Ficha pré inscrição

Post on 12-Jan-2017

160 views 0 download

Transcript of Ficha pré inscrição

PRÉ-INSCRIÇÃO PARA A JORNADA MUNDIAL DA JUVENTUDE DIOCESE DE SANTO ANDRÉ SETOR JUVENTUDE – REGIÃO LESTE

Esta ficha é uma pré-inscrição para a JMJ que ocorrerá em Julho de 2013.

Esta ficha não garante a conclusão da inscrição; a conclusão só será aceita após o pagamento da inscrição

junto à paróquia designada.

Nome Completo:_________________________________________________________

Paróquia: ______________________________________________________________

Idade:___ Data de Nascimento: ___/___/______

Em caso de Menores de 18 Anos – Providenciar autorização com os Pais ou irem como responsáveis

Sexo: M[ ] F[ ]

E-mail: ________________________________________________________________

RG:_________________ Órgão Expedidor:_____ Data de Expedição:___/___/______

Endereço:______________________________________________________________

N° _________ Compl. _____________________ Bairro: ________________________

Cidade: _________________________ Estado: _____

Telefone: 55 11________________ Celular: 55 11 ________________

Recado: 55 11 ________________ Falar com: ___________________

Nome Completo da Mãe:__________________________________________________

RG:_________________ Órgão Expedidor:____ Data de Expedição:___/___/______

Para Portadores de Deficiência:

Qual: ________________ Necessita Alojamento Especial: Sim[ ] Não[ ]

Um acompanhante do mesmo sexo deve também estar inscrito no grupo e ficará no mesmo alojamento.

Nome do Acompanhante: _________________________________________________

Categoria:

Leigo (a)[ ] Religioso(a)[ ] Consagrado(a)[ ] Seminarista[ ] Diácono[ ] Sacerdote[ ]

Se Sacerdote: Atenderá Confissões? Sim[ ] Não[ ] Se Sim: Qual idioma? ___________

Modalidade de Inscrição: ______ Pretendo pagar antes do Dia 31/01/13 Sim [ ] Não [ ]

Modalidade A – Semana Completa 23 a 28/07/2013

A1 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 608,00

A2 – Inclui Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 515,00

A3 – Inclui Alojamento, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 381,00

A4 – Inclui Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 288,00

Modalidade B – Fim de Semana 26 a 28/07/2013

B1 – Inclui Alojamento, Alimentação, Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 301,00

B2 – Inclui Seguro, Transporte e Kit Peregrino. R$ 171,00

Modalidade C – Vigília 27 e 28/07/2013

C1 – Inclui Alimentação, Seguro e Kit Peregrino. R$ 109,00

As Modalidades acima NÃO contemplam a ida e volta ao Rio de Janeiro, isto ainda será verificado

através do Setor Juventude da Região Leste, ou fica a critério do inscrito.

Qualquer Dúvida nos procure no e-mail: setorjuventuderegiaoleste@gmail.com

Ou Através do nosso Blog: http://setorjuventuderegiaolestesa.blogspot.com.br