PROF. DR. ARNALDO CALDAS

Alterações hormonais na gravidezAlterações hormonais na gravidez

• Profa Dra Márcia Helena Pontieri

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Alterações hormonais na gravidezAlterações hormonais na gravidez

• O que são hormônios• Hormônios esteroidais• Hormônios na gravidez• Sintomas

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HormôniosHormônios• Substâncias químicas que transferem

informações e instruções entre as células, em animais e plantas.

• "mensageiros químicos do corpo",

• regulam o crescimento e o desenvolvimento,

• controlam as funções de muitos tecidos,• auxiliam as funções reprodutivas,• regulam o metabolismo

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Para que servem?

Hormônios integram várias funções do corpo para criar um equilíbrio adequado, servindo como reguladores.

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HormôniosHormôniosProdução:-glândulas ou tecidos especializados, que os segregam conforme as necessidades - Sistema endócrino:

- hipófise, tireóide, Adrenais (supra-renais), pâncreas,ovários e testículos.

- Produzem e segregam os hormônios diretamente na corrente sangüínea.

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Hormônios esteroidais Funções podem ser divididas em três grandes categorias:

Alteram a permeabilidade da membrana celular.

Alterar a atividade de enzimas. Estimulam a liberação de outros hormônios.

-Um mesmo hormônio pode afetar um tecido de forma diferente daquela com que ele afetaria um outro tecido.- Um mesmo hormônio pode também ter efeitos diferentes sobre um mesmo tecido em diferentes épocas da vida.

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Tipos de hormônios- Hormônios peptídicos

- hormônios produzidos pela parte anterior da hipófise, pela tireóide, paratireóides, pâncreas e placenta.

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Tipos de hormônios

- Hormônios esteroidais- hormônios secretados pelas glândulas supra-renais,

ovários e testículos. - Sintetizados a partir do colesterol e modificados por

uma série de reações químicas, até que um hormônio fique pronto para ser posto em ação imediatamente.

- Ex.: Hormônios sexuais- Progesterona- Estrógenos- Testosterona

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Mecanismo de ação – hormônios esteroidais

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Hormônios esteroidais

• Progesterona: “mãe” dos demais hormônios sexuais

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Na mulherNa mulherEstrogênio: responsável pelas alterações femininas na puberdade,

- crescimento e desenvolvimento da vagina, do útero e das trompas de Falópio.

- aumento no tamanho dos seios, - contribui para a modelagem dos contornos do

corpo feminino e para a maturação do esqueleto, - responsável pelo crescimento dos pelos das

axilas e pubianos e pela pigmentação das aréolas e mamilos dos seios.

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Na mulherNa mulher

Estrona, estradiol e estriol No estado de não-gravidez, - Estrona e estradiol são produzidos pelos ovários em pequenas quantidades (100 a 200 g por dia),- Estriol: escasso subproduto do metabolismo da estrona. -

estrona

estradiol

estriol

Outros efeitos do estrogênioOutros efeitos do estrogênio• Em períodos de fome intensa, quando a mulher esteja

nutricionalmente incapacitada de levar a cabo uma gravidez, a produção de estrogênio diminui, para evitar a fertilidade.

• Quando a mulher consome excesso de calorias: a produção de estrogênio aumenta proporcionalmente para níveis acima do normal

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Na gravidezNa gravidezA placenta é a principal fonte de estrógenos

Estriol é produzido em mg

Estrona e o estradiol: são produzidos em g, sendo o estradiol excretado em menor quantidade.

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Na gravidezNa gravidez

A placenta torna-se também a principal fonte de progesterona, produzindo entre 300 e 400 mg por dia, durante o terceiro trimestre. O estriol e a progesterona são, portanto, os principais esteróides sexuais presentes durante a gravidez.

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Para que servem estes hormônios?Para que servem estes hormônios?Os estrógenos:

Promovem a divisão celular, particularmente em tecidos sensíveis aos hormônios, como os da mama e os do revestimento uterino. Estradiol: é o que mais estimula o seio Estriol: estrógeno mais benéfico para a vagina, o cérvix e a vulva. A progesterona: Mantém a secreção do endométrio, que é necessária para a sobrevivência do embrião, bem como pelo desenvolvimento do feto ao longo da gestação.

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Alterações hormonais na gravidezAlterações hormonais na gravidez

Quatro hormônios que desempenham um papel fundamental para a mãe e para o feto.

Hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona

secretados em grandes quantidades pela placenta durante a gestação.

Gonodotrofina coriônica humana (HGC)Somatomamotropina coriônica humana.

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Estrogênio na gravidezEstrogênio na gravidez-Provoca uma rápida proliferação da MUSCULATURA UTERINA, - Aumento acentuado do crescimento do SISTEMA VASCULAR para o útero, - dilatação do orifício VAGINAL E DOS ÓRGÃOS SEXUAIS EXTERNOS - relaxamento dos LIGAMENTOS PÉLVICOS permitindo assim uma maior dilatação do canal pélvico o que facilita a passagem do bebê no momento do nascimento. - Nas mamas: responsável por uma maior deposição de tecido adiposo fazendo com que elas cresçam, aumentando o número de CÉLULAS GLANDULARES e TAMANHOS DOS DUCTOS.

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Progesterona na gravidezProgesterona na gravidez-Relaxa a MUSCULATURA LISA, diminuindo a contração uterina, prevenindo a expulsão do feto. - Aumenta o ENDOMÉTRIO, evitando um aborto natural. - Importante para o equilíbrio HIDRO-ELETROLÍTICO,- Estimula o CENTRO RESPIRATÓRIO no cérebro, fazendo com que aumente a ventilação, e conseqüentemente, fazendo com que a mãe mande mais oxigênio para o feto. - Complementa os efeitos do ESTROGÊNIO NAS MAMAS,

-crescimento dos elementos glandulares,- o desenvolvimento do epitélio secretor -a deposição de nutrientes

- utilizados como matéria-prima na produção de leite

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Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG)

Principal função fisiológica - Manter o corpo lúteo, de modo que as taxas de

progesterona e estrogênio não diminuam, garantindo, assim, a manutenção da gravidez (inibição da menstruação) e a ausência de nova ovulação.

- Por volta da 15ª semana de gestação, com a placenta já formada e madura produzindo estrógeno e progesterona, ocorre declínio acentuado na concentração de HCG e involução do corpo lúteo.

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Gonadotrofina coriônica humana (HCG)

Concede uma imunossupressão à mulher, - evita a rejeição do embrião (inibe a

produção de anticorpos pelos linfócitos);Tem atividade tireotrófica Estimula a produção de testosterona pelo testículo fetal

- importante para a diferenciação sexual do feto do sexo masculino.

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Somatomamotropina Coriônica Humana

Responsável pela nutrição adequada do feto- diminuindo a utilização da glicose pela mãe

e tornando-a disponível em maior quantidade para o feto.

- aumentada de ácidos graxos do tecido adiposo materno, elevando a utilização dos mesmos como fonte de energia em lugar da glicose. Auxilia o crescimento fetal, efeito esse semelhante ao do hormônio do crescimento

- efeito relativamente fraco.

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Outros hormônios na gravidez

Hormônio melanotróficoAtua nos melanócitos para liberação de

melanina, aumentando a pigmentação da aréola, abdomên e face.Aldosterona

Mantém o equilíbrio de sódio, pois a progesterona estimula a eliminação do mesmo, e a aldosterona promove sua reabsorção.

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Outros hormônios na gravidezHormônio lactogênio placentário humano

Hormônio protéicoÉ encontrado no plasma a partir da 4ª

semana de gestação. Aumenta a resistência materna à ação da

insulina Estimula o pâncreas na secreção de insulina,

ajudando no crescimento fetal, proporciona maior quantidade de

glicose e de nutrientes para o feto em desenvolvimento.

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Alterações hormonais na gravidezNa gestação:

- Aumenta a produção dos hormônios estrógeno e progesterona. Essa alteração hormonal afeta com mais intensidade – principalmente nos três primeiros meses de gravidez – a área do cérebro que comanda as emoções. É por isso que as gestantes ficam mais emotivas, sensíveis, chorosas, irritadas e propensas ao estresse nessa fase.

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SintomasSintomas

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EnjôosAltas concentrações do HCGProgesterona desacelera os movimentos gastrointestinais, Dicas:-Dieta rica em proteínas e carboidratos complexos-Evitar contato com produtos que aumentam o enjôo (perfumes, cigarros)-Fazer várias refeições por dia-Não dormir de estomago vazio-Escovar os dentes logo após as refeições e sem creme dental-Sair da cama lentamente

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Azia

Alteração hormonal age sobre a musculatura do estômago e intestino tornado a digestão mais lenta

Dicas:-Comer devagar mastigando bem;-Não deitar logo após as refeições;-Dormir com travesseiro um pouco mais alto-Comer várias vezes e quantidades menores-Evitar alimentos pesados e muito condimentados

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Prisão de ventre

Ação da progesterona sobre os tecidos do aparelho digestivoIntestinos ficam mais lentos e podem aparecer cólicasDicas:-Seguir dieta laxante (muitas folhas)-Aumentar ingestão de líquidos- Dieta rica em fibras-Caminhar regularmente

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Falta de ar

Início da gravidez: os hormônios da gravidez podem afetar o centro respiratório do seu cérebro, fazendo-a sentir-se sem fôlegoNa gravidez a respiração: mesma freqüência, porém mais profunda. O oxigênio adicional é transferido para o bebê. Avanço da gestação: o útero, aumentado, empurra o diafragma da gestante para cima, e a maioria das mulheres percebe uma piora na falta de ar. Dicascomer porções pequenas e com mais freqüência ao longo do dia.

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Sonolência

Sob o efeito dos hormônios, o organismo da grávida trabalha intensamenteprincipalmente nas primeiras semanas o bebê se desenvolve rapidamente precisando de grandes quantidades de energiaDicas:-Tirar uma soneca após as refeições -Dormir cedo e fazer de 8 a 10horas de sono-Não abusar das atividades domésticas

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Alteração do paladar

Os hormônios prolactina e progesterona:responsáveis pela alteração do apetitemudança do pH da boca,

A mulher a come alimentos que antes não gostava.Outra possibilidade: carência nutricional que leva o cérebro da gestante a procurar alimentos que contenham os nutrientes que possam estar em falta no organismo da mulher e que o bebê que está se formando pode precisar para o desenvolvimento. Outra possibilidade: comer libera substâncias no organismo que dão prazer e melhoram o humorDicas: Evitar alimentos muito calóricos (ganho de peso) e ácidos (aumenta azia)

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Manchas na pele, alterações na cabelo e unhas

Hormônio melanotrófico: manchas no rostoDicas:Tomar muito líquidoManter a pele hidratadaEvitar produtos tais como tintura nos cabelosNão mexer em cravos e espinhasEvitar exposição ao sol

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Obrigada!!MÃE[Mário Quintana]Mãe… São três letras apenasAs desse nome bendito:Também o Céu tem três letras…E nelas cabe o infinito.Para louvar nossa mãe,Todo o bem que se disseNunca há de ser tão grandeComo o bem que ela nos quer…Palavra tão pequenina,Bem sabem os lábios meusQue és do tamanho do CéuE apenas menor que Deus!