O QUE É MASSAGEM Dicionário médico - refere-se o seguinte: massagem originada do grego, quer dizer amassar significando o ato de "shampoing" (shampoo é do hindú, significando pressionar).

A definição do dicionário diz que a massagem consiste em comprimir com as mãos e amassar diversas partes do corpo para dar turgidez aos músculos. A origem da palavra é árabe (“mass”: tocar, manusear, apalpar), é sugerida também uma derivação do grego “massein”= amassar.

Massagem é toda a forma de "amassar", manipular o corpo em repouso, estimulando primariamente a sensibilidade tátil. É um conjunto de manobras exercidas com as mãos, sobre o corpo com fins terapêuticos, desportivos e estéticos. Consideramos como massagem, a execução de várias manobras básicas e de outras manobras auxiliares, executadas por um profissional credenciado, com noções básicas e fundamentais de massagem. A massagem divide-se em: 1) terapêutica. 2) desportiva. 3) estética modeladora. Terapêutica. O objetivo da massagem é produzir efeitos terapêuticos nos tecidos nervosos, musculares, sistemas respiratórios, circulação geral e local, sangüínea e linfática. A massagem é uma das formas mais antigas no tratamento das doenças. Há séculos vem sendo referida na história, literatura, arte e medicina. O massagista deve estar treinado para manipular apropriadamente os tecidos, para alcançar seu objetivo e não causar lesão ou dano ao paciente. A massagem é usada em muitos casos em que o tratamento é prolongado. O tempo de recuperação pode ser longo. Por isso tem que haver por parte do massagista um otimismo em relação ao paciente para estimulá-lo e isso ajuda para que ele fique curado mais depressa. Desportiva conservadora. Age o massagista desportivo como um vigilante na salvaguarda do estado físico dos atletas. Ajudando a mantê-los em forma. Sendo um profissional polivalente por precisar de versatilidade de ação e alto grau de improvisação. Estética modeladora.

A massagem tem uma ação sinérgica que age em conjunto, junto com ginástica e dieta alimentar. A massagem tem uma ação desintoxicante, eliminando os excessos de gordura localizada no panículo adiposo. Esta massagem age principalmente neste tecido, modelando o paciente, enquanto a ginástica tonifica os músculos.

História da massagem

A massagem é mencionada como uma forma de tratamento nos primeiros registros médicos, poetas e historiadores mostram que alguma forma de fricção era usada entre os selvagens e nações civilizadas desde os primórdios de nossa era. Pré-história: a medicina tribal feita com o emprego das mãos, pajés, feiticeiros, chefes tribais, empregavam o uso de ervas, óleos, banha de peixes, usavam o toque de mãos. Grécia antiga - negros núbios eram os melhores massagistas. (os massagistas eram escravos, quando dentre eles algum se sobressaía - alcançavam sua liberdade). Dentre os povos jônicos. Os de maior cultura eram os atenienses, que dentro de sua cultura já usavam a massagem, na escola atenense pesquisava a massagem terapeuticamente. Hipócrates (460 380 ac) - discutindo o tratamento de um ombro luxado, após a redução disse " e quando necessário, friccionar o ombro suavemente". Povo romano: herdaram a massagem dos gregos - esta prática era usada para prevenção sexual. Idade média - 476 à 1453 - era medieval - a idade média foi um período de castração de 476 à 1453 foi o período mais terrível da história. A igreja tinha todo o poder. Na idade média, houve o total obscurecimento da ciência, da medicina e das artes (pintura) só se fosse quadro santo. A massagem foi considerada pela igreja como "obscena e arte do demônio". Ao longo da idade média, pouco se escreveu sobre massagem até que pare, da França, no sec. XVI transcreveu e publicou uma literatura antiga sobre fricções junto com sua própria aplicação específica para pacientes cirúrgicos. Seu trabalho foi reconhecido e a terminologia francesa para as técnicas específicas de massagem são usadas até hoje.

Era contemporânea (século XIX e XX). Povos nórdicos - Suécia, Dinamarca, Noruega, Finlândia, Holanda. - os Vikings já tinham o costume de se massagear há alguns milênios.

Per Henrik Ling

Sistema sueco de massagem ou método de Ling. 1776 à 1862 - Per Henrik Ling sofre um golpe no braço, no músculo longo supinador - nesta época havia em paris um cirurgião da escola dr. Ambroise Parré - o primeiro artrocirurgião (pai da artrocirurgia). Ele soube do que havia acontecido com Per e convidou-o a ir à paris, para ser operado por ele. A operação obteve 80% de sucesso. Ling não se conformou e começou a roubar cadáveres para pesquisar sobre a cinesiologia motora do membro afetado.

Na tentativa da cura per Henrik ling, combinou vários estilos conhecidos de massagem como os praticados pelos egípcios, romanos e outros.

Através da massagem após três anos estava curado e havia criado um sistema metódico com bases científicas de terapia cinesiológica e massoterapia - chamado de sistema sueco de massagens ou massagem de Ling.

Em 1862 a massagem passou a ser conhecida e respeitada, ensinada em todos os centros médicos da Europa, tornando-se uma ciência paramédica.

Esta técnica, por ter vindo da Suécia, ficou conhecida no Brasil como "massagem sueca", sendo também denominada "massagem clássica", "massagem tradicional" e mais recentemente como "massoterapia".

Conclusão A massagem clássica, emergiu de sua obscuridade inicial das décadas antigas como um resultado dos esforços dos cientistas e terapeutas e atualmente ocupa uma posição preeminente na prevenção, na terapia e na reabilitação. Embora o termo “manipular” deixe implícito que a massagem deveria ser uma ação produzida pelas mãos, a massagem faz uso de outros estímulos sensíveis, como por exemplo o sopro, sons, calor, ondas diversas e aparelhos. Da mesma forma, pode-se usar pés, cotovelos, etc., para fazer a massagem. Massagem refere-se a toda a prática do homem na utilização de toques, pressões e técnicas manipulatórias para produzir efeitos e sensações sobre o corpo, não possuindo regras específicas que a condicione. Quando falamos de alguma massagem,

como a sueca ou o shiatsu, por exemplo, estamos nos referindo a sistemas de massagem, nome dado a todo o conjunto de técnicas específicas, que obedeça uma estrutura teórica criada para atender uma demanda cultural ou fim específico.

O IMPACTO DO ESTRESSE NO ORGANISMO

De acordo com dados da organização mundial de saúde (OMS), o estresse afeta mais de 90% da população mundial e é considerado uma epidemia global.

A reação do organismo aos agentes estressores pode ser dividida em três estágios. No primeiro estágio (alarme), o corpo reconhece o estressor e ativa o sistema neuroendócrino.

A função dessa resposta fisiológica é preparar o organismo para a ação, que pode ser de “luta” ou “fuga”.

No segundo estágio, (adaptação), o organismo repara os danos causados pela reação de alarme, reduzindo os níveis hormonais. No entanto, se o agente ou estímulo estressor continua, o terceiro estágio (exaustão) começa e pode provocar o surgimento de uma doença associada à condição estressante, pois nesse estágio começam a falhar os mecanismos de adaptação e ocorre déficit das reservas de energia.

SINTOMAS GERAIS DE STRESS:

Ansiedade, desânimo, desmotivação, tensão muscular, cansaço mental, cansaço físico, distúrbios do sono, depressão, excesso de preocupação, angústia, pressão no peito

alto grau de irritação, cefaléias freqüentes, hipersensibilidade emocional, sentimento de solidão ou desamparo, sensação de extrema fragilidade, dificuldade de concentração,

diminuição do desejo sexual, diminuição da memória, dores nas costas, distúrbios alimentares, diminuição da resistência imunológica, oscilações da pressão arterial,

disfunções sexuais, aumento do consumo de álcool, cigarros e drogas.

MASSAGEM SUECA A massagem sueca, não pode ser praticada de forma mecânica. É preciso, doar de si. A fusão energética entre massagista e paciente é por demais intensa, as mãos do massagista devem deslizar sobre o corpo de modo que ele possa ouvir a sua melodia interior. São cinco os toques básicos da massagem sueca. O principal e a base de todos é o deslizamento ou “effleurage”. Um deslizamento bem feito pode dispensar todos os outros toques.

Os movimentos são sempre realizados da periferia para o centro, sob o constante domínio consciente do massagista. As outras quatro manobras de Ling são a fricção, o amassamento, a vibração e mobilização. EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MASSAGEM – DIRETO E INDIRETO

Os efeitos fisiológicos da massagem, são aqueles produzidos pela execução das diversas manobras da massagem e, têm a sua ação canalizada de acordo com: a intensidade, a força, a direção , a velocidade ou ritmo, a freqüência, ao amoldamento e a postura da massagem. Há que ressaltar que deve haver uma empatia entre ambas as partes para que estes perdurem.

EFEITOS DIRETOS:

São aqueles acontecidos no ato da massagem e no local massageado e obedecem a seguintes seqüência:

• Ação mecânica produz ................................. ................................................aquecimento

• Aquecimento aumenta ................................................................................vaso-dilatação

• Conseqüentemente aumenta o fluxo circulatório................................................hiperemia

• Ocasiona a desobstrução dos vasos e fadiga dos terminais nervosos sensitivos............analgesia

EFEITOS INDIRETOS São Aqueles Acontecidos Após A Massagem E Que Tem A Sua Ação Fisiológica A Partir Do 0 MINUTO À 72 HORAS, E São Os Seguintes:

♦ Desintoxicante...................................................................................0 minuto a 6 horas

♦ Calmente.......................................................................................... 6 horas a 12 horas

♦ Estimulante......................................................................................12 horas a 72 horas

♦ Psicológico......................................................................... Conduzido pelo massagista

MANOBRAS DE MASSAGEM SUECA

Toda Manobra Tem Objetivos E Referencias.

DESLIZAMENTO É a 1º manobra da massagem e é a mais importante . Porque ela é usada no início, meio e fim da massagem. O deslizamento é uma manobra completa. É a única que oferece dez objetivos (dez efeitos) Objetivo ou efeito: é tudo aquilo que com o trabalho do deslizamento, vai acontecer com o paciente. No deslizamento temos 10 objetivos: 1. Aquecimento 2. Vaso dilatação 3. Sedar 4. Hiperemia 5. Relaxar 6. Acalmar 7. Estimular 8. Tonificar 9. Esvaziamento venoso( deslizamento profundo) e linfático (deslizamento suave)

, tenho que fazer uma manobra com um grau de força média. 10. Excitar Podemos fazer uma massagem só com o deslizamento. Referência: é todo cuidado (modo, maneira) que vamos tomar para conseguir os nossos objetivos em uma massagem.

No deslizamento temos 6 referências: 1. Troca de energia (filtra, desconcentra, limpa) 2. Toque à sensibilidade (acostuma lugares sensíveis) 3. Textura (reconhecimento de uma pele e força a ser aplicada) 4. Reconhecimento corpóreo (dimensão) 5. Pesquisa para efetuar o trabalho local (cicatriz, cirurgia, processo alérgico) 6. Preparo para outras manobras Sua função primária é estabelecer contato físico com o paciente. O efeito fisiológico principal ocorre quando o deslizamento é iniciado nas áreas periféricas e prossegue das extremidades até o coração. O fluxo de retorno dos sistemas linfáticos e venosos, sem dúvida é favorecido e intensificado por esse processo. A circulação da superfície da pele também é aumentada pelo deslizamento. O movimento deve ser realizado em direção ao coração e o contato com o paciente deve ser sempre mantido. O deslizamento pode ser efetuado de quatro formas diferentes: 1. Com uma só mão: usado nos membros, nuca e na massagem simples de

pescoço; 2. Com o polegar: usado entre dois músculos ou entre um músculo em um

tendão; 3. Com as pontas dos dedos: usado principalmente ao redor de articulações; 4. com ambas as mãos: usado nos membros inferiores em adultos, no tórax, nas

costas e na massagem dupla do pescoço. O deslizamento pode ser superficial, médio ou profundo. Superficial: seus movimentos são lentos, suaves e rítmicos seu efeito é calmante. Habitualmente sua freqüência é de 12 à 15 movimentos por minuto, totalizando um tempo de 2 minutos. Bloqueia a condutibilidade sensitiva. Deve ser aplicada ao iniciar-se a

massagem e sempre após cada manobra sendo leve e suave. Tem efeito calmante e é indicada nos casos de varizes. Médio : seus movimentos são feitos com energia e usando o peso das mãos. Seu objetivo é empurrar o conteúdo das veias na direção do fluxo natural, auxilia a circulação de retorno. Geralmente dura em torno de 3 minutos.

Profundo: promove um escoamento mais rápido do sangue venoso e da linfa. Deve ser sempre em direção à circulação de retorno. É mais enérgica que o deslizamento suave e é utilizada para aquecimento do local a ser trabalhado.

MANOBRAS AUXILIARES • Pata De Vaca: Elasticidade • Garra De Tigre: Desobstruir • Amola Faca: Desintoxicar A Região Num Todo • Barba Papa: Aquecimento Local Até Chegar A Hiperemia • Asa Delta: Elasticidade E Desobstruir • Lixa: Relaxar, Aquecer E Estimular • Mordida De Cão: Desintoxicar • Cruzado: Relaxar Uma Musculatura Vasta

FRICÇÃO:

É uma espécie de deslizamento profundo executado de modo energético e rápido, visando destruir os nódulos gordurosos, desfazer coágulos e espalhar detritos de periferia para o centro. Provoca grande aquecimento na região trabalhada, é recomendado nos casos de obesidade ou gorduras localizadas. Pode-se fazer a fricção em movimentos circulares. Esta manobra tem como objetivo desobstruir os capilares , limpar os vasos linfáticos.

Referencia: 1. Movimentos heliquidais em forma de s. Objetivos: 1. Desobstruir 2. Limpar 3. Liberar Se realiza com a última falange do 1º quirodáctilo (polegar), este deverá fazer movimento circulares ao nível de articulação.

Esta manobra tem como objetivo ativar os líquidos articulares, quer promovendo a sua elaboração ou esvaziando as articulações quando necessário. Dependendo do tamanho da articulação podemos realizar a fricção com todos os dedos juntos. A fricção é usada em áreas de espessamento, e tem ainda por objetivo produzir um efeito hiperêmico forte em pequenas áreas musculares. A fricção pode alivia uma tendinite, inserções musculares dolorosas e aderências. Ela pode ser realizada de uma maneira suave sobre uma grande área de maneira palmar e com o lado da mão. Os movimentos deverão ser circulares. Pode sr executada de diversas maneiras, dependendo da região. • Com 1, 2, 3 ou 4 dedos • Com a palma da mão • Com o bordo cubital A fricção nunca é usada isoladamente, mas sim associada a outras técnicas de massagem. AMASSAMENTO

É a terceira manobra da massagem. Quando nós realizamos o amassamento, apertando espremendo, vai saindo todas as toxinas , desintoxicando e acelerando a recuperação. Referência: 1. Amoldamento ( quando se pega a parte

sem causar dor ao paciente) 2. Postura ( é o que vai determinar um

bom amassamento por parte do terapeuta) Objetivos: 1. Desintoxicar 2. Tonificar 3. Nutrir O amassamento atinge os tecidos mais profundos e é direcionado ao sistema muscular. O objetivo é pressionar os produtos metabólicos para fora da região afetada através de uma ação vigorosa e intensa. Possui efeito tônico, ou seja, aumento do fluxo sangüíneo local e diminuição do tônus muscular. O amassamento tem

também um efeito estimulante nos receptores musculares e nas fibras tendinosas, melhorando o poder de contratilidade e elasticidade da musculatura e pele. A parte massageada deve ser espremida, sacudida como se estivesse tentando soltar o tecido do osso. Músculos menores podem ser massageados com uma só mão, enquanto que músculos maiores e grupos musculares inteiros requerem as duas mãos. O amassamento pode ser: Reptante: quando se usa a região da articulação do punho para empurrar a massa muscular e os dedos unidos para puxar. Rolante: quando com o 1º dedo empurramos a massa muscular e com os outros 4 dedos puxamos. Usamos o amassamento reptante e o rolante nas grandes regiões: dorsal, anterior da coxa etc. Cutâneo: pode ser do tipo rolante ou reptante, mas só atinge o tecido cutâneo. Usamos esse tipo quando há atrofia muscular, em cicatrizes cirúrgicas fibrozadas ou aderente-quelóides. Pinçante: com as mãos em forma de pinça e com movimentos rápidos pega-se parte da massa muscular e solta, em movimentos rápidos e alternados. É realizado em grandes regiões do corpo mas com pouca massa muscular.

Provoca a desintoxicação das fibras musculares, estimulando a drenagem sangüínea a produzir mais rápida eliminação das toxinas, provoca maior nutrição celular e combate a flacidez. Pode ser simples em “s”. Pode ser executada em dois sentidos, devendo atingir pele e músculos. A musculatura deverá estar completamente relaxada e os movimentos deverão ser uniformes em cada grupo muscular. Nos músculos dorsais poderemos imprimir amassamento com o polegar de um lado e as extremidades dos dedos indicadores, médio do outro lado da porção muscular a ser trabalhada, percorrendo a região no sentido origem inserção do músculo. Essa manobra também é conhecida por trituração. Auxilia na dissolução de nódulos de gorduras e na ativação da musculatura superficial.

PERCUSSÃO Esta manobra não é usada nos países da europa. Todo trabalho realizado no brasil e em outros países chamamos de (percussão criativa). Hoje a percussão feita na face é mais lenta ( com os dedos). referência: 1. Velocidade moderada 2. Ritmo. Objetivos: 1. Excitar 2. Estimular É chamada também de tapotagem. É uma manobra forte, violenta, não pode ser usada em qualquer tipo de massa muscular, só deve ser empregada de acordo com o biotipo do paciente. É considerada uma manobra excitante e exige uma boa preparação física de quem executa. A percussão é totalmente contra indicada em tecidos dolorosos. Seu objetivo é preparar um músculo relaxado para a tensão e contração muscular. Sendo aplicada na região dorsal e do tórax pode auxiliar a expiração e a tosse na eliminação de secreção. Há 4 tipos de percussão: • cubital: usa-se as últimas falanges dos 4 últimos quirodáctilos. É usada

quando a massa muscular é potente mas de pequena dimensão. Ex. Músculos paravertebrais,

• Palmar: usa-se as 2 últimas falanges dos 4 últimos quirodáctilos. É usada

quando a massa muscular é redonda. Ex. Ombro. • concha: usa-se a mão em forma de concha provocando uma sucção. • Socos: com mãos fechadas ou punhos cerrados. É usada em grandes regiões

de músculos potentes. Ex: glúteos. Não poderá ser uma manobra pesada, imprimindo-se apenas o peso dos punhos soltos. Deve ser executada seguindo a orientação das fibras musculares.

VIBRAÇÃO Tem 2 regiões que não pode ser realizado a vibração com aparelho: o torax e mamas – por isso temos que realizar manualmente. referência opcional para vibração manual: 1. Inspirar 2. Contrair o diafragma 3. Jogar a vibração para as mãos

Referência: 1. Aparelho oster – ( aparelho usado em cima das mãos para a manobra) Objetivo: 1. Relaxar Semelhante a fricção. São realizados com os 4 últimos quirodáctilos sobre a massa muscular e com freqüência aumentada ( + - 50 movimentos por minuto). O objetivo é sacudir a musculatura procurando uma forma dessa musculatura se movimentar. A vibração é uma técnica usada para obter efeitos maiores e mais refinados sobre os tecidos. Essa manobra é geralmente extenuante para o terapeuta, e seu efeito é relaxante. Ela pode ser usada em músculos dolorosos e que ainda são incapazes de suportar o amassamento. São capazes de aliviar músculos que estejam com caibras. Pode também diminuir o tônus muscular.

Atua sobre as terminações nervosas sensitivas superficiais, por ação calmante, antiespasmódica e analgésica. Pode ter efeito de estimulação da musculatura profunda, quando aplicada com energia (recomenda-se aparelho).

MOVIMENTAÇÃO Está ligado a parte da cinesiologia. Porque é movimento. A movimentação é um trabalho secundário de cinesioterapia ( avc ou esquemia não tratar). Cinesioterapia = tratamento através dos movimentos Cinesiologia = estudo dos movimentos Movimento = é o trabalho secundário de cinesioterapia.

Referência: 1. Trabalho direcionado as articulações Objetivos: 1. Flexibilidade 2. Elasticidade 3. Contratibilidade É uma manobra que só entrou na massagem a partir de 1979 - a oms fizeram pesquisas e constataram que toda a vez que a pessoa fazia uma massagem e voltavam as suas atividades normais , elas levavam tombos, então para corrigir isso foi criada a manobra de movimentação. EFEITOS DA MASSAGEM Sabemos que no nosso organismo qualquer estímulo desenvolve um reflexo motor ou visceral: o reflexo motor se traduz por um movimento ou deslocamento do corpo ou parte do mesmo, enquanto que o visceral se evidencia por uma modificação funcional. A excitação cutânea, provocada pelas manobras da massagem, desencadeia alterações sobre os músculos esqueléticos e lisos, sobre vasos sangüíneos superficiais e profundos, atingindo também a todos os órgãos, glândulas, etc. Sobre a pele ♦ O primeiro efeito é puramente mecânico. Consiste em desembaraçar a pele

de elementos estranhos (pó, suor, etc.) Que perturbam suas funções. Desobstrui os poros, o suor se elimina com mais facilidade, a pele se torna mais delicada, elástica, flexível.

♦ Ação mecânica – produz calor ♦ Ação térmica – produz dilatação ♦ Ação circulatória – aumenta o fluxo sangüíneo ♦ Ação calmante – por esgotamento dos terminais nervosos sensitivos.

Sobre a circulação sangüínea Por sua ação mecânica, a massagem sueca facilita o retorno venoso. O trabalho do coração poderá ficar, momentaneamente sobrecarregado (o anterior líquido intersticial agora faz parte da circulação). Daí da importância de se verificar a pressão arterial do paciente (valor máximo permitido : 15/09). Com este incremento circulatório todos os órgãos melhoram. As manobras de massagem têm como efeito, esvaziar muito mais rapidamente os espaços intercelulares cheios de detritos do que ocorre num simples repouso. Sobre os músculos A fibra muscular, verdadeira célula, é o elemento fundamental do músculo, pois é ela que lhe dá as propriedades de contrabilidade, elasticidade, tonicidade e vitalidade. A massagem estimula a nutrição muscular, aumentando a energia da fibra, ativando a circulação e consequentemente elevando a energia vital dos elementos celulares. ♦ Regenera a circulação através do estímulo. Mecânico geral. ♦ Estimula a nutrição muscular ♦ Aumenta a energia das fibras e micro fibrilas. ♦ Eleva a energia vital dos elementos celulares.

Sobre as glândulas Age como ativante das emanações secretoras das glândulas. Através da ação estimulante circulatório-nervosa, se estabelece uma reação intrínseca entre as glândulas que uma vez estimuladas segregam os hormônios que regulam as várias funções orgânicas Sobre as articulações Ativa a formação de líquido sinovial, a circulação sangüínea, favorece a drenagem linfática, melhora a flexibilidade articular, aumenta a flexibilidade tendino-ligamentar. Pela ação mecânica direta: ♦ Aquecimento ♦ Vaso-dilatação ♦ Hiperemia ♦ Analgesia Sobre o tórax A massagem nesta região obriga o indivíduo a respirar profundamente e ritmicamente, de acordo com os movimentos. Isto além de educar a cadência respiratória e trabalhar o diafragma, também alarga o movimento das articulações das costelas com as vértebras, contribuindo ainda para a expansão dos músculos do pescoço, peito e dorso.

Sobre o abdome Além de combater a prisão de ventre e ativar a secreção das glândulas do abdome (fígado e pâncreas), auxilia a distribuição dos alimentos. ♦ Melhora a circulação abdominal e a circulação em geral ♦ Tonifica os músculos da parede abdominal ♦ Acalma os espasmos (massagem calmante ♦ Facilita à absorção intestinal (ação sobre o intestino delgado, segunda

digestão) ♦ Aumenta a diurese (ação cárdio renal (filtragem do sangue) ♦ Combate à constipação intestinal (prisão de ventre) ♦ Ativa a secreção das glândulas abdominais, principalmente, os conjuntivos

Baço – pâncreas Fígado e vesícula

Sobre o sistema nervoso Dependendo de como for feita, a massagem pode produzir efeitos sedativos ou excitantes. Acalma ou excita os nervos, estimulando ou sedando a tensão muscular; tudo depende da condução e desenvolvimento da massagem. É através da condução dos vários tipos da mesma.