Oclusão em Prótese Oclusão em Prótese DentáriaDentária

Universidade Estadual do Rio de Janeiro

Faculdade de Odontologia

Apresentado por: Débora Lima, Fábio Pinto e Sérgio Toledo

Disciplina: Oclusão I

OclusãoOclusão

É uma relação morfológica e dinâmica entre todos os componentes do sistema

muscular incluindo dentes, tecidos de suporte sistema neuromuscular , ATMs e esquletos

craniofaciais.(Mcneil)

Princípios da reabilitação protéticaPrincípios da reabilitação protética

Relação Cêntrica(Relação musculo-esqueletal);Relação Cêntrica(Relação musculo-esqueletal);

Utilização do articulador(relações maxilares);Utilização do articulador(relações maxilares);

Restabelecer Guias de orientação;Restabelecer Guias de orientação;

Contatos oclusais.Contatos oclusais.

Características de uma oclusão Características de uma oclusão ideal em prótese totalideal em prótese total

Estabilidade em RCEstabilidade em RC Dentes com cúspides baixasDentes com cúspides baixas Movimentos excêntricos facilitadosMovimentos excêntricos facilitados Dentes posicionados de acordo com o Dentes posicionados de acordo com o

formato do rebordo remanescenteformato do rebordo remanescente

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

Posições:Posições:1) Relação Cêntrica1) Relação Cêntrica

Definição: “É a posição articular ortopedicamente estável ideal Definição: “É a posição articular ortopedicamente estável ideal na qual os côndilos estão em suas posições mais ântero-na qual os côndilos estão em suas posições mais ântero-superiores na fossa mandibular, apoiados nas vertentes superiores na fossa mandibular, apoiados nas vertentes posteriores das eminências articulares com os discos articulares posteriores das eminências articulares com os discos articulares adequadamente interpostos.” (OKESON, J. P.)adequadamente interpostos.” (OKESON, J. P.)

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

2) Máxima intercuspidação habitual (MHI)2) Máxima intercuspidação habitual (MHI) Definição: É uma posição de acomodação da mandíbula em que Definição: É uma posição de acomodação da mandíbula em que

ocorre o maior número de contatos dentários, ou seja, os dentes ocorre o maior número de contatos dentários, ou seja, os dentes estão em total oclusão.estão em total oclusão.

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

3) Relação de oclusão cêntrica3) Relação de oclusão cêntrica Definição: É uma posição maxilo-mandibular na qual são Definição: É uma posição maxilo-mandibular na qual são

coincidentes a posição dentária (MIH) e a craniomandibular coincidentes a posição dentária (MIH) e a craniomandibular (RC). (RC).

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

Movimentos:Movimentos:

1) Lado de trabalho1) Lado de trabalho Definição: É aquele para o qual a mandíbula está se Definição: É aquele para o qual a mandíbula está se

movimentando, de maneira que as cúspides vestibulares dos movimentando, de maneira que as cúspides vestibulares dos dentes inferiores se oponham às cúspides e vertentes triturantes dentes inferiores se oponham às cúspides e vertentes triturantes vestibulares dos dentes superiores.vestibulares dos dentes superiores.

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

2) Função em grupo e guia dos caninos2) Função em grupo e guia dos caninos Definição: É o contato definido quando a mandíbula está em Definição: É o contato definido quando a mandíbula está em

movimento laterotrusivo, que pode ser feito apenas pelos movimento laterotrusivo, que pode ser feito apenas pelos caninos (ideal) ou por canino, pré-molares e cúspide mésio caninos (ideal) ou por canino, pré-molares e cúspide mésio vestibular do primeiro molar.vestibular do primeiro molar.

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

3) Lado de não-trabalho3) Lado de não-trabalho Definição: É o lado oposto àquele ao deslocamento da Definição: É o lado oposto àquele ao deslocamento da

mandíbula.mandíbula.

Não deve haver contatos dentários desse ladoNão deve haver contatos dentários desse lado

Contato de dentes posteriores aumenta a atividade Contato de dentes posteriores aumenta a atividade muscular da regiãomuscular da região

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

4) Movimento protrusivo4) Movimento protrusivo Definição: Movimento em que a mandíbula se move para frente Definição: Movimento em que a mandíbula se move para frente

a partir da posição intercuspidal até a posição em topo a topo. a partir da posição intercuspidal até a posição em topo a topo.

Posições e movimentos da Posições e movimentos da mandíbula de interesse protéticomandíbula de interesse protético

4) Dimensão vertical4) Dimensão vertical Definição: É a distância entre o nasium e o gnatium em uma Definição: É a distância entre o nasium e o gnatium em uma

pessoa em posição ereta.pessoa em posição ereta. de repousode repouso de oclusãode oclusão

Montagem dos modelos no Montagem dos modelos no articuladorarticulador

1)1) Montagem do modelo superiorMontagem do modelo superior• Registro de mordida no garfo de mordidaRegistro de mordida no garfo de mordida• Avaliação de estabilidadeAvaliação de estabilidade• Manutenção do garfo na boca do pacienteManutenção do garfo na boca do paciente• Posicionamento do arco facial (distância intercondilar e Posicionamento do arco facial (distância intercondilar e

relação dos dentes superiores com o eixo terminal de rotação relação dos dentes superiores com o eixo terminal de rotação condilar)condilar)

• Ajuste do registro no articuladorAjuste do registro no articulador• Fixação do modelo superiorFixação do modelo superior

Montagem dos modelos no Montagem dos modelos no articuladorarticulador

2)2) Montagem do modelo inferiorMontagem do modelo inferior• Registro de relação cêntrica em ceraRegistro de relação cêntrica em cera• Ajuste da cera no modelo superior e ajuste do modelo inferiorAjuste da cera no modelo superior e ajuste do modelo inferior• Fixação do modelo inferiorFixação do modelo inferior• Checagem com carbonoChecagem com carbono• AcabamentoAcabamento

Montagem dos modelos no Montagem dos modelos no articuladorarticulador

3)3) Registro de guias condilaresRegistro de guias condilares• Registro de protrusãoRegistro de protrusão• Registro de lateralidadeRegistro de lateralidade• Definição de ângulo Definição de ângulo • Definição de ângulo de BennetDefinição de ângulo de Bennet

Montagem dos dentes Montagem dos dentes

1)1) Plano de ceraPlano de cera• Registro de relação cêntricaRegistro de relação cêntrica• Registro de guias e linha médiaRegistro de guias e linha média• Definição de dimensão verticalDefinição de dimensão vertical

Montagem dos dentes Montagem dos dentes

2)2) Montagem dos dentes superioresMontagem dos dentes superiores• Borda dos incisivosBorda dos incisivos• Preocupação com a fonaçãoPreocupação com a fonação• Conformação da concavidade palatinaConformação da concavidade palatina• Considerar o espaço funcional livreConsiderar o espaço funcional livre

Montagem dos dentes Montagem dos dentes

3)3) Montagem dos dentes inferioresMontagem dos dentes inferiores• Alinhamento com os dentes superioresAlinhamento com os dentes superiores• Montagem da “chave de oclusão”Montagem da “chave de oclusão”• Estabelecimento de overbyte e overjet Estabelecimento de overbyte e overjet

Considerações Finais Considerações Finais Guia condilarGuia condilar Guia incisalGuia incisal Orientação do plano oclusalOrientação do plano oclusal Ângulo de cúspideÂngulo de cúspide Curva de speeCurva de spee

Considerações Finais Considerações Finais Contatos oclusaisContatos oclusais

Bibliografia Bibliografia MEZZOMO, E. MEZZOMO, E. et alet al. . Reabilitação oral para o clínicoReabilitação oral para o clínico. 3ª edição. . 3ª edição.

Editora SantosEditora Santos OKESON, J. P. OKESON, J. P. Tratamento das desordens temporomandibulares Tratamento das desordens temporomandibulares

e oclusãoe oclusão. 4ª edição. Editora Artes Médicas. 4ª edição. Editora Artes Médicas HOWAT, A.P.; CAPP N.J.; BARRETT, N.V.J. HOWAT, A.P.; CAPP N.J.; BARRETT, N.V.J. Atlas Colorido de Atlas Colorido de

Oclusão e MaloclusãoOclusão e Maloclusão. 1ª edição. Editora Artes Médicas. 1ª edição. Editora Artes Médicas