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31Julio 2009
¡Bienvenidos!
Prof: Carolina Rojas Meier Universidad San Sebastián
NUTRICIÓN MATERNO - INFANTIL
Asignatura: 6° nivel - Semestral Pre-requisito: Fisiopatología Integrada, Alimentación y
Calidad Nutricional
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• Programa asignatura:Programa
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Fechas Evaluaciones
1º Certamen: Viernes 28 Agosto
2º Certamen: Viernes 16 Octubre
3º Certamen: Viernes 27 Noviembre
C. Recuperativo: Jueves 10 Diciembre
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Porcentajes Calificaciones
1º certamen 80% Parciales 20%Test 10%Resol. Casos
10%
2º certamen 80 % Parciales 20%Seminarios 10%Resol. Casos
10%
3º certamen 70% Parciales 30%Lab. 20%Resol. Casos
10%
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SEMINARIOS
1. Situación Nutricional de la Embarazada y Nodriza en Chile. Programas Alimentarios.
2. Composición de las Leche humana: Calostro; leche de transición, leche madura y leche de pretérmino. Programa de Lactancia Materna en Chile.
3. Manejo y Conservación de la Leche Extraída
4. Comparación de la leche materna vs Leche de vaca. Código internacional sobre comercialización de productos sucedáneos de la Leche Materna.
5. Disponibilidad en el mercado de Productos Infantiles.
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Fechas Presentación Seminarios
1. 21 de agosto
2. 04 de septiembre
3. 25 de septiembre
4. 09 octubre5. 09 octubre
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I UNIDAD:
ALIMENTACIÓN y NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
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Nutrición y Embarazo
La mujer rol fisiológico de la maternidad
Proceso de 9 meses período + intenso de crecimiento y desarrollo humano
El feto no es un parásito de la ingesta de nutrientes de la madre.
La importancia de la nutrición durante el embarazo riesgos para la salud de la madre y el hijo.
Etapa de mayor vulnerabilidad en la vida de la mujer.
Actividad anabólica
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Objetivos de la alimentación en el embarazo
®Establecer conductas alimentarias saludables
®Estimular incrementos de peso maternos –fetales adecuados en las distintas etapas
®Establecer conductas adecuadas de actividad física
®Prevenir exposición a sustancias tóxicas
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Objetivos de la nutrición en el embarazo
® Promover un crecimiento y desarrollo fetal normal.
® Reducir el riesgo de malformaciones.
® Reducir riesgo de complicaciones en el embarazo, parto y puerperio.
® Reducir riesgo de obesidad y desnutrición post parto.
® Reducir el riesgo de ECNT
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Necesidades Nutricionales durante el embarazo
Varía entre 0 -50 % incremento de las necesidades de todos los nutrientes, respecto a una mujer de la misma edad.
INGESTA RECOMENDADA DE NUTRIENTES (I. MEDICINA EEUU)2001
NUTRIENTE MUJERES19-30 AÑOS
EMBARAZADA19-30 AÑOS
DIFERENCIA
ENERGÍA (kcal) 2.000 2.150-2.200 150-200
PROTEÍNAS(grs.)
50 60 10
HIERRO*(mgrs.)
18 27-30 9-12
CALCIO*(mgrs.)
1.000 1.000 -
VITAMINA A(µg)
700 800 100
ACIDO FÓLICO*(µg)
400 600 200
ZINC*(mgrs.)* Nutrientes críticos
8 11-13 3-5
INGESTA RECOMENDADA DE NUTRIENTES (I. MEDICINA EEUU)2001
NUTRIENTE MUJERES19-30 AÑOS
EMBARAZADA19-30 AÑOS
DIFERENCIA
Vitamina A (µg ER)
700 800 100
Vitamina D (µg) 5 5 -
Vitamina E (mg α tocoferol)
15 15 -
Vitamina C(mg) 75 85 10
Tiamina(mg) 1.1 1.4 0.3
Riboflavina(mg) 1.1 1.4 0.3
Niacina(mg) 14 18 4.0
Vitamina B6(mg) 1.5 1.9 0.4
Vitamina B12(µg) 2.4 2.6 0.2
Yodo (µg) 150 220 70
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Calorías durante el embarazo
♥ Costo energético= 80.000 kcalAntropometría promedioEmbarazada NormonutridaFeto único♥ Factores: 13% req.
preconcepcionales♥ Aumento del anabolismo♥ Crecimiento feto y placenta♥ Aumento trabajo mecánico
externo e interno
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EEN Embarazada
Determinar Diagnóstico Nutricional de Embarazada: IMC en base a las semanas de gestación
IMC EMBARAZADAS.JPG
RECOMENDACIONES DE INCREMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
IMC PRECONCEPCIONAL AUMENTO RECOMENDADO
IMC < DE 20 ( BAJO PESO) 12 - 18kg.(400-600 gramos/semana)
IMC 20 - 24.9 ( NORMAL) 10 - 13 kg.(330-430 gramos/semana)
IMC 25 – 29.9 (SOPREPESO) 7 - 10 kg.
(230-330 gramos/semana)
IMC > a 30 ( OBESIDAD) 6 - 7 kg.(200-230 gramos/semana)
EMBARAZO GEMELAR 15.9 – 20.5 kg.
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Requerimientos Energía:
♥ EN Normal= 110 kcal /día 2º trimestre
= 150-200 kcal /día 3º trimestre
♥ EN enflaquecida= 230 kcal/día 1º trimestre
= 500 kcal/día 2º-3º trimestre
♥ EN Obesas = Restricción calórica máxima de 1.800 kcal /día
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Determinación de Necesidades Nutricionales para Embarazadas
• Recomendaciones individuos IMC 18.5 a 24.9 ( rec. 21-23)
C. D. Energía = TMB x FACTOR ACTIVIDAD + CALS. ADICIONALES EMBARAZO
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Ecuación Cálculo Tasa Metabolismo Basal a partir de peso aceptable
RANGO DE EDAD Kcal/dia
Hombres
18-30 años 15.3(P)+679
30-60 años 11.6(P)+879
Mujeres
18-30 años 14.7(P) +496
30-60 años 8.7(P)+829
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Necesidades Energéticas diarias/ actividad
Sedentaria
Ligera Moderada Intensa
Hombres
1.4 1.55 1.78 2.10
Mujeres 1.4 1.56 1.64 1.82
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Molécula Calórica:
♥ Proteínas: 15-20 %
♥ H. De C: 50-60 %
♥ Grasas: 25- 30%
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Proteínas
♥ Necesidad adicional proteínas = 10 grs diarios
♥ Aumento en 12%= 925 grs♥ Síntesis proteica -Expansión volumen sanguíneo
materno-Crecimiento Mamas-Aumento útero-Aumento tejidos fetales y
placentarios
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Hidratos de Carbono
♥ 50 a 60%♥ 3 -4 porciones H. de C complejos♥ H. de C. refinados♥ Frutas y verduras (5 al Día)♥ Req. Feto = Glucosa
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Grasas
♥ 30 % cals. Totales♥ Acidos grasos omega 6(maíz,
maravilla)♥ Acidos grasos omega 3(aceite
soya, canola)♥ Pescados azules, frutos secos
Importancia de los micronutrientes en el embarazo
Nutriente Efecto
Ac. Fólico Malformaciones TNVitamina A MalformacionesHierro Anemia, peso nacZinc Peso NacCalcio HipertensiónMagnesio PEG, BPNAc grasos omega 3 SNC, prematuridad
HIERRO
Las necesidades de Hierro se duplican
Incluir carnes rojas, leguminosas, semillas, vegetarles de hojas verdes, pan y cereales fortificados
Difícil de cubrir con la dieta habitual. Requiere suplementación.
CALCIO
Necesidades de 1000 mgrs/día Productos lácteos: Leche,
quesillo, yogurt, queso Cantidad difícil de cubrir con la
dieta. Requiere suplementación.
ZINC
Necesidades aumentan 25-52 % Productos pescados, mariscos,
lácteos, huevos, cereales Déficit asociado a Parto
prematuro y BPN
Alimentación de la embarazada:
Porciones recomendadasGrupo de alimento Mujer
1800 Kcal Embarazada
Cereales, papas, legumin 4 4
Verduras 4 4
Frutas 4 5
Lácteos 4 5
Carnes, huevo, leguminosas secas
2 2
Aceites y grasas 2 2
Azúcar 6 6
Fuente: MINSAL
Prof: Carolina Rojas Meier Universidad San Sebastián
EJERCICIOS DETERMINACIÓN DE NECESIDADES NUTRICIONALES
GUIA Nº 1: