INSTRUMENTAÇÃO INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA.CIRÚRGICA.

INSTRUMENTAÇÃO INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA.CIRÚRGICA.

Instrumental Instrumental Cirúrgico.Cirúrgico.

Enfª Damiana Cosmea Silva.Enfª Damiana Cosmea Silva.Acad.Enf. Eliete Santos.Acad.Enf. Eliete Santos.

INSTRUMENTAL CIRÚRGICO.INSTRUMENTAL CIRÚRGICO.

O QUE É UM INSTRUMENTAL O QUE É UM INSTRUMENTAL CIRÚRGICO?CIRÚRGICO?

InstrumentalInstrumental é todo material utilizado na realização de intervenções cirúrgicas, retirada de pontos, exames, tratamentos e curativos.

SOBRE FABRICAÇÃO:SOBRE FABRICAÇÃO:

Aço inoxidável, pois apresentam maior durabilidade,com conteúdo variável de ferro, carbono e cromo.

Polimento com ácido nítrico para retirar resíduos de carbono e criar uma camada protetora.

Podem ser: Espelhado, brilhante, altamente polido, acetinado ou fosco e base de ebanização com acabamento em preto (evitar reflexão do feixe).

DIVISÃO DOS DIVISÃO DOS INSTRUMENTAISINSTRUMENTAIS

Especiais: São usados apenas em alguns tempos e determinados cirurgias.

Comuns: Fazem parte do instrumental básico utilizado em qualquer tipo de intervenção cirúrgica.

CLASSIFICAÇÃO DIDÁTICA:CLASSIFICAÇÃO DIDÁTICA:

De acordo com sua utilização, temos os seguintes instrumentos:

Instrumental para Diérese; Instrumental para Hemostasia; Instrumental para Síntese; Instrumentos Auxiliares; Pinça de Campo; Afastadores; Preensão; Instrumentos Especiais.

TEMPOS CIRÚRGICOS:TEMPOS CIRÚRGICOS:

TEMPOS CIRÚRGICOSTEMPOS CIRÚRGICOS

1.1. DIÉRESEDIÉRESE:: é o momento de rompimento dos tecidos, por meio de instrumentos cortantes. Ex: bisturi (frio ou elétrico) e tesouras.

2.2. HEMOSTASIAHEMOSTASIA:: é o processo através do qual, se detém o sangramento, ocasionado pela diérese.(compressas, pinças hemostáticas, bisturi elétrico).

3.3. EXÉRESEEXÉRESE:: (cirurgia propriamente dita), é o tempo cirúrgico principal, voltado para o objetivo do procedimento.

4.4. SÍNTESESÍNTESE:: é a união dos tecidos,(agulhas e porta-agulhas e fios).

INSTRUMENTAL DE INSTRUMENTAL DE DIÉRESE.DIÉRESE.

É a fase de abertura, tem a função de cortar e dissecar os tecidos.

Constituído pelos bisturis, tesouras, trépano, e outros, utilizados nas cirurgias gerais, assim como nas especiais.

BISTURIBISTURI O bisturi é o melhor instrumento para a secção dos

tecidos, sendo um instrumental de corte por excelência.

Grande parte dos bisturis são cabos com uma extremidade destinada à fixação de lâminas descartáveis.

CABOS DE BISTURICABOS DE BISTURIOs cabos de bisturis são designados por números, por exemplo: cabo n°3 ou n°4.

Quanto menor o número, menor a lâmina, destinado a atos cirúrgicos delicados.

Os cabos de bisturis com números maiores apresentam encaixe maior para lâminas também maiores, destinados a procedimentos cirúrgicos gerais.

CABOS DE BISTURICABOS DE BISTURI

Cabo de Bisturi Hardy Baioneta

TESOURAS.TESOURAS.São instrumentos de corte, podem ser curvas ou retas, fortes ou delicadas e em diversos tamanhos.

Podem apresentar lâmina simples ou serrilhada e pontas rombas ou pontiagudas ou uma combinação das duas (Romba-Romba, Romba- Ponta, Ponta-Ponta).

AS TESOURAS DE AS TESOURAS DE METZENBAUM.METZENBAUM.

São indicadas para a diérese mais delicada de tecidos, podem ser utilizadas em cavidades, introduzindo-as a fundo. É indicada para a diérese de tecidos orgânicos por ser considerada menos traumática, pois apresenta sua porção cortante mais curta que a não- cortante.

A Tesoura do CIRURGIÃO.A Tesoura do CIRURGIÃO.

TESOURAS DE METZEMBAUMTESOURAS DE METZEMBAUM

AS TESOURAS DE MAYO.AS TESOURAS DE MAYO. São muito empregadas na rotina cirúrgica,

principalmente na versão R (reta), para tecidos mais grosseiros, em superfícies ou em cavidades, e corte de fios.

É considerada mais traumática que a de Metzenbaum, por apresentar a porção cortante proporcional à não-cortante.

TESOURAS ESPECIAISTESOURAS ESPECIAIS

MICRO TESOURAS MIZUHOMICRO TESOURAS MIZUHO

Neurocirurgia.

INSTRUMENTAL PARA INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA.HEMOSTASIA.

É a fase de contenção do sangramento de vasos. As pinças hemostáticas são usadas em situações

que exigem instrumentos mais longos. As pinças atraumáticas são usadas para

hemostasia temporária. Representados por pinças nas formas retas e

curvas, por exemplo, as pinças Kelly, Halstead, Rochester.

PINÇA MOYNIHAN (LONGUETE).

INSTRUMENTAL PARA INSTRUMENTAL PARA SÍNTESE.SÍNTESE.

Destina-se para fechamento da ferida cirúrgica. Representado basicamente pelas agulhas de

sutura, porta agulhas, e principalmente pelos fios cirúrgicos, grampos e fitas adesivas de pele.

PORTA AGULHAS PORTA AGULHAS CIRÚRGICOS.CIRÚRGICOS.

PORTA AGULHAS PORTA AGULHAS CIRÚRGICOS.CIRÚRGICOS.

Porta Agulha Mathieu

PORTA AGULHA CASTROVIEJO C/TRAVA SEM WIDIA

INSTRUMENTAL AUXILIARES.INSTRUMENTAL AUXILIARES. Servem para facilitar o uso de outros instrumentos.

Pinças anatômicas e dente de rato.

INSTRUMENTAL DE CAMPO INSTRUMENTAL DE CAMPO CIRÚRGICO.CIRÚRGICO.

Pinça de Campo BACKAUS, serve para fixação de campos que delimitam a área operatória.

AFASTADORES AFASTADORES CIRÚRGICOS.CIRÚRGICOS.

Serve para afastar os tecidos abertos. Podem ser auto estáticos ou dinâmicos.

(1)

(2)

(3) (4)

(5)

1- Afastador de Farabeuf.2- Afastador de Gelpi.3- Afastador de Balfour.5- Afastador de Finochietto.6- Afastador de Doyen.

AFASTADORES AFASTADORES CIRÚRGICOS.CIRÚRGICOS.

Auto estáticos:Auto estáticos: Os auto estáticos são usados para a abertura da cavidade abdominal.

Ex: Afastador Finochietto, Afastador Gosset.

Dinâmicos:Dinâmicos: Os afastadores dinâmicos são usados para a separação e abertura do campo operatório em diversas áreas do corpo.

Ex: Afastadores Farabeuf.

AFASTADOR AUTO AFASTADOR AUTO ESTÁTICO.ESTÁTICO.

AFASTADOR AUTO AFASTADOR AUTO ESTÁTICO.ESTÁTICO.

AFASTADOR AUTO AFASTADOR AUTO ESTÁTICO.ESTÁTICO.

AFASTADOR AUTO AFASTADOR AUTO ESTÁTICO.ESTÁTICO.

AFASTADOR DINÂMICO.AFASTADOR DINÂMICO.

AFASTADOR DINÂMICO.AFASTADOR DINÂMICO.

AFASTADOR DINÂMICO.AFASTADOR DINÂMICO.

AFASTADORES AFASTADORES CIRÚRGICOS.CIRÚRGICOS.

PREENSÃO.PREENSÃO.

Servem para segurar e suspender vísceras e órgãos. Ex.: Allis, Collin e Duval.

ALLISALLIS

COLLINCOLLIN

DUVALDUVAL

INSTRUMENTOS ESPECIAIS.INSTRUMENTOS ESPECIAIS.

São instrumentos específicos usados em cada tipo de cirurgia.

Serão sempre diferentes para cada tipo de cirurgia e usado no momento nobre da mesma.

ExemplosExemplos: Pinça de Abadie: utilizada nas cirurgias do

trato digestivo. Pinça de Satinsky: utilizada na cirurgia

vascular.

INSTRUMENTOS ESPECIAIS.INSTRUMENTOS ESPECIAIS.

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CISALHA STILLER LISTON RETA

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INSTRUMENTOS ESPECIAIS.INSTRUMENTOS ESPECIAIS.

VÁRIOS TAMANHOS.

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HISTERÔMERODESCARTÁVEL.

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Velas de HEGAR desc.Velas de HEGAR desc.

VELAS DE HEGAR VÁRIOS TAMANHOSVELAS DE HEGAR VÁRIOS TAMANHOS.

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WINTER CURVA

WINTER RETA

INSTRUMENTOS ESPECIAIS.INSTRUMENTOS ESPECIAIS.

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INSTRUMENTADOR (A),INSTRUMENTADOR (A), LEMBRE-SE: LEMBRE-SE:

VOCÊ É IMPORTANTE.VOCÊ É IMPORTANTE. O sucesso de cada procedimento cirúrgico; Também depende de você, de seu cuidado, atenção

e destreza. Nunca banalize o simples. Zele sempre pela antissepsia e assepsia cirúrgica. E

os instrumentais cirúrgicos. Todos somos capazes de construir um mundo

melhor. E no ambiente cirúrgico, somos fundamentais, para

uma intervenção cirúrgica. Convença-se e aprimore-se sempre. Aprendizagem nunca é demais.

OBRIGADA.OBRIGADA.

BIBLIOGRAFIA:BIBLIOGRAFIA: SOBECC (Sociedade Brasileira de Enfermagem

Central de Material e Centro Cirúrgico). http://www.sobecc.org.br/

ANIC (Associação Nacional dos Instrumentadores Cirúrgicos). http://www.anic.com.br/novo/

ROSA, Maria Tereza Leguthe. Manual de Instrumentação Cirúrgica. 3ª e. São Paulo: Rideel, 2009