CálcioMonitores: Patrícia Mendes

Professor: Nilo César do Vale Baracho

Faculdade de Medicina de Itajubá - FMIt

Laboratório Clínico

O adulto apresenta cerca de 1.000 a 1.500 mg de cálcio, sendo 99% deste em forma de hidroxiapatita no esqueleto e 1% no compartimento extracelular e tecidos moles.

Funções:- Integridade fisiológica e resistência ao

esqueleto- Manutenção e controle de vários

processos bioquímicos.

Predominantemente extracelular.

O Ca pode estar:- Livre e ionizado: Forma ativa = 50%- Ligado a proteínas plasmática, como

albumina.- Ligado a ânions.

Fundamental na contração muscular, coagulação sanguínea, condução neuromuscular e regulação de glândulas exócrinas e endócrinas.

Seus níveis séricos são mantidos por hormônios reguladores, como o paratormônio (PTH), a vitamina D e a calcitonina.

A ingestão diária de cálcio é de cerca de 1 g/dia, dos quais 300 mg são absorvidos pelo intestino.

A excreção do cálcio é realizada pelos rins.

Fontes de Cálcio

Leite e seus derivados

Folhas verdes escuras

Cereais Peixes

Hipercalcemia

Hiperparatireoidismo Neoplasia com metastáse óssea Hipervitaminose D Uso de antiácidos alcalinos Acromegalia Doença de Paget

Sintomas

Obstipação intestinal Anorexia Náuseas Vômitos Úlcera péptica Poliúria Polidipsia

Tratamento

Assintomática ou sintomática leve: não requerem tratamento imediato.

Mais grave ou sintomática: requerem hidratação salina.

Hipocalcemia

Hipoparatireoidismo Insuficiência renal Osteoporose Deficiência de vitamina D Diarréias crônicas Pancreatite aguda

Sintomas

Parestesias Sinal de Chvostek Sinal de Trousseau Laringoespasmo Broncoespasmo Tetania Convulsões

Tratamento

● Hipocalcemia Leve Assintomática: - Reposição de cálcio pela dieta

● Hipocalcemia Sintomática:- Cálcio endovenoso- Reposição de vitamina D

● Hipocalcemia Crônica e Hipoparatireoidismo:- Reposição por via oral de cálcio- Uso de alimentos ricos em cálcio e pobres em fosfato- Reposição de vitamina D

Osteoporose

Redução do mineral e da matriz óssea com deterioração do tecido ósseo.

Aumenta a fragilidade dos ossos e o risco de fratura.

Fatores de risco:- Idade avançada- Sexo (mulheres > homens) - Diabetes- Tabagismo- Consumo de álcool ou café em excesso

Sintomatologia A doença progride

lentamente e raramente apresenta sintomas.

Se não forem feitos exames diagnósticos preventivos, é percebida apenas quando surgem as primeiras fraturas, acompanhas de dores agudas.

Tratamento e Prevenção

Prática de atividade física orientada Prevenção de quedas Dieta balançada rica em:- Cálcio- Fósforo- Vitamina D

Tratamento Farmacológico

Agentes anti-reabsorção óssea:- Calcitonina- Estrógenos- Bifosfonados

Agentes estimuladores da formação óssea:- PTH- Fluoreto de sódio

Referências Bibliográficashttp://www.labclinisul.com.br/artigos/Bioq.Clinica%20-%20Metab.%20Mineral%20e%20Osseo.pdfhttp://bioquimicaclinicaonline.wordpress.com/2012/05/19/distrbios-do-clcio-2/http://www.academicoo.com/calcio-bioquimicahttp://bioquimicadanutricao.blogspot.com.br/2011/05/calcio.htmlPubMed:Effect of Phosphate, Calcium and Magnesium on Bone Resorption and Hormonal Responses in Tissue Culture. LAWRENCE G. RAISZEffect of calcitonin on calcium and magnesium transport in rat nephron. Quamme GA.

Obrigado !