Número

Fornecedor

Telefones: E-mail:

Endereço CEP

Cidade-UF

Unitário Total

Informações adicionais:

Prazo de entrega:

Local de entrega:

__________________________________

Chefe do Departamento de Compras

Fonte: Autorização de fornecimento (VIANA, 2006)

Preço R$

Queira fornecer à Empresa o material ou serviço discriminado, de acordo com sua proposta apresentada na Coleta de

Preços nº ________, obedecidas as condições daquela Concorrência.

Data da emissão Código do Fornecedor

EspecificaçãoItem

(Logomarca

da Empresa)

AUTORIZAÇÃO DE

FORNECIMENTO

Quant.