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Prevenção de acidentes na infânciaPrevenção de acidentes na infância
Prevenção de acidentes na infânciaPrevenção de acidentes na infância
Prevenção de acidentes na Prevenção de acidentes na infânciainfância
Conceito de acidente
Lesões não intencionais resultantes da exposição à energia (mecânica, térmica, elétrica, química ou radiante), que interage com o corpo em taxas que excedem o nível de tolerância fisiológica
WHO Department of Injuries and Violence Prevention(VIP) Violence and Injury Prevention. The Global Burden of Injuries Violence and Injury Prevention.
Grossman DC. The History of Injury Control and the Epidemiology of Child and Adolescent Injuries. The Future of Children Unintentional injuries in childhood vol10.No 1- Spring/Summer 2000
Conceito de acidente
Situação que apresente um potencial para causar injúria ou dano, independentemente do resultado. Este conceito, mais amplo, permite identificar
risco, acidentes s/registro, necessidade de atendimento, gravidade e a aplicação de
intervenções preventivas.
Prevenção de acidentes na Prevenção de acidentes na infânciainfância
Quase acidenteQuase acidente
““near accident”near accident”
Situação na qual o dano não Situação na qual o dano não ocorreu por deficiência da ocorreu por deficiência da
interação com o riscointeração com o risco
Irwin CE Jr et als.Injury as a Model. Pediatrics. Injury Prevention, Supplement. 1992;90(5):798-807.
Estudos de prevalência
Permitem demonstrar o desfecho na população estudando também os casos leves e quase-acidentes, sem socorro ou registros
Níveis de atendimentos
Atendidos em casa 55,4
Emergência
Outros 3.6.6Consultório 5.1.1 2000 Atendimentos de
Hospital 160 hospitalizações
No último ano
Passo Fundo 2000
(Prevalência %)
Holanda
?
35,9
1,0 morte <14 anos 1991-1995
Pereira SC, Fuchs SC Dissertação de mestrado.No preloInnocenti Report Card No.2, February 2001. UNICEFInnocenti Research Centre, Florence.
emergência
Estratégias de Prevenção
PassivasExecução automática
AtivasRequerem lembrança para a repetição
do novo comportamento
Waller JA. Injury control: a guide to the causes and prevention of trauma. Lexington,Mass.: Lexington Books,1985.
Prevenir o evento potencialmente danoso (primária)
Evitar a lesão (no indivíduo ou no ambiente)(secundária)
Minimizar o efeito da lesão ocorrida (terciária)
Estratégias de Prevenção
Matriz de prevenção de Haddon Pré-patogênese Patogênese Prognóstico
Haddon W Jr. A logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 1972;12:193-207.
FatoresFatores
Humanos Veículo ou equipamento Humanos Veículo ou equipamento AmbienteAmbiente
Estágio do acidente e prevenção
Prevenção primária:
determinar fatores de risco e atuar sobre eles
Eliminando
Diminuindo
Fatores de risco
HumanosVeículo ou equipamento (meio de interação)Ambientais
Pré – evento Evento Pós - evento
Haddon WJr. A Logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 12(3)193-207.1972
Childhood Injury Fact Sheet. National Center for Injury Prevention and Control,1999.July,2 cdc.gov/ncipc
Teutsch SM.FrameworkI:Delivery of Prevention technologies in MMWR 1992;41(RR-3) - CDC
Estágio do acidente e prevenção
Prevenção secundária
Diagnóstico precoceEvitando a lesão eMorbidade desnecessária
Diagnóstico pré-evento, evento e pós-evento
noHomem Veículo ou equipamento Ambiente
idem
Estágio do acidente e prevenção
Prevenção terciária
Serviços de suporte e reabilitação (Pós evento)
Minimiza morbidade
Maximiza qualidade de vida
Haddon WJr. A Logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 12(3)193-207.1972
Childhood Injury Fact Sheet. National Center for Injury Prevention and Control,1999.July,2 cdc.gov/ncipc
Teutsch SM.FrameworkI:Delivery of Prevention technologies in MMWR 1992;41(RR-3) - CDC
Prevenção terciária
Suporte, conserto ou reabilitação no pré-evento, evento,pós-evento
do
Homem Veículo, equipamento ou meio de interação Ambiente
Haddon WJr. A Logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 12(3)193-207.1972
Childhood Injury Fact Sheet. National Center for Injury Prevention and Control,1999.July,2 cdc.gov/ncipc
Teutsch SM.FrameworkI:Delivery of Prevention technologies in MMWR 1992;41(RR-3) - CDC
AGENTE
VEÍCULO HÓSPEDE
(ENERGIA)
PREVENÇÃO EFETIVA (Ambiente e produtos)
PREVENÇÃO INEFETIVA(Mudanças do comportamento)
Karlson TA,Injury control and Public Policy Crit Rew Envirom Control,22(3/4):195-241.1992
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
Ações médicas nas injúrias Ações médicas nas injúrias não intencionais são não intencionais são influenciadas por uma influenciadas por uma variedade de outros fatores variedade de outros fatores que não a injúria que não a injúria per siper si
Brown SS, Peters TJ, Golding J, Bijur P. Case Definition in Childhood Accident Studies: A Vital Factor in Determining Results. Intern J of Epidemiology 1986.(15),3:352-60
POTENCIAIS VIÉSES:
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
Prevenção de acidentes na infância
25,5% meninosFreqüência dos eventosFreqüência dos eventos/ano* 24,3% Lesões não intencionais e não fatais 22,9% meninas
*Pereira SC,Fuchs SC. LNINF na infância da cidade de Passo FundoDissertação de Mestrado em andamento. UFRGS-UPF
Prevenção de acidentes na infância
Cada tipo de acidente tem seus padrões de acordo com• NÍVEL NEURO-PSICOMOTORNÍVEL NEURO-PSICOMOTOR
•AMEAÇAS DO MEIO AMBIENTEAMEAÇAS DO MEIO AMBIENTE•ACESSO A EQUIPOS DE ACESSO A EQUIPOS DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO•SUPERVISÃO QUE CONHEÇA SUPERVISÃO QUE CONHEÇA AMEAÇASAMEAÇAS•FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO DEMOGRÁFICOSDEMOGRÁFICOS
Childhood Injury fact sheet National Center for Injury prevention and Control.Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724
Quem está em Quem está em risco?risco?
((Prevenção primáriaPrevenção primária))
Prevenção de acidentes na infância
A ÁREA DO CORPO LESADA É DETERMINADA A ÁREA DO CORPO LESADA É DETERMINADA PELO TIPO DE ACIDENTE (injury-specific)PELO TIPO DE ACIDENTE (injury-specific)
Veículos a motor: trauma tóraco-abdominal fechadoEsportes: fraturas de extremidades,luxações e estiramentosIncêndios domésticos: queimaduras e intoxicação gasosa
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ÁREA DO CORPO LESADA É DETERMINADA ÁREA DO CORPO LESADA É DETERMINADA PELO TIPO DE ACIDENTE PELO TIPO DE ACIDENTE
Quase-afogamento: coma, dano cerebralQuedas: lesões na cabeça, fraturas e trauma fechadoIntoxicações: coma, insuficiência renal, dist. crase sanguínea
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Locais dos eventos na infância
No Lar
Na Escola
Após a EscolaEm Trabalho
Durante transporte
Ambiente e meios de interação com a energia individualizados
Childhood Injury Fact Sheet National Center for Injury Prevention and Control. Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724 cdc.gov/ncipc/
recreação
esportes
Interação com ambiente
Prioridades na Prevenção
Acidentes Comuns, Graves e Preveníveis (severidade, freqüência e proteção disponível)
•Taxas de hospitalização ou mortalidade elevadas•Seqüelas prolongadas ou riscos de lesão céfalo-raquidiana•Existência de contendores efetivos
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