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Obesidade e Atividade Obesidade e Atividade FísicaFísica
Adriana Barni Truccolo M.sAdriana Barni Truccolo M.s
Obesidade e Atividade Obesidade e Atividade FísicaFísica
ESTÁ BEM ESTABELECIDO que a ESTÁ BEM ESTABELECIDO que a obesidade aumenta o risco de obesidade aumenta o risco de insuficiência cardíaca e hipertensão insuficiência cardíaca e hipertensão arterial...arterial...
Carvalheira. Hiperatividade Simpática. Arq Bras Endrocrinol Metab 2008;52/1
Dia Mundial da Atividade FísicaDia Mundial da Atividade FísicaPlano Nacional de Atividade FísicaPlano Nacional de Atividade FísicaDia Mundial da Atividade FísicaDia Mundial da Atividade Física
Plano Nacional de Atividade FísicaPlano Nacional de Atividade Física
Utilize parte do recurso financeiro do projeto de seu município que foi aprovado
pelo Ministério da Saúde na
Portaria nº79/2008.
www.saude.gov.br/svs
5 de Abril de 2009
1. Epidemiologia1. Epidemiologia+ de 1 bilhão pessoas
Excesso peso
300 MILHÕES
OBESOS
Obesidade no BrasilObesidade no Brasil
Sociedade Sociedade Brasileira Brasileira Cirurgia Cirurgia
Bariátrica e Bariátrica e Metabólica Metabólica
63 milhões de 63 milhões de brasileiros > 18 brasileiros > 18 anos com peso anos com peso
acima do acima do adequado adequado
15 milhões
Obesos
13%
2030
30%
3,7 milhões
ObesidadeMórbida
Consenso Latino Americano de Obesidade
200 mil pessoas morrem por ano
doenças associadas ao excesso de peso.
www.abeso.org.br/pdf/consenso.pdfwww.abeso.org.br/pdf/consenso.pdf
Brasil
2005
SUS
2.266 cirurgias bariátricas
R$ 7.415.147,09
12 desfechos de óbitos.
Brasil
2006
SUS
2.023 cirurgias bariátricas
R$ 6.427.823,48
15 desfechos de óbitos
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/tr_modelo_gastroplastia_1.pdf
Obesidade InfantilObesidade Infantil
No Brasil a obesidade infantil triplicou em 20 anos.
~ 15% Excesso Peso
5% Obesas
Campanha contra a obesidade infantil
O projeto Escola Saudável tem como meta brecar essa tendência.
http://pescolasaudavel.blogspot.com/
1 em cada 10 crianças (155 milhões)
No mundo é Obesa
Proporções Epidêmicas
Obesidade Obesidade InfantilInfantil
http://www.abeso.org.br/revista/revista20/escola_saudavel.htm
Razões para a Obesidade InfantilRazões para a Obesidade Infantil
Mudanças no estilo de vida da nossa população
Pouca atividade física
Hábitos alimentares inadequados.
Wong SL, Leatherdale ST. Association between sedentary behavior, physical activity, and obesity: inactivity among active kids. Prev Chronic Dis 2009;6(1).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2009/jan/07_0242.htm. Accessed [Apr 2009].
2. Conceito de 2. Conceito de ObesidadeObesidade
Acúmulo de tecido gorduroso localizado ou generalizado, provocado por
desequilíbrio nutricional associado ou não a distúrbios genéticos ou
endócrinometabólicos.
Fisberg M. Obesidade na infância e adolescência. In: Fisberg M, ed. Obesidade na infância e adolescência. São Paulo:Fundação BYK;1995. p.9-13.
Abaixo do peso
Peso Normal
SobrepesoObesidadeLeve
ObesidadeModerada
ObesidadeMórbida
CATEGORIA IMC
ABAI XO DO PESO < 18,5
PESO NORMAL 18,5 - 24,9
SOBREPESO 25,0 - 29,9
OBESI DADE LEVE 30,0 - 34,9
OBESI DADE MODERADA 35,0 - 39,9
OBESI DADE MÓRBI DA > 39,9
TABELA DE IMC
Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 Adultos2 Adultos
Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 Adultos2 Adultos
Sobrepeso
entre os valores 85% a 95% para faixa etária
Obesidade
Valor acima de 95%
Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 - Crianças2 - Crianças
Padrão Internacional de Padrão Internacional de Classificação IMC = P / HClassificação IMC = P / H2 - Crianças2 - Crianças
Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, DietzWH. Establishing a standard definition forchild overweight and obesity worldwide:
international survey. BMJ 2000; 320:1240-3.
Medida de Circunferência Medida de Circunferência Abdominal – Risco CardiovascularAbdominal – Risco Cardiovascular
H > 102 cm
M > 88cm
Fernandes et al. Valores de IMC na Identificação da gordura corporalem adultos.
Síndrome dos ObesosSíndrome dos Obesos
O indívíduo apresenta gordura excessivaO indívíduo apresenta gordura excessiva
Uma ou mais co-morbidadesUma ou mais co-morbidades
↓↓
Intolerância à GlicoseIntolerância à Glicose
DislipidemiaDislipidemia
HipertensãoHipertensão
Concentração Plasmática Elevada de LeptinaConcentração Plasmática Elevada de Leptina
↓↓
Síndrome dos ObesosSíndrome dos Obesos
3.3. EtiologiaEtiologia
Gênese da Obesidade
Genéticos
Metabólicos
Mudanças no Estilo de Vida
Hábitos Alimentares
Diminuição na Prática de
Exercícios Físicos
Aumento no Consumo de
Alimentos de Alta Densidade Energética
2. Etiologia2. Etiologia
Progenitores com Peso NormalProgenitores com Peso Normal Pouco risco de uma criança com peso Pouco risco de uma criança com peso
excessivo quando começa a engatinhar excessivo quando começa a engatinhar crescer e tornar-se adulto obeso.crescer e tornar-se adulto obeso.
Progenitores ObesosProgenitores Obesos O risco de tornar-se um adulto obeso é 2x O risco de tornar-se um adulto obeso é 2x
maior se a criança tiver menos de 10 anos.maior se a criança tiver menos de 10 anos.
A menarca na idade de 11 anos ou menos predispõe ao risco de obesidade na idade adulta.
Laitinen J, Power C, Jarvelin MR. Family social class, maternal body mass index, childhood body mass index, and age at menarche as
predictors of adult obesity. Am J Clin Nutr 2001;74:287-94.
As crianças obesas apresentam correlação positiva para gordura abdominal e alterações metabólicas do tipo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperglicemia e hiperinsulinemia.
Goran MI, Gower BA. Relation between visceral fat and disease risk in children and adolescents. Am J Clin Nutr 1999; 70:149S-56S.
ObesidadeObesidade
Estudo: Crianças Obesas com 6 a 9 anos
Probabilidade 55% Maior Obesas quando adultas
Risco 10x maior que crianças com peso normal.
2. Etiologia 2. Etiologia Genético Genético
Universidade de Cambridge – Inglaterra
Defeito específico em 2 genes que controlam o peso corporal.
Gene que Produz a Leptina (leptos=magro) Gene da Resposta Hipotalâmica ao sinal da
Leptina
2. Etiologia - Metabólico2. Etiologia - Metabólico
- Leptina: Hormônio produzido nos adipócitos.
- Modula a saciedade
-Estimula a região Ventromedial do Hipotálamo
-Centro da saciedade
Leptina
Estimula a produção de substâncias químicas que inibem o apetite Serotonina, Dopamina ;
Reduz o nível de substâncias cerebrais que estimulam o apetite, controlam o comportamento alimentar, inibem o dispêndio de energia Neuropeptídio-Y
2. Etiologia - Metabólico2. Etiologia - Metabólico
2. Etiologia - Metabólico2. Etiologia - Metabólico
A leptina estimula regiões do hipotálamo anorexígenas, diminuindo o apetite e a ingesta
alimentar.
Pacientes com deficiência congênita de Leptina, apresentam hiperfagia e obesidade grave com início
na infância.
O Adipócito, além de armazenar gordura, desempenha importante papel endócrino, produzindo
hormônio Leptina, que influencia os centros de regulação de energia no hipotálamo (Yeo et. al, 2000)
2. Etiologia2. Etiologia2. Etiologia2. Etiologia
Hipertrofia x HiperplasiaHipertrofia x Hiperplasia
Os adipócitos O número de
aumentam adipócitos de volume aumenta
HiperplasiaHiperplasia
O aumento do número de adipócitos é acelerado no desenvolvimento embrionário e no primeiro ano
de vida.
Até os 10 anos de idade a hiperplasia dos adipócitos está facilitada para permitir o crescimento da
criança, sendo esta uma fase, muito propícia para desenvolver a obesidade infantil.
HiperplasiaHiperplasia
Durante a adolescência, a hiperplasia só deverá ocorrer se o adipócito atingir 0,9 microgramas de
gordura, sendo então obrigado a se duplicar.
Na idade adulta, estima-se que tenha que atingir 1,0 micrograma de gordura para ser estimulado a se
dividir em dois adipócitos com 0,5 microgramas de gordura cada.
HiperplasiaHiperplasia
2. Etiologia – Estilo de Vida2. Etiologia – Estilo de Vida
Evolução do tamanho das porções de alimentos nos restaurantes nas últimas décadas – (2002)
3. Consequências3. Consequências
Apnéia do sono, problemas psico-sociais, doenças ortopédicas.
3. Consequências3. Consequências
4. Diagnóstico4. Diagnóstico
Dois tipos Diagnóstico Quantitativo: se refere à
massa corpórea ou à massa de tecido adiposo;
Diagnóstico Qualitativo: se refere ao padrão de distribuição de gordura corporal, que por sua vez é um forte indicador da presença de adiposidade visceral.
Métodos Mais Utilizados
IMC = Índice de Quetelet Somatória das medidas de pregas
cutâneas Impedância bioelétrica de freqüência única Tabelas de peso x estatura
4.1. Diagnóstico Quantitativo4.1. Diagnóstico Quantitativo
IMCIMC
Adultos Adultos IMC = P/H IMC = P/H22
Tabela 1. Classificação da obesidade segundo o índice de massa corpórea (IMC) e risco de doença (Organização Mundial da Saúde).
IMC (kg/m2) Classificação
Obesidade grau
Risco de doença
<18,5 Magreza 0 Elevado
18,5-24,9 Normal 0 Normal
25-29,9 Sobrepeso I Elevado
30-39,9 Obesidade II Muito elevado
>40,0 Obesidade grave
III Muitíssimo elevado
Problemas Não é capaz de distinguir gordura central de
gordura periférica;
Não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo superestimar o grau de obesidade em indivíduos musculosos e mesmo edemaciados.
IMCIMCO IMC tem cálculo simples e O IMC tem cálculo simples e rápido, apresentando boa rápido, apresentando boa correlação com a adiposidade correlação com a adiposidade corporal.corporal.
Índice de massa corporal percentual
É utilizado em Crianças
O IMC varia com o Peso, a Estatura e com a Idade.
O IMC % apenas expressa numericamente quão desviado ou não está o peso da criança na curva de peso versus estatura para idade.
Tabelas dos Valores de Percentil de Índice de Massa Corporal Segundo Guedes Tabelas dos Valores de Percentil de Índice de Massa Corporal Segundo Guedes (1997)(1997)
Índice de Massa Corporal – MasculinoÍndice de Massa Corporal – Masculino
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99 22.38 25.19 22.59 25.76 28.16 26.42 26.44 30.00 29.32 27.47 28.9199 22.38 25.19 22.59 25.76 28.16 26.42 26.44 30.00 29.32 27.47 28.9195 18.67 21.69 19.36 22.47 23.46 22.98 23.37 24.35 23.54 25.23 24.85 95 18.67 21.69 19.36 22.47 23.46 22.98 23.37 24.35 23.54 25.23 24.85 90 17.63 19.52 18.39 20.05 21.52 20.66 21.72 22.54 22.24 22.91 24.37 90 17.63 19.52 18.39 20.05 21.52 20.66 21.72 22.54 22.24 22.91 24.37 85 17.07 18.13 17.86 18.82 20.19 19.74 20.60 21.50 21.53 21.87 23.8885 17.07 18.13 17.86 18.82 20.19 19.74 20.60 21.50 21.53 21.87 23.8880 16.51 17.31 17.39 18.10 19.21 18.99 19.73 20.80 20.88 21.15 23.4080 16.51 17.31 17.39 18.10 19.21 18.99 19.73 20.80 20.88 21.15 23.4075 16.32 16.77 17.01 17.38 18.33 18.54 19.02 20.32 20.31 20.63 22.6775 16.32 16.77 17.01 17.38 18.33 18.54 19.02 20.32 20.31 20.63 22.6770 16.16 16.57 16.63 17.10 17.78 18.09 18.70 19.83 19.91 20.39 21.88 70 16.16 16.57 16.63 17.10 17.78 18.09 18.70 19.83 19.91 20.39 21.88 65 15.99 16.37 16.36 16.81 17.52 17.65 18.38 19.35 19.52 20.15 21.4365 15.99 16.37 16.36 16.81 17.52 17.65 18.38 19.35 19.52 20.15 21.4360 15.82 16.17 16.19 16.53 17.25 17.40 18.06 18.94 19.12 19.91 21.06 60 15.82 16.17 16.19 16.53 17.25 17.40 18.06 18.94 19.12 19.91 21.06 55 15.65 15.97 16.02 16.24 16.99 17.15 17.73 18.63 18.73 19.67 20.6955 15.65 15.97 16.02 16.24 16.99 17.15 17.73 18.63 18.73 19.67 20.6950 15.48 15.77 15.85 15.96 16.72 16.90 17.41 18.32 18.45 19.39 20.3250 15.48 15.77 15.85 15.96 16.72 16.90 17.41 18.32 18.45 19.39 20.3245 15.30 15.57 15.68 15.71 16.46 16.65 17.10 18.01 18.17 19.03 20.0145 15.30 15.57 15.68 15.71 16.46 16.65 17.10 18.01 18.17 19.03 20.0140 15.08 15.37 15.51 15.51 16.19 16.40 16.79 17.69 17.90 18.67 19.7340 15.08 15.37 15.51 15.51 16.19 16.40 16.79 17.69 17.90 18.67 19.7335 14.87 15.13 15.34 15.30 15.92 16.15 16.49 17.38 17.62 18.31 19.4635 14.87 15.13 15.34 15.30 15.92 16.15 16.49 17.38 17.62 18.31 19.4630 14.66 14.86 15.18 15.10 15.61 15.87 16.19 17.07 17.34 17.97 19.1830 14.66 14.86 15.18 15.10 15.61 15.87 16.19 17.07 17.34 17.97 19.1825 14.45 14.59 15.01 14.90 15.30 15.59 15.89 16.70 17.07 17.64 18.9125 14.45 14.59 15.01 14.90 15.30 15.59 15.89 16.70 17.07 17.64 18.9120 14.23 14.32 14.85 14.70 14.98 15.32 15.59 16.33 16.66 17.30 18.6320 14.23 14.32 14.85 14.70 14.98 15.32 15.59 16.33 16.66 17.30 18.6315 13.88 14.06 14.69 14.50 14.67 15.04 15.25 15.96 16.23 16.96 18.1915 13.88 14.06 14.69 14.50 14.67 15.04 15.25 15.96 16.23 16.96 18.1910 13.54 13.79 14.41 14.30 14.35 14.77 14.64 15.59 15.79 16.57 17.7410 13.54 13.79 14.41 14.30 14.35 14.77 14.64 15.59 15.79 16.57 17.7405 13.19 13.09 14.05 13.66 14.04 14.06 14.03 15.23 15.36 16.17 17.2905 13.19 13.09 14.05 13.66 14.04 14.06 14.03 15.23 15.36 16.17 17.29
Índice de Massa Corporal – FemininoÍndice de Massa Corporal – Feminino
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Idade: 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------99 22.01 24.09 25.15 22.69 25.39 27.23 26.96 26.63 29.28 27.26 27.0499 22.01 24.09 25.15 22.69 25.39 27.23 26.96 26.63 29.28 27.26 27.0495 19.97 19.29 22.11 20.68 22.27 23.95 23.90 24.20 26.56 25.69 25.10 95 19.97 19.29 22.11 20.68 22.27 23.95 23.90 24.20 26.56 25.69 25.10
90 18.05 18.42 19.72 19.61 20.63 21.66 22.46 22.43 24.35 23.73 24.37 90 18.05 18.42 19.72 19.61 20.63 21.66 22.46 22.43 24.35 23.73 24.37
85 17.54 17.91 18.89 18.71 19.54 20.81 21.42 21.80 22.86 23.27 23.2285 17.54 17.91 18.89 18.71 19.54 20.81 21.42 21.80 22.86 23.27 23.2280 17.02 17.42 18.16 18.03 19.07 19.97 20.74 21.20 22.17 22.75 22.6180 17.02 17.42 18.16 18.03 19.07 19.97 20.74 21.20 22.17 22.75 22.6175 16.50 17.00 17.32 17.41 18.61 19.51 20.22 20.72 21.68 22.22 22.1775 16.50 17.00 17.32 17.41 18.61 19.51 20.22 20.72 21.68 22.22 22.1770 16.07 16.57 16.87 17.09 18.14 19.12 19.71 20.35 21.18 21.71 21.55 70 16.07 16.57 16.87 17.09 18.14 19.12 19.71 20.35 21.18 21.71 21.55 65 15.89 16.20 16.44 16.77 17.80 18.73 19.23 19.98 20.69 21.24 20.9865 15.89 16.20 16.44 16.77 17.80 18.73 19.23 19.98 20.69 21.24 20.9860 15.71 15.95 16.20 16.45 17.51 18.33 18.93 19.61 20.39 20.96 20.62 60 15.71 15.95 16.20 16.45 17.51 18.33 18.93 19.61 20.39 20.96 20.62 55 15.52 15.69 15.97 16.15 17.21 17.94 18.63 19.32 20.10 20.67 20.2255 15.52 15.69 15.97 16.15 17.21 17.94 18.63 19.32 20.10 20.67 20.2250 15.34 15.44 15.85 15.87 15.91 17.61 18.32 19.09 19.80 20.45 19.8350 15.34 15.44 15.85 15.87 15.91 17.61 18.32 19.09 19.80 20.45 19.8345 15.15 15.18 15.51 15.58 16.61 17.28 18.02 18.85 19.51 20.13 19.7545 15.15 15.18 15.51 15.58 16.61 17.28 18.02 18.85 19.51 20.13 19.7540 14.97 14.95 15.32 15.30 16.33 16.96 17.71 18.62 19.22 19.71 19.5040 14.97 14.95 15.32 15.30 16.33 16.96 17.71 18.62 19.22 19.71 19.5035 14.78 14.75 15.14 15.04 16.05 16.64 17.37 18.38 18.92 19.46 19.3235 14.78 14.75 15.14 15.04 16.05 16.64 17.37 18.38 18.92 19.46 19.3230 14.60 14.54 14.96 14.81 15.78 16.31 16.94 18.15 18.58 19.11 19.1330 14.60 14.54 14.96 14.81 15.78 16.31 16.94 18.15 18.58 19.11 19.1325 14.42 14.34 14.78 14.58 15.50 15.99 16.52 17.84 18.18 18.76 19.0525 14.42 14.34 14.78 14.58 15.50 15.99 16.52 17.84 18.18 18.76 19.0520 14.23 14.13 14.60 14.35 15.23 15.57 16.10 17.42 17.79 17.93 18.8620 14.23 14.13 14.60 14.35 15.23 15.57 16.10 17.42 17.79 17.93 18.8615 13.88 13.93 14.37 14.12 14.95 15.10 15.65 17.00 17.39 17.32 18.3815 13.88 13.93 14.37 14.12 14.95 15.10 15.65 17.00 17.39 17.32 18.3810 13.30 13.64 13.97 13.71 14.40 14.63 15.00 16.58 16.99 16.70 17.8510 13.30 13.64 13.97 13.71 14.40 14.63 15.00 16.58 16.99 16.70 17.8505 12.71 13.08 13.56 13.14 13.77 14.16 14.35 15.61 16.04 16.21 17.2905 12.71 13.08 13.56 13.14 13.77 14.16 14.35 15.61 16.04 16.21 17.29
Valores de IMC%Valores de IMC%
IMC<85 NormalIMC<85 Normal
85<IMC<95 Sobrepeso85<IMC<95 Sobrepeso
IMC>95 ObesoIMC>95 Obeso
Impedância BioelétricaImpedância Bioelétrica
Valores normaisValores normais
<25% de tecido adiposo para homens <25% de tecido adiposo para homens <33% de tecido adiposo para mulheres<33% de tecido adiposo para mulheres
Somatória das medidas de pregas cutâneasSomatória das medidas de pregas cutâneas
Tabela 2: Meninas (abaixo de 18 anos)
ClassificaçãoSOMA DAS DOBRAS % DE GORDURA
Muito Baixo 5 7
Baixo 15 14
Ideal 15-30 18-25
Moderadamente alto 30-35 25-30
Alto 35-45 32-36
Muito Alto 45-55 39-43
Fonte: Lohman (1987) citado por Heyward e Stolarczyk (2000)
Tríceps + Panturrilha
Tabela 1: Meninos (abaixo de 18 anos)
ClassificaçãoSOMA DAS DOBRAS % DE GORDURA
Muito Baixo 5 6
Baixo 10 10
Ideal 15-25 13-20
Moderadamente alto 25-30 20-24
Alto 35-40 28-31
Muito Alto 40-55 31-42
Fonte: Lohman (1987) citado por Heyward e Stolarczyk (2000)
Somatória das medidas de pregas cutâneasSomatória das medidas de pregas cutâneas
Tríceps + Panturrilha
4.2. Diagnóstico Qualitativo4.2. Diagnóstico Qualitativo
Distribuição de gordura Distribuição de gordura corpóreacorpórea
Obesidade Andróide: O excesso de gordura está mais concentrado na região abdominal ou no tronco.
São sinônimos os termos Obesidade Superior (de upper), Central, Abdominal, ou em Maçã (apple).
A obesidade andróide apresenta maior correlação com complicações cardio-vasculares e metabólicas.
Este tipo de distribuição de tecido adiposo é mais freqüente mas não exclusivo no sexo masculino.
4.2. Diagnóstico Qualitativo4.2. Diagnóstico Qualitativo
Obesidade tipo Ginóide: A maior quantidade de tecido adiposo está mais
concentrada na região dos quadris, mais freqüente nas mulheres.
A obesidade ginóide apresenta como doenças mais associadas complicações
vasculares periféricas e problemas ortopédicos e estéticos.
4.2. Diagnóstico Qualitativo4.2. Diagnóstico Qualitativo
Lipoproteína Lipase (LPL)Lipoproteína Lipase (LPL)
o Enzima que afeta a distribuição da Enzima que afeta a distribuição da gordura corporalgordura corporal
o Promove a captação e o armazenamento Promove a captação e o armazenamento dos Triglicerídeos dos Triglicerídeos
Relação cintura-quadrilRelação cintura-quadril
Definida pela divisão do maior perímetro abdominal entre a última costela e a crista ilíaca pelo perímetro dos quadris a nível dos trocânteres femorais
Índices superiores que 0,85 em mulheres e 0,90 em homens definem distribuição central de gordura e estatisticamente se correlacionam com maior quantidade de gordura visceral.
4.2. Diagnóstico Qualitativo
Circunferência abdominalCircunferência abdominal
A medida isolada da circunferência da cintura A medida isolada da circunferência da cintura tem mostrado ser suficiente para estabelecer tem mostrado ser suficiente para estabelecer risco;risco;
Limites normaisLimites normais Circunferência <95 cm para homens Circunferência <95 cm para homens Circunferência <80 cm para mulheres.Circunferência <80 cm para mulheres.
Fator de risco coronariano Fator de risco coronariano
A medida da circunferência abdominal é o melhor parâmetro para diagnosticar obesidade central e para relacionar-se com risco metabólico.
A medida em homens ultrapassa 102 cm (odds
ratio: 4,6) e em mulheres ultrapassa 88 cm
(odds ratio: 2,6).
Circunferência abdominalCircunferência abdominal
Exercício e ObesidadeExercício e Obesidade
Os benefícios resultantes do exercício Os benefícios resultantes do exercício para a redução de gordura corporal para a redução de gordura corporal
são alcançados com são alcançados com Intensidade Intensidade Baixa, Moderada ou Alta, Baixa, Moderada ou Alta,
independente de qual atividade independente de qual atividade praticada.praticada.
Para o tratamento da Obesidade é necessário que o gasto energético seja maior que o consumo energético diário;
Programas que priorizam a redução de peso recomendam de 200 a 300 minutos
semanais de exercício físico, ou seja, 40 a 60min/dia, durante 5 dias na semana.
Exercício e ObesidadeExercício e Obesidade
Ehrsam et al. Exercise Prescription for the Overweight and the Obese: How to Quantify and Yet Keep it Simple. Br J Sports Med.2009
Exercícios AeróbiosExercícios Aeróbios
Frequência: 3 a 6 vezes por semana
Intensidade 60 a 85% da FCReserva
60 a 85% do VO2máx
60 a 90% da FC máxima
12 a 16 na escala Borg
Duração: 40 a 60min
Exercício e ObesidadeExercício e Obesidade
Escala de Borg de Percepção Subjetiva de Esforço
Exercícios ResistidosExercícios Resistidos
•Três Séries de Oito a Doze repetições
•Intensidade de 50% a 70% da Carga Máxima
•Intensidade de 13 a 15 na Escala de Borg
•Oito a 10 Exercícios
•Grandes Grupos Musculares
““Não há nada que melhor defina Não há nada que melhor defina uma pessoa do que aquilo que uma pessoa do que aquilo que ela fazela fazquando tem toda a liberdade de quando tem toda a liberdade de escolha”escolha”William BulgerWilliam Bulger