FOLHA TÉCNICA DE INSPEÇÃO MÊS

PLANO DE MANUTENÇÃO, OPERAÇÃO E CONTROLE ANO

DADOS CONTRATANTE CONTRATADO

RAZÃO SOCIAL

ENDEREÇO

CNPJ

RESP.

PE

RIO

DIC

IDA

DE

PA

RÂ

ME

TR

OS TAG

FABRICANTE

Nº DE SERIE ou N DO MODELO

LOCAL

LISTA DE VERIFICAÇÃO RACK

ASSINATURA DO CONTRATANTE DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO CONTRATADO DATA ASSINATURA

ANOTAÇÕES TAG

Este PMOC está elaborado conforme resolução - RE Nº9 de 16 de janeiro de 2003 da portaria ANVISA 3533 de 28 de agosto de 1998, do

MINISTÉRIO DA SAÚDE, sobre a qualidade do ar em ambientes climatizados.