Porto Alegre, 22 de agosto de 2000

ppgec-ufrgs

Programa de Ps-Graduao em Engenharia Civil

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

- Pedido de Admisso ao Doutorado de 2014-Nome: Mailson de Macedo QueirozCPF: 055.557.494-65............................Estado Civil: Solteiro...................................Documento de Identidade: 6306595, 05/05/2005, SDS-PE............................................... (n(, data emisso, rgo, UF)

Data de Nascimento: 08/05/1983, Naturalidade: Recife- PE......................................

Filiao: Ablio Correia de Queiroz e Maria da Conceio Rodrigues de Macedo Endereo: Av. Bento Gonalves, n 1515, Ap. 1511 C, Partenon, Porto Alegre-RS, Cep: 90650002 (rua, n(, bairro, cidade, estado, CEP)

Telefone(s)/ddd: (51) 3279-2621.................... Celular: (51) 81689692...............................

Ttulo Universitrio: Mestre/Engenheiro Civil...................................................................

Graduao/Instituio Outorgante/data: Engenheiria Civil/ UFPE/ 2008...........................Ps-Graduao/Instituio Outorgante/data: Especializao estruturas de ao/ FATEC-SENAI/2014 e Mestre/UFRJ/2014Atividade atual: Engenheiro Calculista................................................................

Endereo(s) de e-mail(s): mailson.mqueiroz@gmail.com.........................................

reas de Concentrao:

[X] Estruturas[ ] Construo[ ] Geotecnia

Solicita bolsa?

[ ] Sim (somente p/regime TI)

[X] No

Esta inscrito no PQI?

[ ] Sim

[ ] No

(somente para docentes)

Regime de dedicao:

[ ] Integral (TI)

[X] Parcial

DOCUMENTOS REQUERIDOS:

(anexados)

1) cpia do diploma de graduao

[ ]

2) cpia do diploma de mestrado

[ ]

3) cpia do histrico escolar de graduao

[ ] completo [ ] incompleto

4) cpia do histrico escolar de mestrado

[ ] completo [ ] incompleto

5) curriculum vitae (preferncia Lattes e documentado)

[ ]

6) cpia da carteira de identidade e CPF

[ ]

7) 1 foto 3 x 4

[ ]

8) 3 cartas de recomendao

[ ]9) Tema de Tese

[ ]10) Comprovante de pagamento da taxa de inscrio

[ ]11) Os alunos que tiverem disciplinas j cursadas e desejarem solicitar reaproveitamento dos crditos, devero fazer a solicitao juntamente com o pedido formal de admisso, que ser avaliado pela Comisso Coordenadora (no sero aceitas solicitaes posteriores).[ ]DATA: ________________ ASSINATURA: __________________________________

OBSERVAES IMPORTANTES:

- As cartas de recomendao devero ser enviadas secretaria em envelope lacrado, assinadas pelos respondentes. No pode ser do orientador. - Valor da inscrio: R$ 150,00 (sem devoluo)_________________________________________________________________________________________________________

Av. Osvaldo Aranha, 99 - 3( andar

Fone: + 55 51 3308-3486

CEP 90035-190 - POA - RS - BRASIL

Fax: + 55 51 3308-3999