Etapas do desenvolvimento pré natal2011

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http://cna.uc.edu/embryology

Desenvolvimento humano pré-natal

Oocitação

Fecundação

Célula-ovoZigoto

38semanas266 dias

40semanas280 dias

10 meses lunares9meses e 7 dias solares

DUMLNMP

X

Inicio Desenvolvimento pré-natal

?

Oocitação

Fecundação

Célula-ovoZigoto

38semanas266 dias

40semanas280 dias

10 meses lunares9meses e 7 dias solares

DUMLNMP

X

Inicio Desenvolvimento pré-natal

P. Embrionário P. Fetal

56° dia1° dia

Fatores que regulam o desenvolvimento

Fatores que regulam o desenvolvimento

O desenvolvimento normal do individuo depende dos fatores:

• Regulação genética

• Regulação epigenética

Fatores epigenéticos

ou ambientais

Positiva

Negativa

Retardo do crescimento intra-uterino e prematuridade

Anomalias congênitas

TERATÔGENOS

Estrutural

Funcional

Fatores que regulam o desenvolvimento

Mecanismos biológicos que dirigem o desenvolvimento

• Proliferação celular• Movimentos celulares• Diferenciação celular

– Informação posicional– Indução

• Regressão ou morte celular

Primeiras semanas...

• Estabelecimento da base dos órgãos e sistemas

• Depende do genoma embrionário , suprimento de energia, de fatores de crescimento e hormônios maternos e do próprio embrião

PRIMEIRA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO

Clivagem ou Segmentação

PRIMEIRA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO

(~30 horas depois da fecundação ) Processo prolongado, uma mitose por dia

Volume do embrião

Quantidade de células

Tamanho das células

Presença da zona pelúcida

Observar:

Trofoblasto

Embrioblasto

~ 6 dias após a fertilização

NIDAÇÃO

Final da primeira semana...~ dias 6 e 7Final da primeira semana...~ dias 6 e 7

Segunda diferenciação

celular

Segunda diferenciação

celular

Ligação ao endométrio: pólo embrionárioInício da nidação

Trofoblasto em contato com o endométrio

Ligação ao endométrio: pólo embrionárioInício da nidação

Trofoblasto em contato com o endométrio

* HCG* Substâncias imunossupressoras

Fim da 1ª semana

implantação superficial / nutrição via tecido materno

continuação da erosãopelo sinciciotrofoblasto 

término durante 2ª semana

SEGUNDA SEMANA DO

DESENVOLVIMENTO HUMANO

Decidualização

Fatores imunossupressores

Mesoderma extra-embrionário somático

Mesoderma extra-embrionário esplancnico

Celoma extra-embrionarioOu Cavidade corionica

Decídua: Basal Capsular Parietal

GêmeosConceitos e terminologia

Diagrams illustrating how dizygotic (DZ) twins develop from two zygotes. The relations of the fetal membranes and placentas are shown for instances in which A, the blastocysts implant separately, and B, the blastocysts implant close together. In both cases there are two amnions and two chorions. The placentas are usually fused when they implant close together.

Diagrams illustrating how about 35% of monozygotic (MZ) twins develop from one zygote. Separation of the blastomeres may occur anywhere from the two-cell stage to the morula stage, producing two identical blastocysts. Each embryo subsequently develops its own amniotic and chorionic sacs. The placentas may be separate or fused. In 25% of cases there is a single placenta resulting from secondary fusion and in 10% of cases there are two placentas. In the latter cases, examination of the placenta would suggest that they were dizygotic (DZ) twins. This explains why some MZ twins are wrongly stated to be DZ twins at birth.

Diagrams illustrating how about 65% of monozygotic (MZ) twins develop from one zygote by division of the embryoblast (inner cell mass) of the blastocyst. These twins always have separate amnions, a single chorionic sac, and a common placenta. If there is anastomosis of the placental vessels, one twin may receive most of the nutrition from the placenta. Inset, monozygotic twins, 17-weeks gestation. (Courtesy of Dr. Robert Jordan.).

Diagrams illustrating how some monozygotic (MZ) twins develop. This method of development is very uncommon. Division of the embryonic disc results in two embryos within one amniotic sac. A, Complete division of the embryonic disc gives rise to twins. Such twins rarely survive because their umbilical cords are often so entangled that interruption of the blood supply to the fetuses occurs. B and C, Incomplete division of the disc results in various types of conjoined twins.

Semana que se segue a ausência do primeiro período menstrual

Gravidez já pode ser diagnosticada por ultra-som

Se ocorreu sangramento de implantação

Confusão na determinação da data esperada do parto

3ª semana

Entrada das células da linha primitiva entre o hipoblasto

e o epiblastoSulco primitivo

Células formando um tecido frouxo: mesoderma intraembrionárioAté o início da 4ª semana

Fechamento total só a partir da 4ª semana

angioblastos

hemocitoblastos

Fim da 3ª semana!

Cavidade Pericárdica

Formação das camadas germinativas e início da diferenciação dos tecidos e

órgãos

Neurulação: formação do tubo neural

Gastrulação: formação camadas germinativas

Desenvolvimento dos somitos

Desenvolvimento do celoma intra-embrionário

Desenvolvimento inicial do Sistema Cardiovascular

Desenvolvimento ulterior das vilosidades coriônicas

Formação notocorda

4ª a 8ª semana do desenvolvimento pré-

natal

• Todos os tecidos e órgãos iniciam seu desenvolvimento.

• Período susceptível a ação dos agentes teratogênicos

Modificação de forma plana para tubular

Dobramento do corpo

4ª semana

Neuróporo anterior fechado

Embrião em C

Brotamento membro anterior

Brotamento membro posterior

Cauda

5ª semana32 dias

Modificações no corpo são mínimas

Desenvolvimento da cabeça!

Face em contato com eminência cardíaca

6ª semana42 dias

Membros desenvolvem-se consideravelmente

punhos

cotovelos

Mãos em forma de pá

Flexura cervical cefálica

7ª semana48 dias

8ª semana52 dias

Membros alongados

pescoço

8ª semana56 dias

A maior comprimento ou cmprimento máximoB e C comprimento Crown-rump (vértice-nádegas)D comprimento topo da cabeça – calcanhar (7 a 8 semanas)

Comprimento máximo

Cálculo de idade embrionária

4ª a 8ª semana – adquirindo forma humana

4,5 semanas 5 semanas

7 semanas

Período Fetal9ª semana ao Nascimento

Caracteriza-se por rápido crescimento corporal e pela diferenciação dos sistemas

Período Fetal9ª semana até o nascimento

As alterações que ocorrem no período fetal não são tão dramáticas quanto as que se dão na fase embrionária, mas são muito importantes.

O feto é menos vulnerável aos efeitos teratogênicos de drogas, vírus e radiação, mas estes fatores podem interferir com o desenvolvimento funcional normal, sobretudo do cérebro e dos olhos.

VIABILIDADE

• Capacidade razoável de manter uma sobrevivência fora do útero, com ou sem sustentação artificial.

• ~20 semanas ou 400 a 500gramas – imaturidade pulmonar!

ABORTO

• Término da gravidez antes da viabilidade• Conjunto do concepto, decídua e coágulo

sangüíneo• Razão sexual de 102 homens: 100 mulheres• 15% a 20% das gravidezes são perdidas até a 4ª

semana, antes até 40%• Perda total do concepto desde fertilização até

nascimento – de 50 a 80% (~30% anormais)

9ª a 12ªsemana• Crescimento do corpo é intenso

• Aparecem os reflexos de abertura e fecho da boca e das

mãos

• Ao final da 12ª semana a genitália externa está

perfeitamente diferenciada

• Começa a deglutir líquido amniótico***

• Urina começa a ser formada e é eliminada no líquido

amniótico

• Os nervos começam a chegar aos pés, mãos e genitais.

• Primeiras sensações táteis e começa a sentir o contato

com a mãe.

Sofrimento com a ansiedade materna.

13ª a 16ªsemana• Entre as semanas 13 e 16, o feto percebe sabores

diferenciados do líquido amniótico e sabem distinguí-los

(W. Liley – Universidade Nacional da Austrália – mudando

o sabor do líquido)

• O bebê já apresenta sensibilidade à luz, a atividade motora

aumenta em resposta a estímulo luminoso através da parede

abdominal da mãe.

• Boa parte das células nervosas já está formada e transmite

impulsos nervosos, como os produzidos pelo tato e pela

audição.

Já há nervos em quase toda a pele. O feto já sente prazer

com a massagem de carinho que a mãe faz na própria

barriga.

17ª a 20ªsemana• Mãe percebe movimentos fetais Modificação na forma de ver e sentir a

gravidez!

• [...] a interpretação dos movimentos fetais constitui mais uma etapa da formação da relação materno-filial em que, na fantasia da mãe, o feto já começa a adquirir características peculiares e a se “comunicar” com a mãe através da variedade dos seus movimentos. (MALDONADO, 1996, p. 43).

Ouve ruídos do

exterior, sobre todo

os mais agudos e

altos – pode

assustar-se e chutar

a barriga da mãe,

além dos mais

graves como a voz

do papai.

20 Semanas

                

                

Move os dedos, começa a nascer suas unhas, sua boca está preparada para alimentar-se. Começa a beber líquido amniótico. Ouve alguns ruidos do exterior, sobre todo os mais agudos e altos – pode assustar-se e chutar a barriga da mãe

Pesa 310-330 gr.  Mede 23 cm.

                 

                 

21ª a 25ªsemana• O cérebro recebe impulsos nervosos vindos

de todas as partes do corpo, transmitindo todos os tipos de sensações.

• Move-se acompanhando a ritmicidade da fala materna.

• Movem-se em direção a sons leves e musicais

• De acordo com Camon (2002) O subsistema de atenção-interação social é um sistema de comunicação que surge no 6° mês de gestação indicando a capacidade de o organismo permanecer em estado de alerta para receber informações cognitivas, sociais, emocionais, além de provocar e modificar esses contatos com o mundo a sua volta.

• Com 24 semanas início de produção de surfactante

25 semanas700 a 800 gr.

26ª a 29ªsemana• No sistema nervoso aparece a mielina, substância

que facilita e apressa a transmissão dos impulsos.

• As funções neurológicas localizam-se nas áreas

específicas do cérebro e a quantidade de circuitos

aumenta de maneira notável e tornam-se mais

sofisticados. De tal maneira que o cérebro tem

características similares às de uma criança.

• O número máximo de neurônios (células nervosas)

no decurso da nossa vida já está presente**

• Capacidade de sobreviver fora do útero – se as circunstâncias de um parto prematuro assim o requererem aumenta cada dia

• “O final da gestação é a época em que se estabelece a maior quantidade de sinapses.

• O bebê sonha - O sonho é um momento de atividade intensa do cérebro, que favorece a criação das

sinapses.” É uma etapa fundamental para a inteligência quanto mais estímulos, melhor.

• Dorme, em geral, nos mesmos horários que a gestante.

• Após a 32ª semana a atividade motora tende a diminuir até o momento do parto

30ª a 38ªsemana

Durante toda a gravidez... Não há evidências que o bebê possa

sentir odores.

Há um aumento na freqüência

cardíaca e da movimentação fetal

durante procedimentos invasivos

causam dor e por isso há necessidade

de sedativos.

As terminações nervosas livres está

em maior densidade, sugerindo maior

suceptibilidade a dor.

O nível de atividade aumenta quando

a mãe está estressada ou após a

ingestão de grande quantidade de

carboidratos

O nível de atividade diminui quando

ouve música relaxante ou depois da

mãe consumir álcool ou cigarro.

• Os fetos expressam estados

emocionais de agrado e desagrado por

meio de seu comportamento,

movimentando-se.

• Os pontapés e a hiperatividade são

reações pelas quais comunicam

desagrado pelo som de uma música

mais violenta, ao bater de tambores, a

filmes de guerra ou de violência, a

desastres naturais ou situações

traumáticas vividas pela mãe que nela

produzam uma perturbação emocional.

(WILHEIM, 1997, p. 41).

Será que a vida lá fora é difícil?

Não sei, nunca ninguém voltou

pra contar!

“Há muito mais continuidade entre a vida

intra-uterina e a primeira infância do que nos

permite saber a impressionante cesura do

nascimento.”

Freud – Inibição, sintoma e angústia, 1926

Diante de tudo isso...

Qual o seu papel como futuro naturólogo?

Conto com você!

Obrigada!