Sumário

Prevenção de quedas em idosos

Fatores de risco internos

Fatores de risco externos

3Manual de Prevenção de Quedas

Prevenção de quedas em idosos

Aquedapodeocorreremqualqueridade;30%daspessoascom65oumaisanoscaempelomenosumavezaoano.Aproporçãodepessoasquecaemaumentapara40%entreaquelescom80anosoumais.Paraaspessoasidosas,aquedaémaisprejudicial,poisapresentamchancesdeocorrerlesões,torçõesefraturas.Aconsequênciadeumaqueda poder ser a hospitalização. É comum que por insegurança emedodeumanovaquedamuitosidososdeixemderealizaratividadesquecostumavamfazer.Comotempoafaltadeatividadepoderesultaremfraqueza,desequilíbrioedescondicionamentofísico,aumentandoaindamaisaschancesdecairnovamente. O equilíbrio de nosso corpo pode piorar em decorrência dealteraçõesquevemcoma idade,pelousodealgunsmedicamentos,compresençadedoençasouoestilodevidaadotado,principalmentepelafaltadeatividadefísica. Comoavançardaidadealgumasalteraçõespodemacontecer,porexemplo:nãoenxergamoscomoantes,nossosreflexosparaevitaraquedanãosãotãorápidoseeficientes,aforçadenossaspernaseo equilíbrio tendem a diminuir. Por esta razão, as chances de cairaumentam. Noentanto,apesardecairsermaiscomumvale lembrarquecairnãoénormal,vocêsempredeveinformarqualquerprofissionaldasaúdeparaqueoorientequantoaotratamentomaisadequado.Háfatoresquepredispõemumapessoaidosaacair.Elessãochamadosdefatoresderiscoepodemserinternosouexternos.Osinternossãoaquelesrelacionadosàsalteraçõescomaidade(taiscomodiminuiçãodavisão,deforçaedeagilidade),doençastaiscomoartrose(desgaste),incontinênciaurinária(perdadaurina)etontura.Osfatoresexternos

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Desequilíbrios, fraqueza muscular e inatividade

Comoavançardaidadeháumareduçãodaforça(fraquezanaspernas)edoequilíbrio.Essafraquezapodedeixarosossosmaisfrágeiseaumentaroriscodecaircompossibilidadedelesõesnocorpocomoluxação,traumasefraturas.Muitas pessoas acreditam que atividade física significa apenasginástica,academiaeapráticaesportiva,masnãoparamosparapensarquetodososdiasmantemosocorpoativo:Indoaosupermercado,levandoebuscandoonetonaescola,indoàpadaria,levandoocachorroparapassear,subindoedescendoescadascomcorrimão,varrerendoacasa,vestindo-seeindoparaaIgreja,lembrando-sequeofatodeficarempéparaaquelescom

Fatores de risco internos

Vamosconhecerumpoucodasalteraçõesqueocorremcomo envelhecimento e o que você pode fazer para prevenirumaqueda.

• Desequilíbrios,fraquezamusculareinatividade• Problemasvisuais• Alteraçõesnospés• Doençascrônicas• Usoinadequadodemedicamentos

são relacionados ao ambiente tais como ruas esburacadas, pisosescorregadios,comportamentosarriscadoscomo:subirembanquinhosouusarchinelos.Asquedasnãoacontecemapenasdevidoaumúnico fator,massimdevidoaumacombinaçãodevários fatores.Aboanotíciaéque sevocêconseguirreduzironúmerodeproblemas(fatoresderisco),asuachancedecairdiminui!

5Manual de Prevenção de Quedas

maiorriscojáajudatambémentreoutros.A atividade física é muito importante para manter aindependência,aumentaraforçamusculareoequilíbrioparareduziroriscodequeda.Vejaalgunsexemplosdeatividadefísicaquevocêpode realizarsozinhaoucomajuda,semmedo:

Realizepelomenos30minutosdeatividadefísicapordia,sejadeformacontínuaouacumuladadurantetododia,parater

umavidamaissaudável.FICAR PARADO EM CASA NÃO VAI AJUDAR A PREVENIR

QUEDAS. CONSCIENTIZE-SE!

Caminhada:Ajudanocontroleetratamentodealgumasdoençascomo:hipertensãoarterial,diabetes,osteoporoseecolesterolaltoFaçaessaatividadecomaduraçãodepelomenos30minutoseelapodeserdivididaemblocosde10minutos(manhã,tardeeanoite).

Alongamento:Apráticaregulardoalongamentoajudaamanteraflexibilidade,facilitandoarealizaçãodemovimentos

Dança:Melhoraacoordenaçãomotora,elevaaautoestimaefavoreceoconvíviosocial

Manual de Prevenção de Quedas 6

Paramelhoraraforçamusculardaspernasseguemalgunsexercíciosabaixo:Realizar 3 séries de 10 repetiçõesLembre-se de descansar entre um exercício e outro e não prender a respiração

1.

2. 3.

4.

2.Subiredescernapontadospés3.Subiredescernocalcanhar

4. Subir e descer o degrau,uma perna de cada vez,tendosempreumlocalondeseapoiar

1.Sentarelevantardeumacadeiraque esteja apoiada na parede,comosbraçoscruzadosnopeito,se tiver dificuldade apoiar-se nosbraçosdacadeira

7Manual de Prevenção de Quedas

Paramelhoraroequilíbrio,seguemosexercíciosabaixo:Realizar 3 séries, mantendo a posição por 30 segundosLembre-se de descansar entre um exercício e outro

e não prender a respiração

1.Comospésunidos,manteraposição,por30segundos

1.

2.

3.

2.Colocarumpénafrentedooutro,emanteraposição.Trocardepéerepetiromovimento.Você pode faze-lo inicialmente perto daparede, para buscar um apoio no começo aatéficarmaisconfiante

3. Ficar sobreumaperna só como apoiodasmãosemanteraposição.Realizarcomos2pés

Manual de Prevenção de Quedas 8

Problemas visuais

Com o passar dos anos nossa visão sofre algumasmudanças,como:

• dificuldadeparafocar• enxergarburacos/degrausepequenosobstáculosnochão,

principalmenteemlocaiscompoucailuminação• diferenciarcores• lerumlivroounomedoônibus

Écomoseosolhosestivessemcansados!

9Manual de Prevenção de Quedas 1.Consulteumoftalmologistaanualmenteparapreveniroutratardoençasdosolhos

2.Sevocêprecisar,façausodosóculosdiariamente

3.Procureterumabajur;interruptorou lanterna próximo à cama paraacenderasluzesquandoforlevantarduranteanoite

5.Nãoandepelacasanoescuro,mesmoque você já conheça o ambiente,Melhoreailuminaçãodacasa

4. Tenha interruptores de luz nasduaspontasdasescadas.

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Alterações nos pés

Os pés são importantes para o nosso equilíbrio, mas adiminuição da sensibilidade ou pequenas deformidades como“joanetes”, unhas encravadas, calos, pés doloridos, alteram osimples atode caminhar comprometendooequilíbriopodendoprovocarquedas. Atémesmoaunhacompridapodemudaromodocomopisamosedescarregamosopesodo corponospése com issoaumentaroriscodequeda.

Mas como isso acontece com os pés? Pessoascomdiabetes,doençasvasculares (problemasdecirculaçãonaspernas)equenãorealizamtratamento,ouainda,asquefumamhámuitotempotêmaformaeestruturadosvasosdospésalteradaseporissoasensibilidadeeacapacidadedecurarpequenasferidasnospésdiminuem. Porissoestaspessoastemmaisfacilidadeparadesenvolverlesõesquenãomelhoramequandotêmproblemassimplescomounhasencravadasoucalostêmdificuldadeparaserecuperar.Essaslesõesservemdeportadeentradaparainfecçõesecomplicaçõescomoporexemplo,aamputação.

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COMO TER PÉS SAUDÁVEIS ?

Lavarbemospés,comáguamornaesabãoneutro,procurandomassagearaspernasepés

Secarospéseentreosdedosparaevitarformaçãodefungos

Hidratarospéscomóleovegetalouhidratante.Eviteoacúmulodehidratanteentreosdedos

Cortarasunhasretasenuncacortaroscantosparanãoencravare,sepossível,consulteumpodólogo

Sepossível,usemeiasdealgodãodiariamente,noladoavesso,poisacosturapodeferirospés

Eviteextremosdetemperaturanospés

Verifique a temperatura da água do banho;

Manual de Prevenção de Quedas 12

Doenças crônicas

Oaumentodaexpectativadevidaeamelhoriadascondiçõesde saúde proporcionaram o crescimento da população idosa econsequentemente o aumento de doenças crônicas que podempredisporaocorrênciadequedasoutrazerconseqüênciascomooprejuízoparaarealizaçãodasatividadesdodiaadia,porexemplo. Abaixoalgunsexemplosdedoençascrônicas:

Osteoporose:caracteriza-sepeloenfraquecimentodosossosdevidoàdiminuiçãodaquantidadeequalidadedamassaóssea,tornandoo osso mais fraco. O osso torna-se mais frágil, quebrandomaisfacilmente.Porisso,tomecuidadoparanãocair!Depressão ou ansiedade: idososque se sentemmuito tristes,quenãoestãocontentescomavidaouestãomuitoansiosos,têmmaiorchancedecair,poisassumemumaposturadeintrospecção,deisolamentosocial,etendemaficarmaisfechados,maiscurvosedesatentos.Dificuldade de memória: o comprometimento doarmazenamentoerecuperaçãodeinformaçõeslevaaspessoasaumamápercepçãodos riscosdequedaeaumaavaliaçãoerrôneadasprópriashabilidades.Alterações neurológicas: doenças como a de Parkinson e osderrames(acidentesvascularescerebrais)dificultamocontroledosmovimentosedoequilíbriodocorpoedaforçamuscular,tornandoessaspessoasmaissusceptíveisaquedas.Dor:apresençadedor,principalmentenosjoelhosenoquadril,podeprejudicaramobilidade,econseqüentementeaumentarafraquezamusculareadiminuiçãodoequilíbrio.Apresençadedortambémpodefazercomqueapessoaassumaumaposturainadequada,eassim,levaraumaalteraçãodoequilíbrio.Umexemplodedoençamuitocomumnosidososquecausamadoréaartrose.

13Manual de Prevenção de Quedas

Uso inadequado de medicamentos

Veja algumas dicas importantes para o uso seguro dos medicamentos...

Respeitesempreaprescriçãomédica

Tomeosmedicamentosnoshorárioscertos

Laveasmãossemprequefortomarosmedicamentos

Tomesempreosmedicamentoscomágua

Nãotomemedicamentosporcontaprópria

Os medicamentos quando tomados de formainapropriadaouquandoesquecidosdetomar,podemdiminuiroestadodealerta(provocarsonoediminuiraatenção),causarfraqueza, cansaço, tontura, arritmia (coração acelerado),aumentarouabaixarapressão,aumentarouabaixaroníveldeaçúcarnosangue. Existemalgunsmedicamentosquealteramoequilíbrio,portanto, o uso de 3 ou mais medicamentos “podem” serumriscoparaqueda,por issoprocureinformaçõescomseumédicoou farmacêuticoemrelaçãoaos remédiosquevocêtoma,seestãoadequadosenadosecertaparavocê.

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Fatores de risco externosAmbiente

Banheiro

- Não utilize tapetes de tecido (ou retalhos), eles podemprovocarescorregões

-Nãoseapoiarnacortina,noboxounoregistro

-Instalebarrasdeapoiopróximoaochuveiroedovasosanitário

-Na dificuldade ao abaixar-se durante o banho, utilize umacadeiradeplásticofirmeeresistente

-Usetapetesemborrachadosantiderrapantes

-Aumenteailuminação:uselâmpadasfluorescentes,cortinasclaras,assentodovasosanitárioepiaemcoresdiferentesdopisoedochão

-Useassentoelevadonovasosanitário

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Quarto

-Evitecamasmuitobaixasecolchõesmuitomacios.Vocêpodeterdificuldadeparalevantaroudeitar

-Nuncalevantenoescuro.Providencieuminterruptordeluzaoladodacama,umabajur,oumantenhaumaluzdevigíliaacesa(corredoroubanheiro)

-Mantenhaoespaçoentreosmóveisparacirculação

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SalaO ambiente deve ser bem iluminado, cortinas abertas eclaras,paredesdecoreslevesfacilitamailuminação.- Mantenha o espaço livre para circulação, retire osobstáculos:

• tapetes• mesadecentro• objetosespalhadospelochão

-Eviteenceraropiso-Mantenhaosfiosdosaparelhospróximosàstomadas-Prefirasofásmaisaltosefirmesepoltronascombraços

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Escada

Instalar:• corrimãosnosdoislados• fitaantiderrapantenos

degraus• Interruptordeluzno

inícioenofinaldaescada

Cozinha

-Osarmáriosdevemserdefácilalcanceefixadosàparede

-Coloqueosobjetosqueutilizamaisvezesemumaalturadefácilalcance

-Evitetapetesoupassadeiras

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Evite Comportamentos de risco

Elesaumentamaprobabilidadedequedas,poispodemlevaroidosoaescorregar,tropeçar,pisaremfalso,trombar,criandodesafiosparaoequilíbrio.

Evitar comportamentos de risco envolve pensar em segurança e nos limites de cada um. Devemos aprender a pedir ajuda quando considerarmos que determinada atitude pode oferecer um risco para a própria segurança ou para a segurança de outra pessoa.

Algunsexemplosdecomportamentosquedevemserevitados:

-Procuresentar-separavestirascalças,meiasesapatos

-Nãouseroupasmuitocompridasquearrastamnochão

19Manual de Prevenção de Quedas

Subirembancos,cadeiras,escadasounotelhadodacasa

AndardeformadesatentaAndarporcalçadasesburacadas

Iraobanheiroànoite,Deixarluzesapagadasduranteanoite/andarnoescuro

Pedirajudaparadeterminadasatividades,entenderquemesmoquetenhamosfeitoessaatividadeportodaavida,estamosnumafasemaisfrágil,noqualumaquedapodeocorreresuasconseqüênciasseremtotalmenteirreversíveis.

Cuidado!

Cuidado!

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CarregarobjetosgrandesqueencubramavisãoCarregarobjetospesados

TomarbebidasalcoólicasemexcessoAbusardemedicaçõesNãoseguirrecomendaçõesmédicas

DeixarobjetosespalhadospelochãodacasaAndarporlocaiscompisomolhadoAndardemeiaspelacasa

Cuidado!

21Manual de Prevenção de Quedas

Nãosealimentardeformaadequada(passarmuitotemposemcomer).

Roupas e calçados

•Nãouseroupasmuitocompridasquearrastamnochão• Evite tamancos e chinelos dededo, pois nãoprendeme

saemfacilmentedospés• Eviteusarcalçadosaltosoucomsoladolisoenuncaande

somentedemeias

• Usecalçadoscomsoladoantiderrapante,mesmoquesejaprecisopedirparacolocarnosapateiro.

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Animais de estimação

• Sepossívelescolhaascoresdemobíliaepisodiferentesdacordoanimaldeestimação.Issoevitaquevocêtropeceetenhaumaqueda.

• Casotenhaumcachorroougato,coloqueumacoleiradecordiferentedoanimaloucolorida,paraquevocênãotropecenele.

• Procuredeixarseuanimalnoquintaloupreso,principalmentequandoestiverrealizandosuastarefas,comocozinhar,estenderroupa,passarroupa,limparacasa.

Cuidado!

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Dispositivos de auxílio para andar

Pode ser necessário o uso de uma bengala ou andador paramelhoraroequilíbrio,casovocêestejaprecisando,certifique-se:

•Teraalturaadequadaparavocê•SeasponteirasdeborrachaestãointactasesegurasÉmuitoimportantesolicitaroauxíliodeumprofissionalparaverificarodispositivomaisadequadoparavocê.

Cuidado!