Post on 12-Jun-2015
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LÍQUIDO SEMINALAdrián de Jesús Fonseca Flores
Espermatobioscopía Directa
Estudio directo más importante para evaluar la FERTILIDAD masculina. Consiste en una evaluación
macroscópica y microscópica del semen
El paciente debe observar abstinencia sexual de 2 a 5 días antes del estudio, de acuerdo con su edad (aproximadamente un día por cada década cumplida).
La muestra se obtiene por masturbación, de modo que no haya fluidos externos que afecten el análisis.
Debe evitar el uso de preservativos por que destruyen las células.
Parámetros
Volumen
Aspecto
Color
Viscosidad
pH
Tiempo de Licuefacción
Recuento de espermatozoides por mL
Número total de espermatozoides en la muestra
Movilidad clasificada
Vitalidad
Morfología
Presencia de leucocitos
Presencia de piocitos
Presencia de GR
Volumen: según la OMS se consideran normales valores entre 2 y 6 mL.
Aspecto: latescente (lechoso) Color: color normal del semen va
de blanco amarillento a blanco grisáceo.
Viscosidad: El semen una vez licuado debe ser ligeramente más viscoso que el agua. Goteo libre.
pH: 7.2 +/- 0.8
La muestra de semen una vez recogida está coagulada y necesita licuarse para proceder a su evaluación. Esta se consigue gracias a una sustancia liberada al eyaculado por la próstata conocida fibrinolisina.
Al momento de la eyaculación la muestra debe ser espesa, y en 60 minutos debe semejar a cualquier líquido.
Recuento de espermas por mL: la OMS ha situado en la cifra de 20 millones/mL
Número total de espermas en la muestra: actualidad se considera normal cuando la cifra es de 40 000 000 de espermatozoides o más. Hasta 120 millones
Movilidad clasificada: La motilidad de los espermatozoides es indispensable para que estos puedan acceder hasta las trompas para fertilizar al óvulo. Se valoran el porcentaje de espermatozoides móviles, el de progresivos y el grado de motilidad. La normalidad se establece en más de un 50% de espermatozoides con movilidad progresiva.
Vitalidad: Se utiliza una tinción supravital para distinguir entre los espermatozoides vivos y los muertos, debido a que, el hecho de que estén inmóviles no implica que estén muertos. La normalidad se establece en más de un 75% de espermatozoides vivos.
Morfología (criterios de Kruger): parámetro es predictivo de la capacidad que poseen para fertilizar al óvulo. Básicamente el espermatozoide debe tener una cabeza oval, sin defectos en el cuello, pieza intermedia y cola. Deben existir alrededor de un 70% de espermatozoides normales.
Leucocitos :Valores iguales o inferiores a 1 millón de leucocitos/ ml. de semen es considerado normal.
Piocitos: su presencia indica la existencia de material purulento en la muestra.
GR: su presencia es patológica, nos orienta hacia la presencia de algún proceso maligno o congestivo de uretra o bien próstato-vesicular.
Características
Normales
Características de los Espermatozoides
Número: > 20.000.000/mL
Motilidad: > 60% móviles
Aspecto: > 70% normal
En las abstinencias mayores a 10 días, aparece un porcentaje elevado de espermatozoides inmóviles y
morfológicamente alterados.
Bibliografía
Ruiz Reyes, G. Fundamentos de Interpretación Clínica de los Exámenes de Laboratorio. 1ra edición. Editorial medica panamericana. México: 2004. P. 109-22.
Zavala Ortíz, Ana Margarita. (S/F). Espermatobioscopia. [versión electrónica], recuperado el 14 de septiembre de 2009, Disponible en: http://depa.pquim.unam.mx/amyd/archivero/seminograma_7465.pdf