Fisiologia Coronariana

ANTONIO C. MANSUR BEDETI

SERVIÇO DE HEMODINÂMICA DA SANTA CASA DE BELO HORIZONTE

10º SIMPÓSIO DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA PARA O CLÍNICO

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O 2

DEMANDA OFERTA

FCContratilidade

Tensão de paredeFluxo

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FLUXO coronário = pressão de perfusão/Resistência

Fluxo coronário = PmAO – PmAD

Rac + Rmc

PmAO: Pressão média da aorta

PmAD: Pressão média do átrio direito

Rep: Resistência das A. Coronarias

Rmc: Resistência da microcirculação

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Equação de Hagen- Poiseuille

Fluxo α raio 4

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?

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Reserva de Fluxo Fracionado(FFR):

Relação entre o fluxo no vaso estenótico durante hiperemia e o fluxo hiperêmico neste vaso na ausência de estenose.

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FAME TrialFFR in Multivessel Disease

Patient with lesions requiring stenting in at least two major

epicardial vessels

Indicate all stenoses for which stenting is planned

Randomization

FFR-guided; Measure FFR in all arteries with ≥ 1 stenosis

Stent all stenoses with FFR ≤ 0.80

Stent all indicated stenoses

Angiography-guided

Fearon et al, Am Heart J 2007

– Obrigado

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