Post on 16-Jul-2015
AFECES CIRRGICAS DA CAVIDADE ABDOMINAL DOS EQUINOSABDOMEN AGUDO OU SNDROME CLICA
Profa. Gesiane Ribeiro
ABDOMEN AGUDO OU SNDROME CLICA Compreende vrias patologias Uma das maiores causas de bito em eqinos
Ocorre devido alteraes morfofuncionais do sist. Digestrio Dor abdominal de intensidade varivel Emergncia
REVISO ANATMICA E FUNCIONALBOCA OROFARINGE ESFAGO ESTMAGO ID(duodeno, jejuno, leo) PREGA LEO CECAL CECO
PREGA CECO CLICA CLON MAIOR (Clon ventraldireito, flexura diafragmtica, clon ventral esquerdo,
flexura plvica, clon dorsal esquerdo, flexura esternal,clon dorsal direito) CLON MENOR RETO
REVISO ANATMICA E FUNCIONAL
Estmago: 0,4 metro 10 a 15 litros Intestino Delgado: 20 metros - 50 litros Ceco: 1 metro - 30 litros Clon maior: 3,5 metros - 70 litros Clon menor: 3,5 metros - 20 litros
FATORES PREDISPONENTES Estmago relativamente pequeno Cavalo no regurgita, o que impede o esvaziamento gstrico ID longo e solto na cavidade abdominal Fermentao no ceco e clon acmulo de gases Locais de estrangulamento compactao Animal adaptado alimentao volumosa e pastejo constante Baixo limiar dor
INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS1. Dor severa/ incontrolvel que no passa com analgsicos
INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS2. Refluxo gstrico: mais de 4 L, pH aumentado e odor ftido
INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS3. Palpao Retal:
- Alas intestinais muito distendidas por gs ou contedo
- Intestino delgado palpvel (distendido)
- Segmentos intestinais deslocados (fora do lugar)
- Presena de corpos estranhos (enterlitos)
PALPAO RETAL
INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS4. Auscultao Intestinal: ausncia de borborigmas
Esquerdo Direito Dorsal ID e clon menor Clon maior esquerdo Ceco
Ceco eClon maior direito
Ventral
INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS5. Lquido peritoneal: presena de hemcias, leuccitos acima de 3000/mm3, protena > 2,5%, aspecto turvo.
INDICAES DE LAPAROTOMIA NO ABDOMEN AGUDO DOS EQUINOS6. Frequncia cardaca acima de 60 bpm de forma persistente, mucosas congestas com TPC aumentado
CONTRA-INDICAES
ANIMAL SEM DOR FEBRE AUSCULTAO COM BORBORIGMAS INTESTINAIS PROGRESSIVOS
LAPAROTOMIA EXPLORATRIA Tcnica Cirrgica- Anestesia Geral Inalatria - Decbito dorsal
- Inciso na linha mdia- Pele, subcutneo, linha branca, peritnio. - Explorao da cavidade
LADO ESQUERDO
LADO DIREITO
A U X I L I A R
C I R U R G I O
VISUALIZAO CECO
FONTE: POPESKO, 1987
Ceco
Prega leo-cecal
Prega cecoclica
leo
Clon ventral direito
JejunoPrega duodenoclica
Clon ventral esquerdoFlexura plvica
Duodeno
Clon dorsal esquerdo
Estmago
Clon dorsal direito
Clon transverso
Clon descendente
ABERTURA CAVIDADE
CECO
INTESTINO DELGADO
AFECES CIRRGICAS MAIS FREQENTES
OBSTRUES SIMPLES
Evoluo mais longaCompactao: flexura plvica, clon menor e leo
Corpos estranhos, enterlitos, fecalomasHipertrofia do leo Enovelado de vermes Deslocamentos de clon maior
COMPACTAO DE COLON MAIOR
ENTERLITO EM COLON MENOR
FECALOMA
CORPO ESTRANHO
COMPACTAO
HIPERTROFIA DE LEO Causa desconhecida Clicas intermitentes Ficam mais graves e constantes com o tempo.
OBSTRUO POR VERMES
OBSTRUES ESTRANGULATIVAS
Evoluo mais rpida
IntussuscepesEncarceramentos Vlvulos/tores
INTUSSUSCEPES
Mais freqente no jejuno potros (Parascaris equorum) Ceco-clica (Anoplocephala perfoliata) Clon menor Evoluo de 12-14 horas.
VLVULOS/TORES Mais
freqente no jejuno vezes so irreparveis aguda.
Muitas
Evoluo
ENCARCERAMENTOS1)
No ligamento nefro-esplnico: clon maior esquerdo
2)
No anel inguinal/hrnia inguinal do garanho: jejuno e leoLipoma pedunculado: jejuno
3)
Encarceramento no ligamento nefro-esplnico
Geralmente o segmento encarcerado o clon maior esquerdo
HRNIA INGUINAL DOS GARANHES
LIPOMA PEDUNCULADO
O que fazer?
Deslocamentos: reposicionar Obstruo simples: enterotomia e retirada da compactao ou CE Obstruo estrangulativa: necrose = enterectomia e enteranastomose
SNTESE DA PAREDE ABDOMINAL1 plano = peritnio + linha branca com pontos simples separados, x ou simples contnuo Nylon 0,60 ou vicryl n 3. 2 plano = reduo do espao morto (subcutneo) com vicryl n 2-0.3 plano = pele, com pontos simples contnuo ou separados nylon 0,60.
FIM!