Post on 08-Dec-2015
Prof. Erton Lacerda
Introdução Ultra – sonografia (US):
Surgiu em 1960;
Utiliza como principio básico o som;
Acima da faixa de som audível (20.000 cps = hertz);
Faixa audível ao ser humano 20 - 20.000 hz, abaixo de 20 hz, infrassom.
Existindo vários tipos de frequência dependendo da região examinada.
Funcionamento da U.S. Semelhante aos sonares usados na II guerra mundial
para localizar submarinos:
Ultra - som se choca com obstáculo;
Geração de ecos, captados de volta;
Mapeamento gráfico, constituindo contorno e consistência.
Funcionamento do U.S. A velocidade do som vai variar de acordo com o meio:
Velocidade é menor quando o meio é gasoso quando comparado ao meio líquido;
Já a velocidade↑ no meio líquido quando comparado ao meio sólido.
Impedância acústica.
Funcionamento do U.S. Em diagnóstico o transdutor (cabeça) é especial;
Cristal Piezoelétrico:
Habilidade de transformar energia elétrica em energia mecânica (sonora) e “vice e versa”.
Eletricidade → Mecânica → Retorno → Eletricidade → Computador → Imagem.
Funcionamento do U.S. Dependendo da região analisada irá variar a frequência
do transdutor:
Quanto maior a frequência do transdutor, maior a definição da imagem e menor sua profundidade de penetração.
Ex: Fígado (intra-abdominal) = 3,5 Mhz.
Tireoide (superficial) = 7,5 a 10 Mhz.
Funcionamento do U.S. Sempre utilizar o gel aquoso (base de água);
Melhorando o acoplamento do transdutor com o tecido;
Evitando o “ar” entre os meios de contato.
Orientar o paciente de acordo com a região a ser observada:
Laxante (vísceras abdominais);
Líquido em abundância (visualização do pâncreas com estomago cheio).
Benefícios do U.S. A visualização é feita ao mesmo tempo que o exame é
realizado;
O paciente sofre um mínimo desconforto;
Tem custo compensador e é portátil;
É predominantemente não invasivo, sem irradiação;
A anatomia dos órgãos pode ser visualizada e documentada.
Interpretação do U.S. Qualidade de imagem depende da quantidade de ecos
recebidos pelo transdutor;
A cor é graduada do preto ao branco (variando aos tons de cinza);
Quanto mais branca (clara)mais rígido é o tecido ou gasoso.
Interpretação do U.S. Estrutura ANECÓICA = Não produz eco no seu
interior.
Líquida (cor preta);
Reforço acústico
posterior (cor branca).
Interpretação do U.S. Estrutura HIPOECÓICA = Há retorno parcial do eco,
de maneira variada mudando o tom do cinza claro ao cinza escuro;
Não existe reforço posterior.
Interpretação do U.S. Estrutura HIPERECÓICA ou HIPERCONGÊNICA = Há
o retorno total do eco com o som não ultrapassando a estrutura (osso, cálcio) ou dispersão (quando o som interage com a estrutura – gases).
Interpretação do U.S. Imagens hiperecóica ou hipercongênica.
•Presença de sombra acústica posterior
•Limpa quando for óssea
•Borrada quando for gasosa.
Interpretação do U.S. Varia e melhora de acordo com a experiência e noção
aprendida no “dia a dia”;
É preciso saber bem anatomia e histologia dos órgãos e estruturas analisadas;
Não é o padrão ouro de reconhecimento de patologias, mas sempre importante.