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MÉTODOS EM AVALIAÇÃO POSTURAL

• Radiografia (PADRÃO OURO)

• Fotografia(análise bidimensional);

•Simetógrafo

• Fio de prumo

• Marcadores de superfície

Devemos observar o indivíduo globalmente pois o

desequilíbrio postural jamais de apresenta de forma

isolada.

ÍTENS PARA AVALIAÇÃO POSTURAL

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OOBBSSEERRVVAAÇÇÃÃOO

MÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVOMÉTODO QUALITATIVO

AVALIAÇÃO POSTURAL

ABORDAGEM SISTEMATIZADAE ORGANIZADA

PCTE À VONTADE (EVITAR POSIÇÕES NÃO NATURAIS)

IMPORTANTE NA AVALIAÇÃO

EQUILÍBRIO GLOBAL DO

CORPO

POSICIONAR O FIO DE PRUMO

LUMINOSIDADE ADEQUADA

LUMINOSIDADE ADEQUADA

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OBSERVAR NA AVALIAÇÃO...OBSERVAR NA AVALIAÇÃO...� PÉS: alinhamento tendão calcâneo/ calcâneo, altura arcosplantares, alinhamento hálux

� JOELHOS: alinhamento do mmii (espaço entre côndilos femoraise relação trocânter/joelho/ tornozelo)

� QUADRIL:Altura das cristas ilíacas, rotações, relação EIAS/EIPS

� COLUNA : Desvio da linha espondílea; Assimetria do triângulodeTales; Curvaturas fisiológicas

� TRONCO:Assimetrias em relação formato do tórax,desnivelamento ombro e quadril.

� OMBRO E ESCÁPULAS :Desnivelamento dos ombros (acrômio)e das escápulas (bordo inferior);projeções (alinhamentoacrômio/trago orelha)

� CABEÇA: inclinações e rotações

AVALIAÇÃO POSTURAL-VISTA ANTERIOR1) HÁLUX:( ) Alinhado;( ) Valgo D / E;

2) PÉ:( ) Normal( ) Plano D / E;( ) Cavo D / E;( ) Outro: _______

3) JOELHOS:( ) Alinhados;( ) Valgo D / E( ) Varo D / E

4) PATELAS:( ) Alinhadas;( ) Patela mais alta D / E;( ) Patela rodada lateralmente D / E;( ) Patela rodada medialmente D / E;

5) ESPINHAS ILÍACAS ÂNTERO-SUPERIORES (EIAS):( ) Alinhadas;( ) Desalinhadas mais alta D / E;

6) ALTURAS DAS CRISTAS ILÍACAS:( ) Alinhadas;( ) Desalinhadas mais alta D / E;Palpação das cristas ilíacas

7) TÓRAX:( ) Simétrico;( ) Assimétrico ________________

8) OMBROS:( ) Alinhados;( ) Ombro mais alto D / E ;( ) Rotação medial D / E;( ) Rotação lateral D / E.

9) CABEÇA:( ) Alinhada;( ) Inclinação lateral D / E;( ) Rotação D / E.

Palpação EIAS

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5) COLUNA TORÁCICA:( ) Curvatura normal;( ) Aumento da cifose (Hipercifosetorácica);( ) Retificação da cifose.

6) OMBROS:( ) Alinhados;( ) Com protração D / E;( ) Com retração D /E;( ) Com rotação medial D / E;( ) Com rotação lateral D / E.

7) COLUNA CERVICAL:( ) Curvatura normal;( ) Aumento da lordose;( ) Retificação da lordose.

1) JOELHOS:( ) Alinhados;( ) Fletidos D / E;( ) Hiperestendidos D / E.

2) PELVE:( ) Alinhada;( ) Anteroversão;( ) Retroversão;Palpação EIAS e EIPS

3) ALINHAMENTO DO TRONCO:( ) Alinhado;( ) Rotação de cintura escapular D / E ;( ) Rotação de cintura pélvica D / E;( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E.

4) COLUNA LOMBAR:( ) Curvatura normal;( ) Aumento da lordose (Hiperlordose lombar);( ) Retificação da lordose;

AVALIAÇÃO POSTURAL- VISTA LATERAL

AVALIAÇÃO POSTURAL-VISTA POSTERIOR1) TORNOZELOS:( ) Alinhados;( ) Varo D / E;( ) Valgo D / E.

2) JOELHOS:( ) Alinhados;( ) Valgo D / E;( ) Varo D / E.

3) ESPINHAS ILÍACAS PÓSTERO-SUPERIORES (EIPS):( ) Alinhadas;( ) Desalinhadas mais alta D / E;

4) ALTURA DAS CRISTAS ILÍACAS:( ) Alinhadas;( ) Desalinhadas mais alta D / E.

5) COLUNA LOMBAR:( ) Alinhada;( ) Convexidade D / E.

6) COLUNA TORÁCICA:( ) Alinhada;( ) Convexidade D / E.

7) POSIÇÃO DAS ESCÁPULAS:( ) Alinhadas;( ) Alada (s) D / E;( ) Abduzida D / E;( ) Aduzida D / E.

8) TRIÂNGULO DE TALES:( ) Simétrico;( ) Maior D / E;

9) OMBROS:( ) Alinhados;( ) Ombro mais alto D / E ;

10) COLUNA CERVICAL:( ) Alinhada;( ) Convexidade D / E.

11) CABEÇA:( ) Alinhada;( ) Inclinação lateral D / E;( ) Rotação D / E

12) GIBOSIDADE (teste de Adams)( ) Presente Torácica D/E Lombar D/E( ) AusenteTIPO CURVA:__________________

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AVALIAÇÃO POR SOFTWARES AVALIAÇÃO POR SOFTWARES --FOTOGRAMETRIAFOTOGRAMETRIA

SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)http://sapo.incubadora.fapesp.br/portal

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SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)

�CUIDADOS AO USAR O SAPO� Posicionamento do sujeito (proximidade e colocação dos pés)� Posicionamento da câmera (distância e altura)� Margem de erros� Visualização do fio de prumo� Posicionamento dos MMSS

� LIMITAÇÕES DO SAPO� Análise em um único plano (bidimensional; não avalia rotação)� Análise da coluna vertebral� Não avalia MMSS� Análise estática

SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL)

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PONTOS ANATÔMICOS PROTOCOLO SAPOPONTOS ANATÔMICOS PROTOCOLO SAPOVISTA ANTERIORVISTA ANTERIOR

ACRÔMIOTRAGO

EIASTROCÂNTER MAIOR

LINHA ARTICULAR JOELHO

MALÉOLOSCABEÇA O 1º E 2º METATARSO

PATELA TUBEROSIDADE DA TÍBIA

PONTOS ANATÔMICOS PROTOCOLO SAPOPONTOS ANATÔMICOS PROTOCOLO SAPOVISTA POSTERIORVISTA POSTERIOR

C7T3

ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA

EIPS

PONTO MÉDIO ENTRE MALÉOLOS

CALCÂNEO

PONTO MÉDIO DA PERNA

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MARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPOMARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPO

MARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPOMARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPO

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MARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPOMARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPO

RELATÓRIO DO SAPO � VISTA ANTERIORCABEÇA� Alinhamento horizontal da cabeça: + incl dir (esq +

alto)/ – incl esq(dir + alto)TRONCO� Alinhamento horizontal dos acrômios: + incl dir (

esq + alto)/- esquerda (dir + alto)� Alinhamento horizontal das EIAS: + incl dir ( esq

+ alto)/- esquerda (dir + alto)� Ângulo entre os dois acrômios e as EIAS: - incl esq/

+ incl dirMEMBROS INFERIORES� Ângulo frontal do MID e MIE:+ varo /- valgo

(ângulo- 180º)� Diferença no comprimento MMII(D-E): + MID; -

MIE� Alinhamento horizontal das tuberosidades das

tíbias: + esq elevada; - dir elevada� Ângulo Q direito e esquerdo: Q>15º desvio medial

patela ;Q< 15º desvio lateral patela

-+

ESQUERDADIREITA

RELATÓRIO SAPO

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RELATÓRIO DO SAPO- VISTA ANTERIORALINHAMENTO HORIZONTAL DA CABEÇA

D - E + D E

ALINHAMENTO HORIZONTAL DOS ACRÔMIOS

D

- E+ D E

ÂNGULO ENTRE OS DOIS ACRÔMIOS E AS EIAS

+ D - E

ÂNGULO FRONTAL DO MID E MIE

- VALGO + VARO

DIFERENÇA NO COMPRIMENTO MMII (DIR-ESQ)ALINHAMENTO HORIZONTAL DAS TUBEROSIDADES DAS

TÍBIAS

+MID- MIE

+ TUBEROSIDADE TIBIA ESQUERDA

- TUBEROSIDADE TIBIA DIREITA

D E D E

ÂNGULO Q

ÂNGULO Q> 15º

DESVIO LATERAL PATELA

ÂNGULO Q< 15º -

DESVIO MEDIAL PATELA

E

D

RELATÓRIO DO SAPO� VISTA LATERALCABEÇA

� Alinhamento horizontal da cabeça (C7): ângulo > 45º extensão; ângulo < 45º flexão

� Alinhamento vertical da cabeça (acrômio): + anteriorização/

- retificação

TRONCO

� Alinhamento vertical do tronco: + anteriorização/- posteriorização

� Ângulo do quadril (tronco e coxa): + retropulsão/- antepulsão

� Alinhamento vertical do corpo: + incl ant tronco/-incl posterior tronco

� Alinhamento horizontal da pélvis:+ retroversão/ - anteroversão

� MEMBROS INFERIORES

� Ângulo do joelho:+ geno flexo/- geno recurvado (hiperextensão)

� Ângulo do tornozelo: ângulo tíbio-társico

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RELATÓRIO DO SAPO- VISTA LATERALALINHAMENTO HORIZONTAL DA CABEÇA

ÂNGULO > 45º EXTENSÃOÂNGULO < 45º FLEXÃOALINHAMENTO VERTICAL DA CABEÇA (ACRÔMIO)

+ ANTERIORIZAÇÃO - RETIFICAÇÃO

+

ALINHAMENTO VERTICAL DO TRONCO

ÂNGULO DO QUADRIL (TRONCO E COXA)

- ANTEPULSÃO+ RETROPULSÃO

+

-

- + -

++ - -

ALINHAMENTO VERTICAL DO CORPO+ CORPO

POSTERIORIZADO- CORPO

ANTERIORIZADO

+ + --- TRONCO ANTERIORIZADO

+ TRONCOPOSTERIORIZADO

RELATÓRIO DO SAPO- VISTA LATERALALINHAMENTO HORIZONTAL DA PÉLVIS

ÂNGULO DO JOELHO

+ +- -

ÂNGULO DO TORNOZELO- ANTEVERSÃO + RETROVERSÃO

+ GENO FLEXO - GENO RECURVADO(HIPEREXTENSÃO)

- FECHAMENTO DO ÂNGULO TÍBIO-TÁRSICO

+ ABERTURA DO ÂNGULO TÍBIO-TÁRSICO

+ - + -

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RELATÓRIO DO SAPORELATÓRIO DO SAPO� VISTA POSTERIOR

TRONCO

� Assimetria horizontal da escápula em relação à T3: + escápula direita elevada e aduzida/ - escápula elevada e esquerda aduzida

MEMBROS INFERIORES

� Ângulo perna/retropé direito e esquerdo:+ valgo/ - varo

RELATÓRIO DO SAPO- VISTA POSTERIORASSIMETRIA HORIZONTAL DA ESCÁPULA EM

RELAÇÃO À T3

E D E D

+ ESCÁPULA DIREITA ELEVADA E ADUZIDA

- ESCÁPULA ESQUERDA ELEVADA E ADUZIDA

ÂNGULO PERNA/RETROPÉ DIREITO E ESQUERDO

+ VALGO- VARO

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RELATÓRIO SAPO

CabeçaCabeça inclinadainclinada parapara esquerdaesquerda

OmbroOmbro direitodireito elevadoelevado

QuadrilQuadril DireitoDireito ElevadoElevado

TroncoTronco inclinadoinclinado parapara direitadireita

ValgoValgo

ValgoValgo

Membro inferior direito mais compridoMembro inferior direito mais comprido

PatelaPatela DireitaDireita maismais altaalta

DesvioDesvio Lateral Lateral dada PatelaPatela

DesvioDesvio Lateral Lateral dada PatelaPatela

RELATÓRIO SAPORELATÓRIO SAPO

Escápula Esquerda Elevada e AduzidaEscápula Esquerda Elevada e Aduzida

ValgoValgoValgoValgo

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RELATÓRIO DO SAPO

NormalNormal

AnteriorizaçãoAnteriorização dada CervicalCervical

PosteriorizaçãoPosteriorização do do TroncoTronco

AntepulsãoAntepulsão

InclinaçãoInclinação Anterior do Anterior do CorpoCorpo

AnteroversãoAnteroversão

GenoGeno RecurvatumRecurvatum

FechamentoFechamento do do ânguloângulo tíbiotíbio--társicotársico

RELATÓRIO DO SAPO

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FERRAMENTAS DO SAPOMEDIR DISTÂNCIA LIVREMENTE

FERRAMENTAS DO SAPOMEDIR ÂNGULOS

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OBJETIVO:Caracterizar os desvios posturais de atletas de tênis de mesa (TM) e ginástica rítmica(GR) praticadas no Centro deTreinamento de Alto Rendimento da Região Norte.

METODOLOGIA:15 indivíduos sendo 6 praticantes de TM e 9 mulheres praticantes deGR;Fotogrametria usando SAPO

RESULTADOS E CONCLUSÃO Assimetria de ombroe quadril dos dois grupos (TM e GR), onde os valores médiosde assimetria do ombro do grupoTM são maiores que GR,já as médias de assimetria de quadril de GR são maiores queTM. os resultados do grupo feminino foram superiores aosdo masculino, tanto na região torácica quanto na lombar.

COREL DRAW

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ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAWANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW

ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAWANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW

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ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAWANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW

FERRAMENTA FERRAMENTA DIMENSÃODIMENSÃO

ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAWANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW

FERRAMENTA FERRAMENTA DIMENSÃO DIMENSÃO VERTICALVERTICAL

FERRAMENTA FERRAMENTA DIMENSÃO DIMENSÃO HORIZONTALHORIZONTAL FERRAMENTA FERRAMENTA

DIMENSÃO DIMENSÃO ANGULARANGULAR

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ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAWANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW

OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS� CIFOLORDÔMETRO: hastes vertical de alumínio de1,97 cm de altura,39 hastes horizontais com 40 cm de comprimento, que são móveis, indeformáveis e eqüidistantes por quatro centímetros uma da outra.

BARAÚNA (1999)

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� CIFÔMETRO DE DEBRUNNER:pesado e caro. Para mensurar o ângulo colocam-se as bases nos processos espinhosos que deseja analisar.

OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS

� FLEXICURVA: posiciona-se a régua o mais próximo da linhamédia da coluna entre os processos espinhosos de C7 e S1. Une-se o começo e o final da curva por uma reta. Por meio de análisegeométrica acha-se o ângulo de curvatura.

OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS

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� ESCOLIÔMETRO: específico para a mensuração da escoliose, não sendo possível a análise no plano sagital; nivelador mostrará o ângulo do desvio.

OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS

PALPAÇÃO

Avaliação postural

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PALPAÇÃO

Avaliação postural

PALPAÇÃO

Avaliação postural