Post on 03-Jan-2016
Grupo Gestor Resíduos Biológico, Químico e Radioativo UNICAMP
Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro Ponto Gerador: Ramal:
Responsável pelas informações: Assinatura: Data: e-mail:
ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
Observações:
TOTAL ( litros ) 0.0
PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
SOLVENTES CLORADOS OU HALOGENADOS
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
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OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
Observações:
PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
SOLVENTES CONTENDO ACETONITRILA
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DOPRINCIPAL
CONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
SOLVENTES CONTENDO ACETONITRILA
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
TOTAL ( litros ) 0.0
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
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ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
Observações:
PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA SOLVENTES - OUTROS
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
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ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DOPRINCIPAL
CONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA SOLVENTES - OUTROS
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
TOTAL ( litros ) 0.0
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ITEM RESÍDUO DE PESTICIDA E OU HERBICIDA
CL
OR
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OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
Observações:
VO
LU
ME
(L)
PE
SO
(KG
) PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
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ITEM RESÍDUO DE PESTICIDA E OU HERBICIDA
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
VO
LU
ME
(L)
PE
SO
(KG
) PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
TOTAL ( litros / Kg ) 0.0 0.0
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADEUnidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
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ITEM MEDICAMENTOS
Observações:
TOTAL ( litros / Kilos ) 0.0 0.0
Volume(litros)
Pêso(kg)
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
TIPOmetal (M)
plástico (P)vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADEUnidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
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ITEM SÓLIDOS PERIGOSOS
Observações:
TOTAL ( Kilos ) 0.0
Pêso(kg)
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
TIPOmetal (M)
plástico (P)vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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ITEM POLICLORETO DE BIFENILA (PCB'S - ASCAREL)
Observações:
TOTAL ( litros / Kilos ) 0.0 0.0
Volume(litros)
Pêso(kg)
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
TIPOmetal (M)
plástico (P)vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
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Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
Responsável pelas informações: Assinatura: Data: e-mail:
ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
OUTROS RESÍDUOS
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
Observações:
PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
PE
SO
(KG
)
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
Grupo Gestor Resíduos Biológico, Químico e Radioativo UNICAMP
Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
Responsável pelas informações: Assinatura: Data: e-mail:
ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
OUTROS RESÍDUOS
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DOPRINCIPAL
CONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
PE
SO
(KG
)
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
TOTAL ( litros ) 0.0 0.0
Grupo Gestor Resíduos Biológico, Químico e Radioativo UNICAMP
Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
Responsável pelas informações: Assinatura: Data: e-mail:
ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DO
Observações:
PRINCIPALCONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
ÁCIDOS OU BASES EM SOLUÇÕES AQUOSAS OU CONCENTRADOS P
ES
O(K
G)
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
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ITEM
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA:
CL
OR
ET
OS
BR
OM
ET
OS
CIA
NE
TO
S
PC
B
RA
DIO
AT
IVO
S
INF
EC
TA
DOPRINCIPAL
CONTAMINANTE
RESPOSTA OBRIGATÓRIA INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
NÃO
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
ÁCIDOS OU BASES EM SOLUÇÕES AQUOSAS OU CONCENTRADOS P
ES
O(K
G)
VO
LU
ME
(L)
ME
TA
ISP
ES
AD
OS TIPO
metal (M)plástico (P)
vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
TOTAL ( Kg / litros ) 0.0 0.0
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro Ponto Gerador: Ramal:
Responsável pelas Informações: Assinatura: Data: email:
Radionuclídeo
Líquido Sólido
Volume Atividade Total Concentração Outros Contaminantes Massa Atividade Atividade Específica
(ml) (mCi) (MBq) (mCi/ml) (MBq/ml) Químicos Biológicos (kg) (mCi) (MBq) (mCi/kg) (MB/kg)
Total 0 0 0 0 0 0
REJEITOS RADIOATIVOS - PASSIVO ARMAZENADOS PARA DECAIMENTO OU AGUARDANDO ENVIO PARA IPEN-CNEN/SP
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
TIPOmetal (M)
plástico (P)vidro (V)
CONDIÇÃOBoa (B)
Ruim (R)
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Controle de Resíduo Químico e Radioativos fev/2004
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADEUnidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
Responsável pelas informações: Assinatura: Data: e-mail:
ITEM RESÍDUOS DE CONTEÚDO DESCONHECIDO
Observações:
TOTAL ( litros / Kilos ) 0.0 0.0
VOLUME (L)
PESO(KG)
TIPO E CONDIÇÃO EMBALAGEM
TIPOmetal(M)
plástico(P)vidro(V)
DESCREVA AS CONDIÇÕES APARENTES