Post on 13-Jan-2016
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PATROAssociada do Depto. De Clínica Médica FMUSP
Disciplina de Clínica Geral e PropedêuticaCNRM
CREMESP
ppatro@usp.br
RESIDÊNCIA MÉDICARESIDÊNCIA MÉDICA GENERALISTA X ESPECIALISTAGENERALISTA X ESPECIALISTA
VAGAS PARA RESIDENTESVAGAS PARA RESIDENTES
RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONALMULTIPROFISSIONAL
DIRETRIZES CURRICULARES
NECESSIDADES E POLÍTICAS DE
SAÚDE
DIRETRIZES CURRICULARES
NECESSIDADES E POLÍTICAS DE
SAÚDE
MUNDO DO TRABALHO
RESIDÊNCIA MÉDICARESIDÊNCIA MÉDICA
• Complementar à Graduação– momento privilegiado de treinamento sob supervisão adequada
• Especialização e inserção profissional– situação epidemiológica e as prioridades de intervenção definidas pelas
autoridades regionais de saúde
• Marca do Perfil do Jovem Profissional– intervenção no processo de formação na Residência
Laura Feuerwerker, agosto, 1998 Interface
CNRM CNRMS
MINISTRO
SeSu
MPS
CEREMCEREM
CNRM – Composição Atual
GestoresConass
ConsemsPrivados
REGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃOREGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃO
Comissão Nacional de Residência MédicaProposição
Regulação
Regulamentação
Fiscalização
Distribuição % dos PRMs segundo Natureza Jurídica das Instituições
EST
FED
MUNIC
PRIV
outros
ESTADUAL 59,54
FEDERAL 32,1
MUNICIPAL 5,34
PRIVADA 2,3
outros 0,72
Brasil RegiõesUnidades
da FederaçãoProgramas Residentes
Ministério da SaúdeOcup, ap.
e tit.
< 100 vagas
100 a 499 vagas
500 a 999 vagas
1000 a 2999 vagas
>= 3000 vagas
Número de vagas credenciadas segundo UFsNúmero de vagas credenciadas segundo UFs
Brasil – Vagas de Acesso a Residência e GraduaçãoBrasil – Vagas de Acesso a Residência e Graduação
Brasil RegiõesUnidades
da FederaçãoProgramas Residentes
Ministério da SaúdeOcup, ap.
e tit.
Região
Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Nordeste
Norte
Nú
me
ro d
e V
ag
as
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
R1
Grad692
6043
18152056
942
518
4422
1160882
Regiões – Percentual de vagas credenciadas e Regiões – Percentual de vagas credenciadas e médicosmédicos
7,1%
63,5%
15,9%
11,6%
1,9%Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Nordeste
Norte
6,9%
58,4%
15,0%
16,5%
3,3%Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Nordeste
Norte
% de vagas credenciadas% de vagas credenciadas % de médicos em atividade% de médicos em atividade
Brasil RegiõesUnidades
da FederaçãoProgramas Residentes
Ministério da SaúdeOcup, ap.
e tit.
New England Journal, 362, 2010
Nome Programa Nome Programa Nome Programa *ENDOSCOPIA DIGESTIVA OFTALMOLOGIA
ACUPUNTURA GASTROENTEROLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
*ADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE*GASTROENTEROLOGIA
PEDIÁTRICA OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA E IMUNOLOGIA GENÉTICA MÉDICA PATOLOGIA
*ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA GERIATRIA PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIALANESTESIOLOGIA HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIATRIA
*ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA PNEUMOLOGIA
CANCEROLOGIA/CIRÚRGICA
*HEMODINÂMICA E CARDIOLOGIA
INTERVENCIONISTA *PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICACANCEROLOGIA/CLÍNICA *HEPATOLOGIA *PSICOGERIATRIA
CANCEROLOGIA/PEDIÁTRICA INFECTOLOGIA *PSICOTERAPIACARDIOLOGIA *INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA PSIQUIATRIA
*CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA MASTOLOGIA *PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
CIRURGIA CARDIOVASCULARMEDICINA DE FAMILIA E
COMUNIDADE PSIQUIATRIA FORENSE*CIRURGIA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL *MEDICINA DO ADOLESCENTE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
*CIRURGIA DA COLUNA MEDICINA DO TRABALHO RADIOTERAPIACIRURGIA DA MÃO MEDICINA ESPORTIVA *REPRODUÇÃO HUMANA
CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO *MEDICINA FETAL REUMATOLOGIA
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVOMEDICINA FÍSICA E
REABILITAÇÃO *REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA*CIRURGIA DO TRAUMA MEDICINA INTENSIVA *TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
CIRURGIA GERAL*MEDICINA INTENSIVA
PEDIÁTRICA*ULTRA-SONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIACIRURGIA GERAL - PROGRAMA
AVANÇADO MEDICINA LEGAL UROLOGIACIRURGIA PEDIÁTRICA MEDICINA NUCLEAR
•= área de Atuação= área de Atuação•> 4.000 PRMs> 4.000 PRMs
CIRURGIA TORÁCICA NEFROLOGIACIRURGIA VASCULAR *NEFROLOGIA PEDIÁTRICA
*CIRURGIA VÍDEOLAPAROSCÓPICA NEONATOLOGIACLÍNICA MÉDICA NEUROCIRURGIA
COLOPROCTOLOGIA *NEUROFISIOLOGIA CLÍNICADERMATOLOGIA NEUROLOGIA
*DOR *NEUROLOGIA PEDIÁTRICA*ECOCARDIOGRAFIA NEURORRADIOLOGIAENDOCRINOLOGIA NUTROLOGIA
*ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA *NUTROLOGIA PEDIÁTRICAENDOSCOPIA OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA
~ 82 PRMs53 Especialidades + 54 Áreas de Atuação
% OCUPAÇÃO DAS VAGAS% OCUPAÇÃO DAS VAGAS
Nº de Formados
DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem
VAGAS E RESIDENTES MATRICULADOS EM PEDIATRIA
DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem
DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem
PerspectivasPerspectivas
Expansão de Vagas – PRORESIDÊNCIA Edital I e II
1.000 bolsas – 20101.000 bolsas – 2011
De acordo com necessidades identificadas
7%
40%
13%
33%
7%
Pró-Residência - Edital 7/2009Distribuição de Vagas por Região (N = 785)
Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul
Solicitação de Vagas por Região
Expansão ordenadaExpansão ordenadapor necessidades a partir de pesquisapor necessidades a partir de pesquisa
envolvendo Gestores Públicos e Privadosenvolvendo Gestores Públicos e Privados
EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7Comissão Interministerial de Gestão da Educação em SaúdeComissão Interministerial de Gestão da Educação em Saúde
Expansão ordenadapor necessidades a partir de pesquisaenvolvendo Gestores Públicos e Privados
PerspectivasPerspectivas
• Avaliação Avaliação – (instituição, PRM, preceptor)– Banco de Avaliadores, Banco de Avaliadores,
capacitaçãocapacitação– Egresso (avaliação e titulação)
• IngressoIngresso– Expansão de Vagas– Mecanismos de Acesso
CRMCRMCRMCRM
S. S. EspecialidadesEspecialidades
Escolas MédicasMEC
Comissão Interministerial
PreceptorPreceptorReconhecimentoQualificaçãoRemuneração
Mestrado em Educação
SindicatoSindicatoSindicatoSindicato
QUALIDADE QUALIDADE
InstituiçãoInstituiçãoProgramaProgramaPreceptorPreceptor
EgressoEgresso
Governo – Federal, Estadual MunicipalEscolas Médicas
Entidades Médicas (AMB, CFM, FENAM)Médicos Residentes
Residência Em Área Profissional da SaúdeResidência Em Área Profissional da Saúde
LEI Nº 11.129, DE 30 DE JUNHO DE 2005- Institui a Residência em Área Profissional da Saúde, definida como modalidade de ensino de
pós-graduação lato sensu, voltada para a educação em serviço e destinada às categorias profissionais que integram a área de saúde, excetuada a médica: Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação
Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia,Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.
. - Cria, no âmbito do Ministério da Educação, a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde - CNRMS, cuja organização e funcionamento serão disciplinados em ato conjunto dos Ministérios da Saúde e da Educação
- Estabelece valores isonômicos aos praticados para a residência médica, permitida a majoração desses valores de acordo com critérios técnicos relativos à dificuldade de acesso e locomoção ou provimento e fixação dos profissionais.
• Portaria Interministerial Nº 45 de 12 janeiro de 2007.• Dispõe sobre a Residência Multiprofissional em Saúde e a Residência em Área Profissional de Saúde e
institui a Comissão Nacional de Residência Médica Multiprofissional em Saúde. Elencando seus principais atribuições
- Estabelece carga horária de 60 (sessenta) horas semanais e duração mínima de 2 (dois) anos para os programas de residência.
- Institui, no âmbito do Departamento de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde do Ministério da Educação, a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde
PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2009NOVEMBRO DE 2009
• 03 representantes do MEC
• 02 representantes do Ministério da Saúde
• Representantes do CONASS e CONASEMS
• 02 representantes das Instituições de Ensino Superior
• 02representantes dos Programas de Residência
• 02 representantes dos Residentes
• 01 representante das Associações de Ensino
• 01 representante dos Conselhos Profissionais
• 01 representante das entidades sindicais nacionais
COMPOSIÇÃO DA CNRMSCOMPOSIÇÃO DA CNRMS
Estrutura de um Programa de Residência Estrutura de um Programa de Residência Multiprofissional IntegradaMultiprofissional Integrada
• Duração: 02 anos
• Carga horária: 60h
• Especialidades: áreas de concentração (por exemplo: cardiovascular, oncologia, saúde mental, neonatologia, etc)
• Carga horária de atividades teóricas: 20%
• Carga horária de atividades práticas: 80%
• Objetivo: especializar os profissionais das diversas áreas da saúde em áreas de concentração que atendam às demandas sócio-epidemiológicas locorregionais, preparando-os para o trabalho em equipes multiprofissionais.
• Nos programas de residência multiprofissional há a preservação da identidade profissional das diversas áreas.
Estrutura de um Programa de Residência Multiprofissional Integrada• Distribuição das atividades
– Eixo Transversal do Programa: atividades em comum entre todas as áreas de concentração (especialidades) e todas as áreas profissionais. Por exemplo: políticas públicas de saúde, metodologia de pesquisa, epidemiologia, estatística.
– Eixo Transversal da Área de Concentração: atividades em comum entre todas as áreas profissionais de uma mesma área de concentração. Por exemplo: epidemiologia em oncologia, discussão em conjunto de casos clínicos, etc.
– Eixo Específico das Áreas Profissionais: atividades teóricas e práticas específicas de cada área profissional.