Lupus Eritematoso Sistêmico

Definição: Doença reumatológica auto-imune; multissistêmica crônica; desenvolve focos inflamatórios em vários tecidos e órgãos.

Epidemiologia: Mulheres jovens, em idade fértil (15 a 45 anos). Predomínio em raça negra.

Patogênese

Interação entre fatores ambientais e genéticos.

Receptores de reconhecimento de padrões moleculares anômalos são ativados por auto-antígenos e são dirigidos contra seus anticorpos.

Antígenos de membrana plasmática: superfície das hemácias, leucócitos e plaquetas, SNC.

Anticorpos antinucleares.

Manifestações Clínicas

Manifestações Clínicas

Manifestações Clínicas

Manifestações Clínicas

Manifestações Clínicas

Achados Laboratoriais

Anemia de doença crônica – normo/normoAumento de VHSProteína C reativa com valores normaisDiminuição de fatores do complemento (C3 e C4)FAN – sensível mas não específico (esclerodermia,

Sjlgren e Artrite Reumatóide).Anti-DNA nativo e Anti-Sm são específicos ->

levam a FAN +Pesquisa de outros anticorpos: antinucleares,

anticitoplasmáticos,antimembrana celular e antifosfolipídeos

Diagnóstico

Diagnóstico

Tratamento

Medidas gerais: controle sintomático, prevenir ou reduzir as complicações e aumentar a sobrevida do paciente.

Repouso, 10 hs de sono, exercício controlado, controle de fatores metabólicos.

Fumo proibido, reposição de Vitamina D e Cálcio, bifosfonados em doses profiláticas.

Não vacinar com vírus vivos.

Tratamento

AntimaláricosAINEsCorticoesteróidesCitotóxicos (com ou sem corticoesteróides)Tratamento em cada situação específica

Tratamento