares 5 Cómosecontraeelmúsculo 5 Fibrasmuscularesrojasdetipo1 8 FibrasmuscularesblancasROGdetipoIIa 8 FibrasmuscularesblancasROGdetipoIIb 9 FibrasdetipoIIm 9 Limitacionesdelaactualclasificacióndelasfibras 9 Distribucióndelasfibrasmusculares 10
Funcionamiento muscular (músculos entrenados) 11 Tiposdefibrasmusculares 11
Selección de parámetros 12 Seleccióndelafrecuencia 12 Seleccióndelanchodepulso 13 Seleccióndelcanal 13 Seleccióndelosperiodosdeactividad/descanso 13 Seleccióndeltamañodeloselectrodos 14
Colocación del electrodo 15 Abdomen 15 Modeladodecintura 16 Tensiónintestinal 16 Deltoides 17 Hombros 17
Índice
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Músculodorsalancho 18 Trapecio 18 Parteinferiordelaespalda 19 Erectordelacolumna 20 Codos 20 Tríceps 21 Bíceps 21 Extensordelamuñeca 22 Flexordelamuñeca 22 Muñeca 23 Regeneracióndelamano 24 Estimulacióndelamano 25 Espaldaypiernas 26 Glúteos 26 Aductores 27 Carainternadelmuslo 27 Caraexternadelmuslo 28 Bícepsfemoral 28 Tendonesdelarodilla 29 Cuadríceps 29 Edema 30 Carainternadelarodilla 30 Pantorrillas 31 Tibialanterior 31 Peroné 32 Rodilla 32 Molestiasenlostobillos 33 Tobillos 33 Metatarso 34 Regeneracióndelospies 35 Estimulacióndelospies 36 Plantadelpie 37 Talón 37
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Estádemostradoqueelsistemanerviosocontrolalosmúsculosmediantelatransmisióndeuncódigoneurológico.Estecódigoomensajeseproduceendosrangosdefrecuenciasegúneltipodefibramuscularalquevayadirigido.Lasfibrasortostáticasnecesitanimpulsostónicosaunritmode10pulsosporsegundo[Hz].Siestosseaplicanadiarioduranteaproximadamenteunahoraesposiblemantenerlasfuncionesbásicasdelmúsculo.Laestimulacióneléctricasirvedeapoyovitalhastaquepuedareanudarseelfuncionamientonormal,estoselograconservandoladensidaddellechocapilar,lamasamuscularylacapacidadbásicadeutilizacióndeloxígeno.Elsegundorangodefrecuenciaseproducea30pulsosporsegundo[Hz].Estafrecuenciatransmiteinformaciónalasfibrasdelosmúsculosrápidosquegeneranelpotencialdeaccióndelmovimientomuscular,lonormalesqueestosimpulsossetransmitandeformafásica.Losprotocolosdetratamientoporestimulacióneléctricaparaactivarestasfibrassonmuchomáscortosquelosadministradosalasfibrasdecontracciónlenta.Esteenfoquefisiológicosobrelaestimulaciónneuromusculartambiénimplicaunospulsosparecidosalasseñalesnerviosasqueseproducennaturalmenteenelcuerpohumano,conanchosdepulsomuybreves.Puestoquelasimitalomásfielmenteposible,laestimulacióneléctricapuedeusarsedurantelargosperiodosdetiempo,segúnseanecesario,sinningúnefectosecundario.
Funcionamiento muscularElmúsculocomienzaacontraersecuandorecibeunimpulsoeléctrico,tantosiprocededelcerebrocomosiesgeneradoporestimulacióneléctrica.Sinembargo,unadescargamuycortadeestimulacióneléctricasolamenteocasionaráunabrevecontraccióno“sacudidasimple”,traslacualelmúsculovolveráinmediatamenteasuformaylongitudnaturalenestadodedescanso.Perosilaestimulaciónserepiterápidamentemuchasvecessucesivas,seobservaráquelosefectosdelacontracciónseacumulandebidoalasuperimposicióndelasetapasdelacontracciónylaincapacidaddelmúsculopararelajarse.Estefenómenosedenominacontraccióntetánicaincompleta.Nila“sacudidasimple”nilacontraccióntetánicaincompletaocurrendeformanaturalenlossereshumanosdurantelarealizacióndeactividadesvoluntarias.
Sinembargo,unacontracciónmuscularprovocadaporvariasestimulacioneseléctricasconsecutivasdelasmotoneuronasafrecuenciaslosuficientementealtascomoparaunirlassacudidassimplesdetalmaneraquenosedistinganunasdeotrassedenomina“contraccióntetánicacompleta”.
Introducción
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Enestecasoelmúsculosecontraeyadquiererigidezdebidoalvoltajegeneradoensuinterior,ademásdeejercerunafuerzamedibleensusextremostendinosos.Casitodaslascontraccionesmuscularesqueseproducennormalmenteenelcuerpohumanotienenlascaracterísticasdeuna“contraccióntetánicacompleta”.
Clasificación de los distintos tipos de fibras muscularesLosmúsculosesqueléticosestánformadosporunconjuntodefibrasmuscularesqueadoptandistintasformassegúnlasfuncionesmecánicasquedebandesempeñar.Noobstante,enunanálisishistológicodedichasfibrassepuedenapreciargrandesdiferenciasrelacionadasexclusivamenteconlamaneraenlaquecadamúsculorealizasulabor.Mediantelatécnicadetinciónquímicasepuedeapreciarlapresenciadedistintasenzimasaeróbicasyanaeróbicasylasdiferenciasexistentesentresusactividadesenzimáticas.
Cómo se contrae el músculoElmúsculoesquelético(estriado)estáformadoporvariosfilamentoslargosyfinosenformaciónparalela,denominadosfibrasmusculares,queseextiendenentrelostendones,atravésdelosqueseunenaloshuesos[véaselaFigura1].
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Figura1
SARCÓMEROACTINA ACTINA
MIOSINA
MIOFIBRIL-
FIBRAMUSCULAR
HAZDEFIBRASMUS-CULARES
MÚSCULO
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Lasfibrasmuscularescontienenhacesdefilamentosconocidoscomomiofibrillas,rodeadosdeunretículosarcoplasmático.Cadamiofibrillaestáasuvezformadaporunaseriedeelementoscilíndricosmicroscópicos,lossarcómeros,queestánconectadosentresílongitudinalmenteygeneranlafuerzanecesariaparacontraerelmúsculo.Elsarcómerotieneunaestructuracilíndricayensuinteriorsehallanfilamentosdeactinaancladosensusextremos[líneaZ]quellevanintercaladosunosfilamentosmásgruesosdemiosina{véaselaFigura2}.
Figura2
Cuandoalmúsculollegaunaseñaleléctrica,elvoltajeactivadorecorreelperímetrodelamembranacelular,pasaatravésdelsistemadetúbulosTypenetraprofundamenteenelmiocitoocasionandolaliberacióndeionesdecalciodentrodelsarcómero.Estaliberacióndecalcioprovocalaunióndeloscabezalesdelosfilamentosgruesosdemiosinaalosfilamentosdelgadosdelaactinayelestablecimientodepuentesentrelasmoléculas{enlacesactomiosínicos}.
Larotaciónqueseproduceenlapartedistaldelcabezaldedichosenlaceshacequelosfilamentossedeslicenunossobreotros,loqueconstituyeelmecanismodelacontracciónpropiamentedicho.
Figura3
ACTINAMIOSINAMIOSINA
ACTINA
MIOSINA
ACTINA
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Larotacióndelcabezaldelamiosinadelaposición2ala3produceunmovimientorecíprocodelosfilamentosdeactinaymiosina;estemecanismoeslabasedetodaslascontraccionesmusculares.EldeslizamientomutuohacequelaslíneasZseacerquenlasunasalasotrasydisminuyalalongituddelossarcómeros,estoseproduceentodoslossarcómerosdelaseriedandolugaralacortamientodelmúsculocaracterísticodetodaslascontraccionesmusculares.
Lalongituddelosfilamentosnovaríacuandoelmúsculosecontrae,solamentecambiasuposicióndeslizándoselosunossobrelosotros.
Fibras musculares rojas de tipo 1EstasfibrastambiénsedenominanfibrasCL[fibrasdecontracciónlenta],fibraslentasoxidativasofibraslentasconmetabolismooxidativo.
Lasmotoneuronasquelasinervansontónicasytienenunabajavelocidaddeconducción.Lasfibrasdeestetiposondecolorrojo[estosedebealapresenciademoléculasdemioglobina].Dentrodeellashayungrannúmerodemitocondriasyenzimasoxidativas,poresoesenestasfibrasdondeserealizalamayorpartedelprocesodefosforilaciónoxidativaintramitocondrial.Aestasfuncionesmetabólicastambiénseasociauncontenidomuyaltodelípidosymioglobina.Estasfibrasmuscularesdetipo1sonmuyresistentesalafatiga,yaquesonlasresponsablesdetodaslasactividadesdetipotónico,actúanconlentitudyestánvinculadasalmantenimientodelapostura.Estasfibraslentasestánrodeadasdeunadensareddecapilaresquepermiteunóptimorendimientodelmetabolismoaeróbicodurantelargosperiodosdeactividaddebajaintensidad.Estasfibrasmuscularesrojasaportanfuerzaalmúsculoysujetanlasarticulaciones.Sonfibrasmuyimportantesentodoslosdeportesderesistenciacomoelciclismo,elatletismo,lanatación,eltenis,etc.
Fibras musculares blancas de tipo IIaEstasfibrassedenominanfibrasdeCRa[contracciónrápida]ROG[rápidasconmetabolismooxidativoglucolítico].Soninervadaspormotoneuronasdetipofásicoconunamayorvelocidaddeconducciónquelasmotoneuronastónicas.Sondecolorblanco,yaquenotienenmioglobina,ysecaracterizanporunaactividadmetabólicamixta.Contienenabundantesenzimasglucolíticasyglucógeno,ademásdeenzimasmitocondriales.Sumetabolismotiendeasermásanaeróbicoqueaeróbicooxidativo.
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Estasfibrastambiéndisponendeunareddecapilaresquetransportaeloxígenonecesarioparalosprocesosaeróbicos.Portanto,lasfibrasdetipoIIapuedenrealizarcontraccionesrápidasdealtaintensidaddurantebastantetiempo,porloquetienenciertaresistenciaalafatiga.
Fibras musculares blancas de tipo IIbEstasfibrassedenominandeCRb[contracciónrápida]oRG[rápidasdemetabolismoglucolítico].Estáninervadaspormotoneuronasfásicasconuncuerpocelularyunaxónmuygrandequetransmiteimpulsosalmúsculoagranvelocidad.Estasfibrassondecolorblancoytienenunaltocontenidodeglucógenoyenzimasglucolíticasquelespermitengenerarmuchaenergíadeformaanaeróbica.Lacontracciónesbastanterápidaytienemuchafuerza;laausenciacasicompletademitocondriashacequeseanincapacesdemantenerunaactividaddeformaprolongaday,portanto,sefatiguenfácilmente,especialmenteenlosmúsculosnoentrenados.LasfibrasdetipoIIbdesempeñanunpapelmuyimportanteentodaslasactividadeshumanasquerequierenfuerzaexplosivay,comoesnatural,entodosaquellosdeportesdepotenciayaltoimpactocomopruebasdevelocidad,levantamientodepesas,natación,saltos,etc.
Fibras de tipo IIm UntipodefibraconcaracterísticassimilaresalasdeltipoIIb,peroquerespondenalaestimulaciónafrecuenciasmásaltas[aprox.100–110Hz]
a}Activaciónsincrónicab}Desinhibeaproximadamenteun30%delesfuerzomáximoc}Lademandaconstantedeglucógenocreaunsistemadereemplazomáseficiente
Limitaciones de la actual clasificación de las fibrasLaactualclasificacióndelasfibrassebasamásenlanecesidaddeestablecerunconjuntodecaracterísticasconfinesprácticosqueenlarealidadbiofuncionaldelsistemamuscularhumano.Lasfibrasformanpartedeunasucesióndevariosnivelesdeorganizaciónmetabólicaquesegenerasegúnseanlosrequisitosfuncionalesdelasdistintasactividadeshumanas,engeneral,ydeportivasenparticular.
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TÓNICA
FÁSICA
Distribución de las fibras muscularesLostiposdefibrasanteriormentedescritospuedenhallarsedentrodelosmúsculosendistintosporcentajesylaproporciónentrelasfibrasdetipoIylasdetipoIIpuedevariarconsiderablemente.AlgunosgruposmuscularessuelenestánformadosporfibrasdetipoI,porejemploelmúsculosóleo,mientrasqueotrossolamentetienendetipoII,comoeselcasodelosmúsculosorbiculares,peroenlamayoríadeloscasossedaunacombinacióndelasdistintasfibras.
Figura4
EnlaFigura4semuestraunconjuntodehacesdefibrastónicasyfásicas;aunqueestándispuestasunasjuntoaotras,cadafibrarespondeasumotoneuronarespectiva.Sehanrealizadovariosestudiosclínicossobreladistribucióndelasfibrasdentrodelmúsculo,dondesehademostradolarelaciónexistenteentrelasmotoneuronastónicasyfásicasylascaracterísticasfuncionalesdelasfibrasqueestasinervan,ademásdemostrarsecómounaactividadmotoraespecífica,enparticularlasactividadesdeportivas,puedenocasionar,ydehechoocasionan,unaadaptaciónfuncionaldelasfibrasyunamodificacióndesuscaracterísticasmetabólicas.
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[Músculos entrenados] Lentooxidativo: Aumentodeltamañodelasfibrasexistentes [LO] Aumentodelnúmerodefibrasrojas Aumentodeltamañodelasmitocondrias Aumentodelasenzimasoxidativas
Rápidooxidativoglucolítico:Poseevíasmetabólicasglucolíticasy [ROG] oxidativas.Laaparicióntempranadefatigase evitaconeldesarrollodefibrasROG,que puedenpermaneceractivasdurantelargos periodosdetiemposinagotarse.
Rápidoglucolítico: Losdepósitoslocalesdeglucógenoenel[RG] músculoseagotantras10-15contracciones rítmicas.[Hirchet.al.1970]
Tipos de fibras musculares
Funcionamiento muscular
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Selección de la frecuencia5 ppsoinferior:paraintroducirelestímuloaunnerviooinducirestimulaciónmuscularcuandoelmúsculonopuedaresponderinmediatamenteonosehayautilizadodurantevariosmesesoinclusoaños.
Porejemplo,3ppsseusacomofrecuenciaintroductoriaparalaestimulacióneléctricadelaespasticidad.Estafrecuenciaconstituyeunasuaveintroducciónaltratamientoyespocoprobablequeocasioneespasmos.3ppssehalladentrodelrangodefrecuenciadegeneracióndeendorfinasparaelaliviodeldolorylarelajacióngeneral,ademásdeserlafrecuencianaturaldeactivacióndelasvíasfusimotoras,quecontrolanloshusosneuromusculareseinicianlasecuenciadelmovimiento.
5 - 15 pps Esterangodefrecuenciaseeligeparamejorareltonomuscular,elsoportedelasarticulacionesylaestabilidad.10ppseslafrecuencianaturaldelasfibrasmusculareslentasoxidativas.Laestimulacióneléctricaincrementalaresistenciamuscularalafatigaalaumentarladensidaddellechocapilar,ademásdemejorarlacapacidaddelmúsculoparadescomponereloxígeno.Esterangodefrecuenciapuedeusarsedurantevariashorasaldíaparatratamientosdeportivosoafines,yduranteperiodosmásbrevesparaotrosproblemascomopuedeserlaincontinencia.
15 - 20 ppsEstasfrecuenciaspuedenusarseparafomentarlaresistenciadelmúsculo.Esterangoeselnaturalparalasfibrasmuscularesrápidasoxidativasylostratamientosaestasfrecuenciaspuedenaplicarseduranteunmáximodeunahoraaldía.
30 - 50 ppsEstasfrecuenciasseseleccionanparafortalecerelmúsculoyactivarlasfibrasmuscularesrápidasglucolíticas.Lostratamientosqueusanesterangodefrecuenciasdebenaplicarsesolamentedurantebrevesperiodosdetiempo,yaqueconlaestimulacióneléctricalafatigamuscularseproduceenunospocosminutos.
50 - 120 ppsEstasfrecuenciassuelenseleccionarsecuandosenecesitaunagranpotencia/velocidadyelfortalecimientodelmúsculo.Alahoradeaplicarestimulaciónafrecuenciastanaltasesimportantehacerlosolamenteduranteperiodosmuycortos.
pps = pulsosporsegundo
Selección de parámetros
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Selección del ancho de pulsoElanchodepulsoseseleccionasegúnelniveldepenetraciónnecesarioparaeltratamiento.Cuantomáscortoseaelancho,máscómodoysuperficialseráeltratamiento.
Ejemplosdeanchodepulso:músculosfacialessuperficiales-70-80µS [nuncaporencima]utilizarfrecuenciasbajasinferioresa20Hz
Músculossuperficialesdelamano-70-90µS Músculosdelapierna-200-350µS Músculosdelbrazo -150-300µS Músculospélvicosoanales -75-250µS
Selección del canalLamayoríadelosestimuladoresmuscularesofreceunmodoalternanteyotrosincrónicoquepermitenreproducirlaactividadagonista/antagonistaalrededordelasarticulaciones.Siempresedebetenerencuentalaopciónalternante,yaqueevitaráproblemasdedesequilibriomuscular.Además,laintroduccióndeuntiempodedemoraentreelcambiodeuncanalaotropuedeayudaralmovimientovoluntario.
Elmodosincrónicopermitelareproduccióndelaactividadmuscularsinérgica,estoresultaútilparalasactividadesfuncionalesqueacompañanaprogramasfisioterapéuticosespecíficos.
Selección de los periodos de actividad / descansoElciclodedescansodebetenercasisiempreunaduraciónigualaldeactividadparapermitirladisipacióndelahiperemiareactiva.
Siseaumentalafrecuenciaylacorrienteparainducirunacontraccióntetánica,podríaresultarmásadecuadointroducirunciclomáslargodedescansoafindepermitirqueseproduzcamovimiento.Duranteelciclodedescansoseesperaqueelpacienteejecutemovimientosvoluntarios[contracciones].
Porejemplo,4segundoson,4segundosoff-aumentar el tiempo de descanso entre 6 y 8 segundos o más.
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Selección del tamaño de los electrodos Eltamañodelelectrodoquesevayaautilizardependeráprincipalmentedelanchodepulsoydelapartedelcuerposobrelaquesevayaacolocar.EngeneralcuantomayorseaelanchodepulsoymásaltasealacorrientedemA,mayordeberáserelelectrodo.
Paralacara,losdedosylasmanos,dondelosmúsculossonsuperficiales,elanchodepulsodebemantenersepordebajodelos90µS,porloquesepuedeutilizarunelectrododemenortamaño,normalmenteconundiámetrodeentre26y30mm.
Paralosbrazos,laparteinferiordelaspiernasylostobillos,laselecciónidealdeanchodepulsoestaríapordebajodelos300µS,porloquesepuedeutilizarunelectrododemayortamañoquelosutilizadossobrelosmúsuculossuperficiales,deaproximadamente40o50mm2.
Paraloscuadríceps,lapartesuperiordelosbrazos,laespaldayelglúteomayor,elanchodepulsoidealdebeserde350µSomenos.Lamasamuscularesmayorenestaszonasloquepermitelautilizacióndeelectrodosgrandes.Lostamañosmáshabitualessonde50x50o50x100,aunquesepuedenusarelectrodosaúnmayores.
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Abdomen 1
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 250µS
Abdomen 2
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 250µS
Colocación de los electrodos
Ca.A
Ca.B
Ca.A
Ca.B
Ca.C
Ca.D
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Tensión intestinal
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Ca.C
Ca.D
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
Modelado de cintura
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A Ca.B
+ = Rojo- = Negro
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Deltoides
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
Hombros
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A Ca.B Ca.C Ca.D
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Músculo dorsal ancho
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 50x100mm Anchodepulso: 250-275µS
Ca.A
Ca.BCa.C
Ca.D
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
Trapecio
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo: Hombros 50x50mm Espalda 50x50mm o 50x100mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A Ca.B
+ = Rojo- = Negro
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Parte inferior de la espalda
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Codos
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Erector de la columna
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.CCa.D
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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Bíceps
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Tríceps
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Extensor de la muñeca
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220µS
Flexor de la muñeca
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220µS
Ca.B Ca.A
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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23
Muñeca
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 30mmdiám. Anchodepulso: 220µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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24
Regeneración de la mano
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 30mmdiám Anchodepulso: 200µS
Ca.A
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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25
Estimulación de la mano
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 30mmdiám Anchodepulso: 200µS
Ca.A Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Espalda y piernas
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-300µS
Ca.A
Ca.B
Ca.C
Ca.D
Glúteos
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.A
Ca.B
Ca.C
Ca.D
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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Aductores
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.A
Ca.B
Cara interna del muslo
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 50x100mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.A Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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28
Bíceps femoral
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 50x100mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Cara externa del muslo
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 50x100mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.A Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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29
Tendones de la rodilla
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.ACa.B Ca.C
Ca.D
Cuadríceps Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 50x100mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Edema
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo: partesuperiordelapierna50x50mm o 50x100mm tobillo 50x50mm Anchodepulso: 220-275µS
Tengaencuentalosiguiente: LasposicionesCa.CyCa.DenlapiernaizquierdasonidénticasalasposicionesCa.AyCa.Benlapiernaderecha. Enestaimagennopuedeverseelelec-trodo-paraCa.D
Ca.ACa.B
Ca.C Ca.D
Cara interna de la rodilla
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 250-300µS
Ca.ACa.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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31
Pantorrillas
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-275µS
Ca.A Ca.B
Tibial anterior
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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32
Rodilla
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Peroné
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-275µS
Ca.A
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
+ = Rojo- = Negro
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Tobillos
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220µS
Ca.A Ca.B
Molestias en los tobillos
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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34
+ = Rojo- = Negro
Metatarso
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220-250µS
Ca.BCa.A
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Regeneración de los pies
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Estimulación de los pies
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220µS
Tengaencuenta:Ca.A+yloselec-trodos-seponenenelpieizquierdo.Ca.B+yloselectrodos-secolocanenelpiederecho.
+ = Rojo- = Negro
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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Planta del pie
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm Anchodepulso: 220µS
Ca.A Ca.B
Talón
Parámetrosrecomendados Tamañodeelectrodo:50x50mm o 30mmdiám anchodepulso: 220µS
Ca.A
Ca.B
Elpositivorojodebecolocarseenelpuntomotordelmúsculo.Busquelamejorposiciónmoviendoligeramenteelelectrodopositivo.
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ECS900-OM-SP08-10-11-16