Neuroanatomia completa(1)

UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS

FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Divisão do Sistema Nervoso: base embriológica

DIVISÃO EMBRIOLÓGICA DIVISÃO ANATÔMICA

Prosencéfalo Telencéfalo

Diencéfalo

Cérebro

Mesencéfalo Mesencéfalo

Rombencéfalo

Metencéfalo

Mielencéfalo

Cerebelo e Ponte

Divisão do Sistema Nervoso: base funcional

Sistema Nervoso Somático

Aferente

Eferente

Divisão do Sistema Nervoso: base funcional

Sistema Nervoso Visceral

Aferente

Eferente = Sistema Nervoso Autônomo

Simpático

Parassimpático

Divisão anatômica do S N– Sistema nervoso central

• Encéfalo– Cérebro: diencéfalo e telencéfalo– Cerebelo – Tronco encefálico

» mesencéfalo» ponte » bulbo

• Medula espinhal

Divisão anatômica o SN

– Sistema nervoso periférico • Nervos

– Espinhais

– Cranianos

• Gânglios

• Terminações nervosas

Tronco encefálico– Bulbo

• Vias ascendentes, descendentes e associação• Núcleos de pares cranianos: IX, X, XI e XII• Formação reticular• IV ventrículo

– Ponte• Vias ascendentes, descendentes, de associação e transversais• Núcleos de pares cranianos: V,VI,VII,VIII• Formação reticular• IV ventrículo

Tronco encefálico– Mesencéfalo

• Vias ascendentes, descendentes, de associação e transversais

• Núcleos de pares cranianos: III, IV, V• Formação reticular• Aqueduto cerebral

NERVOS CRANIANOS I Olfativo Olfato II Optico Visão III Oculomotor Olhos para cima, baixo, medialmente; eleva pálpebra

superior, reduz a pupila IV Troclear Olhos medialmente e para baixo V Trigêmeo Sensibilidade facial, mastigação, sensibilidade da ATM

VI Abducente Abdução do olho VII Facial Expressão facial, fecha olhos, lagrimas, salivação e paladar VIII Vestíbulo coclear Posição da cabeça em relação à gravidade e aos

movimentos da cabeça; audição IX Glossofaríngeo Deglutição, salivação e paladar X Vago Regula as vísceras; deglutição, fala e paladar XI Acessório Eleva os ombros, gira a cabeça XII Hipoglosso Movimentos da lingua

Formação reticular– Estrutura

• Núcleos da rafe: Serotonina• Locus ceruleus: Noradrenalina• Matéria cinzenta periaquedutal• Area tegmentar ventral: Dopamina

– Conexões• Nervos cranianos (tecto-reticular e feixe prosencefálico

medial)• Cérebro: via talâmica e extra• Cerebelo• Medula (tratos reticulo espinhal e espino reticular)

Formação reticular– Funções

• Controle da atividade elétrica cortical: sono e vigília– Sistema Ativador Reticular Ascendente

» Cérebro isolado: secção entre os dois colículos: mantém rítmo de sono

» Encéfalo isolado: secção entre bulbo e medula: mantém sono/vigília

» Secção pontina: mantém vigília

• Controle Eferente da sensibilidade: atenção seletiva• Controle da motricidade somática: via cortico-retículo-

espinhal: musculos axiais e apendiculares proximais

Formação reticular– Funções

• Controle do SNA: vias do sistema límbico e hipotalâmicas que via FR controlam neurônio pré ganglionar

• Controle Neuro-endócrino: influências hipotalâmicas

• Integração de reflexos: Centro respiratório e vaso motor

FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIAFUNCIONAL

Cerebelo– Estrutura

• Vermis: mediano• Hemisférios: laterais

– Cortex– Substância branca– Núcleos: fastigial, globoso, emboliforme

• Cada hemisfério contola motoneurônios homolatrais

Cerebelo– Divisão filogenética

• Arquicerebelo: lobo flóculonodular - núcleo fastigial- equilíbrio

• Paleocerebelo: lobo anterior - núcleos emboliforme e globoso - tônus

• Neocerbelo: lobo posterior - nucleo denteado - coordenação de movimentos finos

Cerebelo

Funções– Manutenção do equilíbrio e postura

• Arquicerebelo e vermis– Músculos axiais e proximais dos membros– Tratos vestibulo espinhal e retículoespinhal

– Controle do tonus muscular• Nucleos denteado e interpósito• Trato cortico espinhal e rubroespinhal

Funções– Controle dos movimentos voluntários

• Planejamento do movimento: Denteado• Correção do movimento: Interpósito

Cerebelo– Função

• Modula, coordena a atividade motora iniciada em outras estruturas possibilitando a manutenção do equilíbrio, tono muscular e movimentos finos

– Via cortico-ponto-cerebelar: programação motora– Via cerebelo tálamo cortical: corrige os erros do

movimento pois o cerebelo recebe informações dos músculos via espinocerebelar inconsciente

Diencéfalo– III ventrículo– Tálamo

• Sensibilidade• Motricidade: núcleos ventrais anterior e lateral:

pálido, cerebelo corticais• Comportamento emocional: núcleos anteriores e

dorso medial• Ativação do Córtex:SARA

Estrutura– Anterior: tubérculo anterior– Posterior: pulvinar– Aderência intertalâmica– Corpos geniculares

Funções– Assistente para o córtex cerebral, direcionando

a atenção para a informação importante, através da regulação do fluxo de informação para o córtex cerebral

Funções dos núcleos– Anterior: emoções– Pulvinar: linguagem?– Corpo geniculado medial: audição– Corpo geniculado lateral: visão– Mediano: funções viscerais– Medial: ativação cortical– Lateral: motricidade e sensibilidade

Síndrome talâmica– Alterações de sensibilidade

• Dor central: metade oposta do corpo• Estimulos auditivos se tornam

desagradáveis

Diencéfalo– Hipotálamo

• Conexões com SNA: – anterior - parassimpático; – posterior - simpático

• Conexões com sistema endócrino• Conexões com sistema motivacional

– motivações primárias– motivações superiores

Diencéfalo

– Epitálamo• Glândula pineal• Núcleos habenulares

– Subtálamo

Sistema límbico– Estrutura

• Componentes corticais– Giro do cíngulo, giro parahipocampal, hipocampo

• Componentes subcorticais– Corpo amigdalóide, área septal, nucleos mamilares,

núcleos anteriores do tálamo e habenulares

– Funções• Controle de emoções• Regulação do SNA• Organização memória e aprendizagem

Telencéfalo– Estrutura

• Córtex: subst. cinzenta• Centro ovaL: subst. branca

– núcleos da base– centro branco medular do cérebro

Telencéfalo

– Ventrículos laterais– Estrutura

• Face interna– Giros e sulcos– Corpo caloso– Septo pelúcido– Fórnix

Telencéfalo

• Face externa– Giros e sulcos

» Frontal - 4» Temporal - 5» Parietal - 3» Occipital - 6» Insula - face ext do n. lenticular

Núcleos da base– Núcleos da base: claustrum, N. caudado, N.

lentiforme, e Accumbens• Organização

– Striatum ou neo-estriado: Nucleo caudado + Putamen – Paleo estriado: Globo pálido– Impulsos aferentes neoestriado paleoestriado

impulsos eferentes– Corpo estriado ventral: neoestriado + accumbens:

conexões limbicas: comportamento emocional– Corpo estriado dorsal; motor

Núcleos da base– Circuito básico:

Córtex Striatum

TálamoInfluencia áreas motoras e pré-frontal

– Circuito subsidiário• Nigro-estriato-nigral• Pálido-subtalamo palidal

Modulam circuito básico

Núcleos da baseÁreas motoras do córtex

? glutamato

striatum subst.negra

Gaba DA(-)

Tálamo pallidum subtálamo

Lenticular

Globo pálido Putamen

Caudado

Centro branco medular – Fibras de associação

• Fasciculo longitudinal superior (fronto-parieto-occipital)• Fascículo do cingulo (fronto-parieto-temporal)• Fascículo longitudinal inferior (lobo temporal-lobo occipital)• Fascículo unciforme (frontal-temporal)

– Fibras comissurais• Comissura do fórnix:hipocampos• Comissura anterior: L. temporais• Corpo caloso

Centro branco medular– Fibras de projeção

• Fórnix: hipocampo e corpo mamilar• Cápsula interna:

– entre tálamo e núcleo lentiforme– braço anterior: cabeça do NC e NL– braço posterior: entre Tálamo e NL - trato cortico espinhal

e radiações talâmicas– joelho: trato cortico-nuclear

MEDULA ESPINHAL GENERALIDADES

– Mede aproximadamente 45 cm– Limite superior: forame magno; limite inferior: L2– Final: cone medular; filum terminal– Intumescências: cervical e lombar – Para determinar a correspondência entre vértebra e

medula: entre os níveis de C2 e T10, adiciona-se 2 ao nº do processo espinhoso da vértebra e tem-se o nº do segmento medular adjacente; aos processos espinhosos de T11 e T12 correspondem os 5 segmentos lombares enquanto o processo espinhoso de L1corresponde aos 5 segmentos sacrais.

Medula Espinhal

– Envoltórios da medula: as meninges– Terminologia: trato – fibras com a mesma origem,

mesma função e mesmo destino; fascículo – trato mais compacto; lemnisco: fita; feixe de fibras sensitivas que vão até o tálamo; funículo – cordão

– Formação do nervo espinhal: 31 pares: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.

– Unidade motora: motoneurônio alfa e fibras musculares que ele inerva

– Dermátomo: território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal.

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