Post on 14-Sep-2015
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Esp. Liana S. Gomes
Fisiologia Sistema Urinrio
Fisiologia do Sistema Urinrio
Qual a importncia dos rins???
Remoo dos resduos
Regulao da homeostasia da concentrao de gua
e dos ons no sangue
Equilbrio de Sais e gua
Equilbrio Hidroeltroltico
Fisiologia do Sistema Urinrio
Funo
1. Regulao do Volume Extracelular do FLudo
2. Manuteno do Equilbrio Inico (Na+ , K+ e Ca++)
3. Regulao Homeosttica do pH
4. Excreo de resduos e Substncias Estranhas
6. Produo de hormnios
Produtos do Metabolismo (creatinina, uria, cido rico)
Substncias: drogas, toxinas ambientais, sacarina,....
Fisiologia do Sistema Urinrio
Sistema Urinrio- Anatomia
Anatomia Macroscpica Renal
Clculos Renais
Patologia Clculos Renais
Sistema Urinrio
Unidades Funcionais dos Rins
Nfrons
Tbulos Coletores
Unidades
Funcionais dos Rins
Nfrons
Tbulos Coletores
Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins
Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins
Sistema UrinrioUnidades Funcionais dos Rins
Rim- recebe 20-25% do fluxo de sangue do corao
Nfron- Unidade Funcional dos Rins
80% dos nfrons = Crtex
20% dos nfrons= Medula
Cada rim = 1 milho de nfrons
Sistema Urinrio
Via Sangunea
Artria
Renal
Arterola
Aferente
Arterola
eferente
Capilares
peritubulares
Vnulas Pequenas
Veias
Veia Renal
Fisiologia do Sistema Urinrio
Organizao Geral
Corpsculo Renal
Tbulo Proximal
Ala do Nfron ( Ala de Henle)
Tbulo Distal
Tbulo Coletor
Glomrulo Cpsula de Bowman
Ramo Descendente Ramo Ascendente
Organizao Geral do Nfron
Nfron - vasos sanguneos
Patologia - Rim Policstico
Fisiologia do Sistema Urinrio
Processos Fisiolgicos
Filtrao
Reabsoro
Secreo
Fisiologia do Sistema Urinrio
Filtrao o movimento do fluido do sangue e para dentro do
lmem do nfron. Ocorre apenas no corpsculo renal.
Reabsoro o processo que leva o material filtrado para dentro
do lmem do nfron de volta para o sangue medida
que ele flui por meio dos capilares peritubulares
SecreoRemove molculas selecionadas do sangue,
acrescentando-as ao lquido filtrado no lmen.
Fisiologia do Sistema Urinrio
180 litros Por DIA
Tbulo Proximal (70% do volume Reabsorvido)
Restando 54 litros
Filtrada
Fisiologia do Sistema Urinrio
Funo Primria do Tubo Proximal
Reabsoro de sdio e gua
Fisiologia do Sistema Urinrio
Ala de Henle
Reabsorve mais soluto que gua
90% volume filtrado foi reabsorvido
Fisiologia do Sistema Urinrio
Tbulo Distal e
Ducto Coletor
Regulao Final do equilbrio
entre sal e gua, controlado
por diversos hormnios
Composio da Urina- no muda na Bexiga
Fim do Ducto Coletor- volume = 1,5 l/dia
Fisiologia do Sistema Urinrio
Fisiologia do Sistema Urinrio
Fisiologia do Sistema Urinrio
Quantidade Excretada
Quantidade Filtrada
-Quantidade Reabsorvida
+Quantidade Secretada
Fisiologia do Sistema Urinrio
Quantidade Excretada
Fisiologia do Sistema Urinrio
Processos Renais Bsicos que determinam a Composio da Urina
1. Filtrao Glomerular
2. Reabsoro de Substncias dos Tbulos
renais para o sangue
3. Secreo de substncias do sangue para os
tbulos renais
Fisiologia do Sistema Urinrio
Processos Renais Bsicos que determinam a Composio da Urina
GUYTON & HALL, 2002
Fisiologia do Sistema Urinrio
Substncias que devem ser Depuradas do sangue
Produtos finais do Metabolismo
Creatinina
Uria
cido rico
Uratos
Algumas substncias estranhas e frmacos podem ser poucos
Absorvidos. So secretados do sangue para os tbulos
Eletrlitos: ons sdio, cloreto e de bicarbonato so Reabsorvidos
Nutrientes: aminocidos e a glicose so totalmente Absorvidos
Fisiologia do Sistema Urinrio
Filtrao
Primeiro passo para a formao da Urina
Fluido Filtrado composto :guas
Solutos Dissolvidos
Corpsculo Renal Glomrulo Cpsula de Bowman
Fisiologia do Sistema Urinrio
Corpsculo Renal Glomrulo Cpsula de Bowman
Substncias saem do plasma e vo para o lmen do tbulo
3 Processos
1. Endotlio Capilar Glomerular
2. Lmina Basal (Membrana Inferior)
3. Epitlio da cpsula de Bowman
Fisiologia do Sistema Urinrio
3 Processos
1. Endotlio Capilar Glomerular
2. Lmina Basal (Membrana Inferior)
3. Epitlio da cpsula de Bowman
Fisiologia do Sistema Urinrio
Capilares
Glomerulares1 Barreira
Capilares Fenestrados ( grande poros)
Fisiologia do Sistema Urinrio
Lmina Basal2 Barreira
Matriz Extracelular
Separa o Endotlio Capilar da Camada
Epitelial da Cpsula de Bowman
Formada por Glicoprotena
Fisiologia do Sistema Urinrio
Epitlio da Cpsula de Bowman3 Barreira
Formada por clulas Podcitos (fibras
contrteis)
Fisiologia do Sistema Urinrio
FILTRAO GLOMERULAR
Capilares Glomerulares so
relativamente impermeveisS PROTENAS
FILTRADO GLOMERULARIsento de protenas
e desprovido de
elementos celulares
(Eritrcitos)
Fisiologia do Sistema Urinrio
PATOLOGIAS
GUYTON & HALL, 2002
EX: Albumina
na urina
PROTEINRIA ou ALBUMINRIA
Fisiologia do Sistema Urinrio
GUYTON & HALL, 2002GUYTON & HALL, 2002
Quem determina o Infiltrado Glomerular ?
Presso Hidrosttica- PH Filtrao
Presso hidrosttica glomerular = 60 mmHg
Fisiologia do Sistema Urinrio
Se h aumento da Presso Hidrosttica nos Capilares
Glomerulares, o que ocorre com a Filtrao Glomerular ???
Aumenta
A presso hidrosttica um mecanismo primrio para a regulao
fisiolgica da Filtrao Glomerular. E determinada:
1. Presso Arterial
2. Resistncia das Arterolas Aferentes
3. Resistncia das Arterolas Eferentes
Fisiologia do Sistema Urinrio
Aumenta P.A.
Mecanismo de Auto-Regulao que mantm, a presso
Glomerular relativamente constante, em quanto a P.A. Flutua
P. Hidrosttica
Glomerular
Filtrao
Glomerular
Fisiologia do Sistema Urinrio
Auto-Regulao da Filtrao Glomerular
GUYTON & HALL, 2002
Manuteno do Fluxo Sanguneo renal e Filtrao Glomerular
Mantm Constante
Mecanismos de FEEDBACK Intrnsecos ao rim
Papel Principal: manter a Filtrao Glomerular
relativamente constante e permitir o controle
preciso da excreo renal de gua e de soluto
Fisiologia do Sistema Urinrio
Condies Normais
GUYTON & HALL, 2002
Filtrao Glomerular180 l/dia
Reabsoro Tubular 178,5 l/dia
Excreo 1,5 l/dia
Fisiologia do Sistema Urinrio
Mecanismo de FEEDBACK na regulao da Filtrao Glomerular
GUYTON & HALL, 2002
Estabelece ligao entre a concentrao de Sdio, na mcula
densa, e o controle de resistncia arteriolar renal
1. Mecanismo de Feedback arteriolar aferente
2. Mecanismo de Feedback arteriolar eferente
GUYTON & HALL, 2002
Fisiologia do Sistema Urinrio
Diminui Sdio na Mcula Densa
GUYTON & HALL, 2002
Dilatao das Arterolas Aferentes
Aumento da Liberao de RENINA
Fisiologia do Sistema Urinrio
RENINA
GUYTON & HALL, 2002
uma enzima liberada pelos rins
sintetizada e armazenada em forma inativa- Pr-Renina
(Clulas Justaglomerulares)
GUYTON & HALL, 2002
Fisiologia do Sistema Urinrio
RENINA
GUYTON & HALL, 2002
Quando h diminuio da P.A.- molculas de pr-renina
so clivadas liberando RENINA
Renina Circula o corpo todo
Atua diretamente na Presso Arterial, desencadeando o
processo de formao de Angiotensina I
Fisiologia do Sistema Urinrio
RENINA
GUYTON & HALL, 2002
Formao de Angiotensina I
Convertida em Angiotensina II
Provoca a constrio das Arterolas eferentes,
aumentando a presso hidrosttica glomerular e
normalizando a Filtrao Glomerular
GUYTON & HALL, 2002
GUYTON & HALL, 2002
FUNES
GUYTON & HALL, 2002
RENINA
ANGIOTENSINA I
PR-RENINA
ANGIOTENSINA II
Enzima, Formao de Angiotensina I
Tempo de permanncia no corpo = 30- 60 min.
Aminocio
Tem propriedades vasoconstrictoras leves
Forma Inativa de Renina
Presente nas Clulas Justaglomerulares
Aminocio produto da Angiotensina I que
convertido nos pulmes (Enzima Conversora)
uma VASOCONSTRICTOR poderoso
Tempo de permanncia 1 2 minutos
Constrio das Arterolas- resistncia perifrica
Leve constrio das veias retorno venoso
a excreo de sal e de gua (pelos rins)
Fisiologia do Sistema Urinrio
REABSORO
GUYTON & HALL, 2002
Ativa
Passiva
REABSOROgua
SolutosTransporte Ativo
Primrio e/ou Secundrio
OBS: em muitos casos h envolvimento do Sdio,
diretamente ou indiretamente
Fisiologia do Sistema Urinrio
GUYTON & HALL, 2002
Tbulo para o Flido
Transporte Ativo Primrio de Sdio
Reabsoro de diversas substncias:
Transporte Ativo Secundrio de Sdio
Glicose
Aminocidos
ons
Diversos Metablicos
Urias, devido concentrao
Reabsoro Passiva
GUYTON & HALL, 2002
Vasopressina
Hormnio (Neurohipfise)
Atua na Reteno de gua no corpo
Hormnio Antidiurtico (ADH)
Via Renina -
Angiotensina-
Aldosterona
GUYTON & HALL, 2002
Patologia Diabetes Inspido