Professor Itamar Ferreira – Extensão MTC – itafisio1@yahoo.com.br – f:9545-7379.

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Interrogatório da Dor de Cabeça Ítens a serem pesquisados:

Como se inicia; Duração da dor; Tempo de evolução; Fatores que pioram ou melhoram a dor; Localização da dor, onde começa e para

onde irradia; Características da dor; Sintomas que acompanham; Antecedentes familiares e pessoais.

Mecanismos Patológicos da Cefaléia

Quatro(4) Tipos de Mecanismos: Bloqueio Deficiência Estagnação Inversão

Bloqueio

Acúmulo de Fleuma que impossibilita a ascensão de Qi e de Xue até a cabeça

Invasão de Calor de Verão e Umidade que bloqueia os Canais e que impossibilita a ascensão de Qi e de Xue até a cabeça

Cefaléia

Ascensão de Yang Qi Puro e de Xue até a cabeça

Deficiência

Deficiência de Rim

O Cérebro não é bem nutrido

Cefaléia

Deficiência de Xue

Deficiência de Qi

Deficiência de Yang

Estagnação

Estagnação da circulação normalde Qi e de Xue nos Canais da cabeça

Cefaléia

Trauma Externo

Estagnação por Ataque de Vento-Frio

Inversão

Ascensão do Yang do Fígado

Cefaléia

Ataque de Vento-Calor

Inversão do Qi dos Canais da Cabeça

Hiperatividade de Fogo de Fígado

Cefaléia por Excesso

Dor é intensa; Não melhora com descanso; Duração mais curta; Sem períodos de melhora durante as

crises;

Cefaléia por Deficiência

Dor é leve; Melhora com o descanso; Piora com o esforço; Duração longa; Dor hora aparece, hora alivia;

Comparação entre as Cefaléias

Deficiência Excesso

Dor é leve; Dor é intensa;

Melhora com o descanso; Piora com o esforço;

Não melhora com descanso;

Duração longa; Duração mais curta;

Dor hora aparece, hora alivia

Sem períodos de melhora durante as crises;

Cefaléia Yang Ming Quando está localizada na fronte e nas

sobrancelhas fazendo o percurso do canal Yang Ming do pé;

Cefaléia Shao Yang Quando a dor se localiza na borda

estrema dos olhos, região temporal e parietal, fazendo o percurso do canal Shao Yang do pé;

Cefaléia Tai Yang Quando se localiza na região occipital,

comprometendo a região cervical e parte da dorsal e está relacionada com o canal Tai Yang do pé;

Cefaléia Jue Yin Quando se localiza no vértex da cabeça e

nos olhos. Está relacionada com o colateral do canal Jue Yin do pé que se une a Du Mai no vértex da cabeça e nos olhos;

Cefaléia de origem Exógena

Cefaléia por Vento-Frio Cefaléia por Vento-Calor Cefaléia por Calor de Verão e Umidade

Cefaléia de origem Endógena

Cefaléia por Ascensão do Yang do Fígado Cefaléia por acúmulo de Fleuma

patógena Cefaléia por deficiência de QI e Xue Cefaléia por deficiência do Rim Cefaléia por Estagnação de Sangue

Cefaléia por Vento -Frio

Apresenta-se com quadro agudo e

guarda sempre relação com a exposição ao vento e ao frio,

razão pela qual é mais freqüente no inverno.

Esta cefaléia é aquela típica que acompanha ao resfriado comum.

Cefaléia por Vento -Frio Caracteriza-se por :

apresentar dor forte que se irradia e atinge quase toda a cabeça,

não alivia com o descanso, a dor pode ser latejante e pode acompanhar-

se de rigidez na musculatura da nuca e costas,

artralgias generalizadas, febres leves, calafrios fortes, rinorréias claras e abundantes, a língua não apresenta mudanças e o pulso

é superficial e tenso.

ACUPUNTURA

- P-7 é o ponto principal para aliviar o Exterior e expelir o Vento-Frio. Além disso, afeta especialmente a cabeça e alivia as dores. Por essa razão, pode ser usado para cefaléias provenientes de Vento-Frio, Vento-Calor e também Mucosidade Turva.

- VB-20 expele o Vento da cabeça. - VG-16 expele o Vento da cabeça e trata a

área do Meridiano Yang Maior. - B-10 é usado como ponto local

pertencente a área do Meridiano Yang Maior, que é geralmente afetada na invasão de Vento-Frio.

ACUPUNTURA Outros pontos - VG-20 (Baihui) pode ser usado se a dor não for especificamente

na região occipital mas afetar a cabeça inteira. - ID-3 (Houxi) elimina o Vento e produz efeito na área do Yang

Maior. - ID-3 e B-62 (Shenmai) em combinação abrem o Vaso-Govemador,

eliminam o Vento e produzem efeito na área do YangMaior. - B-67 (Zhiyin) e B-66 (Tonggu) podem ser escolhidos para produzir

efeito na área do Yang Maior, se a dor for na região occipital. Esses dois pontos são Pontos Poço e Manancial, respectivamente, e como tais são bons em padrões de Plenitude para eliminar fatores patogênicos. Além disso, localizando-se na extremidade do pé, esses pontos irão afetar a cabeça, de acordo com o princípio de que os pontos situados em uma extremidade afetarão a sua oposta.

- B-60 (Kunlun) é utilizado se a dor afetar também a parte inferior do pescoço e a parte superior dos ombros.

- VG-8 (Jinsuo) elimina o Vento interior e exterior e relaxa os músculos e tendões da parte de cima dos ombros como seu próprio nome indica ("Espasmo do Tendão).

Cefaléia por Vento-Calor

quadro agudo com dor intensa não alivia com o descanso irradia para toda a cabeça. Este tipo de cefaléia é observada

geralmente nos quadros de sinusite, otite, gripe, mastoidite e processos infecciosos das vias respiratórias.

Cefaléia por Vento-Calor quadro agudo com dor intensa que não alivia com

o descanso e que se irradia para toda a cabeça. Acompanha-se sempre de febres altas com

calafrios sobretudo no início, rubor facial, hiperemia ocular, sede, dor e inflamação da garganta, urinas escuras, constipação, obstrução nasal, com rinorréia purulenta, língua com saburra amarela e pulso superficial e

rápido.

ACUPUNTURA

- IG-4 alivia o Exterior, expele o Vento-Calor e é um ponto especial para produzir efeito na cabeça e na face.

- VB-20 e VG-16 expelem o Vento da cabeça.

- VG-14 expele o Vento, clareia o Calor e alivia a dor.

- TA-5 expele o Vento-Calor e alivia a dor.

ACUPUNTURA Outros pontos - VG-20 (Baihui) expele o Vento e

alivia a dor. É particularmente usado se a dor afetar a cabeça toda.

- IG-11 (Quchi) expele o Vento-Calor e é usado se os sintomas e sinais de Calor forem pronunciados.

- TA-16 (Tianyou) expele o Vento-Calor e, em particular, alivia a dor.

Cefaléia por Calor de Verão e Umidade

Dor aguda com tendências à cronicidade, com dor constante, acompanhada de sensação de

peso na cabeça, alguns pacientes referem sentir como se estivessem com uma toalha molhada enrolada na cabeça.

Freqüentemente, este tipo de cefaléia pode ser observado nos quadros de sinusite, otite, mastoidite, enfermidades virais e infecções das vias respiratórias.

Cefaléia por Calor de Verão e Umidade

Ainda podem sentir: fadiga fáçjl, anorexia, sensação de plenitude na cavidade

abdominal, peso nas extremidades; podem apresentar

febre com sudorese abundante, irritabilidade, sede sem polidipsia, língua com saburra pegajosa e amarela,

pulso superficial sem força e escorregadio.

ACUPUNTURA

- P-7 alivia o Exterior e estimula os Pulmões na dispersão e descida dos fluidos. Irá, portanto, simultaneamente expelir o Vento e eliminar a Umidade exterior. É ainda um ponto específico para dores de cabeça.

- IG-6 alivia o Exterior e ainda estimula os Pulmões na descida dos fluidos do Aquecedor Superior. É um Ponto de Conexão do Meridiano do Intestino Grosso que flui para o queixo e para o ouvido aliviando, portanto, qualquer cefaléia nesta região.

ACUPUNTURA

- BP-6 elimina a Umidade. - E-8 é o ponto local principal da

cabeça para eliminar a Umidade que afeta a cabeça e é específico para dores surdas com sensação de cabeça coberta.

- VG-23 alivia as dores da frente da cabeça e dos olhos.

Cefaléia por Ascensão do Yang do Fígado

Tem um caráter crônico, manifesta-se em crises agudas que podem ter relação

com períodos de estresse emocional, o ciclo menstrual, crises hipertensivas, etc.

a cefaléia geralmente é hemicraniana ou na região do vértex,

com dor insuportável

Este tipo de cefaléia pode-se observar na hipertensão, enxaquecas, acidente vasculares cerebrais, cefaléias psicogênicas tencionais, cefaléia de Horton, etc.

Cefaléia por Ascensão do Yang do Fígado

Pode estar acompanhada de: vertigem, fotofobia, irritabilidade fácil, insônia, rubor facial ou malar, boca seca, náuseas, sabor amargo na

boca sobretudo pela manhã, língua vermelha com pouca saburra e

pulso de corda ou filiforme e rápido

- F-3 é o principal ponto distal para pacificar o Fígado e conter a ascensão do Yang. É também o principal ponto distal para este tipo de cefaléia.

- F-8 é tonificado para nutrir o Sangue do Fígado e/ou o Yín do Fígado. A ascensão do Yang do Fígado sempre deriva de uma Deficiência do Sangue do Fígado (ou Yín do Fígado) e/ou de uma Deficiência do Yín do Rim.

- BP-6 é tonificado para nutrir o Sangue do Fígado. Este ponto também acalma a mente e ajuda a produzir sono.

- TA-5 é sedado para conter o Yang do Fígado e produzir efeito no lado da cabeça. O uso deste ponto é baseado no relacionamento existente entre os Meridianos do Triplo Aquecedor e da Vesícula Biliar

- VB-20 é usado como ponto adjacente para conter o Yang do Figado. Modera o Yang do Fígado e o Vento do Fígado e é específico para cefaléias provenientes dessas duas causas. Além disso, relaxa os músculos da parte superior do pescoço e clareia a visão, ações estas que auxiliarão em cefaléias crônicas.

- Taiyang é específico para conter o Yang do Fígado quando este causar cefaléias temporais.

- CS-6 (Neiguan) é usado como um ponto distal por várias razões. Primeiramente, o Meridiano do Pericárdio é conectado ao Meridiano do Fígado, acalmar a Mente e Alma Etérea.

- P-7 (Lieque) é um ponto especial para cefaléias. Não é específico para cefaléias provenientes de Yang do Fígado, mas pode ser usado aqui por duas razões. Primeiramente, produzirá efeito em qualquer tipo de dor de cabeça, e em segundo lugar, tonificará os Pulmões.

- VB-43 (Xiaxi) é o Ponto Riacho do Meridiano da Vesícula Biliar, é usado em padrões de Plenitude para eliminar fatores patogênicos.

- VB-4 (Hanyan), VB-5 (Xuanlu) e VB-6 (Xuanli) são todos pontos locais muito importantes para cefaléias no Meridiano da Vesícula Biliar no lado da cabeça, proveniente de ascensão do Yang do Fígado.

- VB-8 (Shuaigu) é um ponto local efetivo em cefaléias ao redor da área dos ouvidos e na parte superior da lateral do pescoço.

- VB-9 (Tianchong) possui um efeito geral, acalmando a Mente e a Alma Etérea e contendo o Yang do Fígado.

- VB-13 (Benshen) é usado quando a cefaléia ocorrer em um lado da frente da cabeça, geralmente ao redor do VB-14. contem o Yang do Fígado, possui um efeito poderoso acalmando a Mente e a Alma Etérea e ajudando a dormir.

- Yuyao, usado quando a dor ocorrer ao redor ou atrás dos olhos, especialmente quando a ascensão do Yang do Figado for proveniente de Deficiência do Sangue do Fígado.

- VB-1 (Tongziliao) é usado quando a dor ocorrer ao redor das têmporas e no canto externo dos olhos.

Cefaléia por Fleuma Patógena

Esta cefaléia tem caráter crônico e pode-se apresentar também em forma de crises recidivantes.

Esta cefaléia pode ser observada na hipertensão arterial, enxaquecas, sinusite, etc.

Cefaléia por Fleuma Patógena

A dor manifesta-se com mais freqüência: na região frontal, acompanha-se de sensação de peso, como se a

cabeça estivesse coberta por uma toalha molhada,

a dor pode irradiar-se por toda a cabeça e em ocasiões aliviar com o descanso,

pode acompanhar-se de anorexia, lassitude geral, vertigem, visão embaçada, sensação de plenitude torácica, expectoração

abundante, náuseas, fezes moles e finas, língua obesa com saburra branca e pegajosa, e pulso escorregadio.

- E-40 é o ponto principal para eliminar a Mucosidade.

- IG-4 é usado como ponto distal para eliminar os fatores patogênicos da face e da cabeça.

- P-7 é usado como ponto distal para estimular a ascensão do Yang puro para a cabeça.

- E-8 é um ponto local para dores de cabeça provenientes de Mucosidade (ou Umidade).

- VG-20 é usado para estimular a ascensão do Yang puro para a cabeça.

- E-36 (Zusanli) pode ser acrescentado como um ponto distal para tonificar o Baço/Pancreas e eliminar a Mucosidade.

- BP-6 (Sanyíryíao) elimina a Umidade e ajuda a eliminar a Mucosidade.

- BP-3 (Taiba) elimina a Umidade e ajuda a eliminar a Mucosidade. Localizando-se na extremidade do Meridiano, afeta a cabeça.

- IG-11 pode ser usado se a Mucosidade for associada com Calor

VG-23 (Shangxing) pode ser usado como ponto local, especialmente se, olhos forem afetados.

- Yintang pode ser usado como ponte local se a dor for na frente da cabeça.

Cefaléia por Deficiência de Qi e Xue

Caracteriza-se por: não ser muito intensa, com apresentação geralmente crônica; manifesta-se com dor surda e persistente que pode aliviar com o

descanso e piorar com o esforço físico; as crises nas mulheres podem ser mais fortes após a

menstruação ou durante esta; dor pode aumentar no período pós-prandial, acompanhando-se

de sensação de sonolência. Esta cefaléia pode ser mais intensa na região supra

orbital, ou nas têmporas, e pode cursar com vertigens, depressão mental, fadiga fácil, face pálida, palpitações, língua pálida e pulso filiforme, sem força e áspero.

Podemos observá-Ia nas enxaquecas, insuficiências respiratórias, cérvicoartroses, hipotensão arterial, anemias, tumores primários ou metastáticos.

Cefaléia por Deficiência de Qi e Xue

Pode ser: mais intensa na região supra orbital, ou nas

têmporas, pode cursar com vertigens, depressão mental, fadiga fácil, face pálida, palpitações, língua pálida e pulso filiforme, sem força e áspero.

- E-36 e BP-6 em combinação tonificam intensamente o Qi.

- VC-6 tonifica e eleva o Qi. - VG-20 eleva o Yang. - E-4 (Hegu), quando reforçado em combinação

com E-36, pode tonificar e elevar o Qi. Por esta razão pode ser indicado se a dor se localizar na região frontal

- B-7(Tongtian) pode ser usado como ponto local para elevar o Qi, especialmente se houver certa deficiência dos Rins.

- B-20(Pishu) pode ser usado para tonificar e elevar o Qi, uma vez que ala é uma função do Qi do Baço.

- E-36, BP-6 e B-20 nutrem o Sangue e tonificam o Qi.

- F-8 nutre o Sangue do Fígado. - VC-4 nutre o Sangue. - VG-20 eleva o Qi. - C-5 nutre o Sangue do Coração; uma vez

que o Sangue deficiente do Coração não alcançando a cabeça é muitas vezes uma causa deste tipo de dor.

- B-20 (Pishu) e B-18 (Ganshu) em combinação nutrem o Sangue do Fígado.

- Yuyao é indicado como ponto local se a dor ocorrer atrás dos olhos.

Cefaléia por Estagnação de Sangue

Esta cefaléia acompanha-se geralmente de história de trauma craniano, a dor caracteriza-se por seu curso crônico e constante, sem alívio, tem localização fixa e o paciente mostra com o dedo.

A dor não migra, nem se irradia para outras partes da cabeça, pode ser em facada ou latejante.

Este tipo de cefaléia pode ser observada em tumores primários ou metastáticos, traumas craniais; aneurismas de artérias cerebrais, hematomas subdurais, etc.

Cefaléia por Estagnação de Sangue Acompanha-se de:

visão embaçada, perda de memória, língua com equimoses ou petéquias, pulso filiforme e áspero.

- IG-11 além de refrescar o Sangue, também o movimenta e beneficia os tendões.

- IG-4 combinado com F-3 expele os fatores patogênicos da cabeça e move o Sangue.

- BP-6 movimenta o Sangue. - F-3 movimenta o Sangue e alivia as

dores de cabeça

- TA-5 (Waiguan) movimenta o Qi e é especialmente indicado para dores no lado da cabeça.

- BP-10 (Xueha) é usado no caso de estase geral de Sangue.

- B-18 (Ganshu) é indicado se ocorrerem sintomas acentuados de estase de Sangue do Fígado.

- B-2 (Zanzhu) é indicado para estase de Sangue no olho.

- Taiyang é indicado para estase de Sangue nas têmporas.

- TA-18 (Qimai) é indicado para estas e de Sangue na região occipital.

- Sishencong. ponto extra. é indicado para estase de Sangue no vértice.

Cefaléia por Deficiência do Rim

Esta cefaléia tem: curso crônico, apresenta-se como uma dor surda com sensação de vazio na

cabeça; pode piorar com a atividade sexual excessiva, e acompanha-se geralmente de zumbido, visão embaçada, debilidade na região lombar e nos joelhos, espermatorréia no homem e leucorréias nas mulheres.

Este tipo de cefaléia pode ser observada na hiper e hipotensão arterial, síndromes cervicais, cefaléia de Horton .

Cefaléia por Deficiência do Rim

No caso em que o Yang do rim seja mais deficiente; o quadro apresenta-se com sensação de frialdade nos

quatro membros, língua pálida e obesa pulso profundo, filiforme e sem força.

No caso do paciente ser portador de uma deficiência de Yin do rim: língua vermelha com pouca saburra, pulso filiforme e rápido.

- R-3 tonifica o Yin do Rim, o Yang do Rim e o Qi Original.

- E-36 e BP-6 tonificam o Qi e o Sangue, o que ajudará na tonificação do Yin.

- VG-20 atrai a Essência do Rim para cima na direção da cabeça e nutre a Medula.

- VB-19 atrai a Essência do Rim para o cérebro, preenche a Medula e é um ponto local específico para cefaléia proveniente de Deficiência do Rim. Seu nome significa "cérebro vazio".

- VC-4 nutre o Yin do Rim. - B-23 tonifica o Yang do Rim.

- B-60(Kunlun) ponto distal para afetar o Meridiano da Bexiga,especificamente se a dor se localizar ao longo deste Meridiano na região occipital.

- B-10(Tianzhu) pode ser usado como ponto adjacente se as dores ocorrerem no Meridiano da Bexiga, no occipital.

- B-7 (Tongtian) pode ser usado como ponto local.

- VG-17 (Naohu) pode ser usado como ponto adjacente para nutrir a Medula.

Professor Itamar Ferreira – Extensão MTC – itafisio1@yahoo.com.br – f:9545-7379.

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