Post on 12-Dec-2018
SANTA CATARINA
Programa Estadual de Controle da Tuberculose
Coordenadora: Nardele Maria JuncksEquipe: Márcia Aparecida Silva
Sônia Maura CoelhoMariana Hoffelder
Departamento de Vigilância Epidemiológica
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
tuberculose@saude.sc.gov.br
Localização: Região Sul Área: 95 346,181 km²
Estados e pais limítrofes: Paraná, Rio Grande do Sul
e ArgentinaPopulação residente: 6.383.286
SANTA CATARINA
População residente: 6.383.286 Municípios: 293 + 2Capital: Florianópolis
Espectativa de vida: 75,5 anos em 2008IDH: 0,840 em 2008Clima: subtropical
Site governamental : www.sc.gov.brSite saúde: www.saude.sc.gov.br
Site DIVE: www.dive.sc.gov.br
• Planejamento e Gestão
• Atenção à Saúde- Prevenção- Diagnóstico - Assistência
Componentes do Programa de Controle da Tuberculose
• Informação Estratégica- Vigilância Epidemiológica- Monitoramento e Avaliação- Pesquisa
• Desenvolvimento Humano e Institucional• Comunicação e Mobilização Social
Tuberculose: Santa Catarina• 1.855 casos novos de TB notificados (em 2012)
• Detecção: 95% dos casos novos estimados ao ano
• Casos novos diagnosticados em hospitais: 21%
• Incidência população carcerária: >800/100.000 habitantes
• Associação com outras comorbidades:
Co-infecção TB/HIV: 22%
Alcoolismo: 13%
Drogas ilícitas: 25% (?)
Diabete: 5,2%
Doença Mental: 2,6%
Secretaria de Estado da Saúde
Taxa de Incidência Tuberculose Todas as Formas, por Gerências Regionais de Saúde. Santa Catarina, 2011.
Fonte: Sinan-net/DIVE/SES/SC
Incidência de Tuberculose (por 100.000 habitantes). Santa Catarina,1997 a 2012
15
20
25
30
35
Inci
dênc
ia p
or 1
00.0
00 h
ab.
Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado da SaúdeSECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Fonte: SINAN/DIVE/SES/SC
0
5
10
00' 01' 02' 03' 04' 05' 06' 07' 08' 09' 10 11 12
Inci
dênc
ia p
or 1
00.0
00 h
ab.
Ano
Todas as formas Pulmonar +
Taxa de Mortalidade (por 100.000/hab) por Tuberculose. Santa Catarina, 1999 a 2012
1,22
0,871,05 1,05 0,951,2
1,6
2
1,0
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Fonte: SC/SES/SIM E IBGE
0,870,74
0,95
0
0,4
0,80,7
Percentual de casos novos de TB segundo coinfecção, solicitação, realização e positividade do
exame anti-HIV. Santa Catarina, 2001-2012.
%
Fonte: SINAN/DIVE/SES/SC
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Percentual de cura e abandono dos casos novos de tuberculose. Santa Catarina, 2001 a 2011.
405060708090
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
FONTE: SC/SES/SINAN
010203040
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
% cura % abandono
Percentual de cura dos casos novos de tuberculose.Gerências de Saúde. Santa Catarina, ano 2011.
Fonte: Sinan-net/DIVE/SES/SC
Comparativo percentual de cura e abandono dos casos novos de tuberculose, todas formas sem HIV e com
HIV+. Santa Catarina, 2001 a 2011.
50
60
70
80
90
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
FONTE: SC/SES/SINAN
0
10
20
30
40
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
% cura % cura HIV % abandono % abandono HIV
Percentual de cura e abandono dos casos novos de tuberculose na População Privada de Liberdade . Santa Catarina, 2001 a 2011.
40
50
60
70
80
90
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
FONTE: SC/SES/SINAN
0
10
20
30
40
2007 2008 2009 2010 2011
%cura %abandono
Percentual casos novos com tratamento supervisionado. Santa Catarina, 2002 a 2011
%60
80
100
FONTE: SC/SES/Sinan
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
0
20
40
60
02' 03' 04' 05' 06' 07' 08' 09' 10' 11'
% DOTS % Cura TF % Cura BK+
Comparativo entre o encerramento dos casos novos de TB em TDO e autoadministrado.
Santa Catarina, período 2010 a 2011%
77 80
60
80
100
7 9
0
20
40
Cura Abandono
TDO NÃO_TDO
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
FONTE: SC/SES/SINAN
%
Realização de baciloscopia e positividade em casos novos pulmonares de TB. Santa Catarina. 2003 a 2012
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pulmonares q realizaram baciloscopia Positivos entre os realizados
FONTE: SC/SES/SINAN
% Realização de Cultura nos Casos de Retratamento de Tuberculose. Santa Catarina.
Período 2003 a 2011
30
40
50
60
70
0
10
20
30
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
FONTE: SC/SES/SINAN
DESCENTRALIZAÇÃO DE CULTURAS DESCENTRALIZAÇÃO DE CULTURAS –– MÉTODO OGAWAMÉTODO OGAWA
Cultura implantada (12)
Implantar (07)04ª Lab. Mun. Chapecó15ª Lab. Reg. Blumenau17ª Lab Mun. Baln Camboriu, Navegantes e Piçarras18ª Lab. Mun. São José26ª Lab. Mun. Canoinhas
SECRETARIA DE
ESTADO DA SAUDE
Cultura implantada (12)
Proporção de contatos examinados sobre os registrad osSanta Catarina. Período 2003 a 2011
40
50
60
70
80
90
FONTE: SC/SES/SINAN
0
10
20
30
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos de TBMDR, SC, 2001 a 2011
Ano Total
2001 3
2002 9
2003 2
2004 14
Fonte: MS/CRPHF/ SV/Sitetb
2004 14
2005 14
2006 16
2007 13
2008 18
2009 16
2010 20
2011 37
Casos de TBMDR, UF 2011
Diagnosticados no LACEN
Encerrados no Sinan como TBMR
Notificados no Sist. TBMR/SITE TB
32 32 33
Casos de TBMDR, UF 2012
Diagnosticados no LACEN
Encerrados no Sinan como TBMR
Notificados no Sist. TBMR/SITE TB
27 34 27
Comparativo da Distribuição dos Casos Multirresiste ntes Segundo Tipos de Comorbidades, Agosto/2000 a Agosto /2010
entre o BRASIL e SANTA CATARINA
BRASIL
SANTA CATARINA
Evolução da Cobertura de ESF. Santa Catarina. 2001 a 2011
%40
50
60
70
80
FONTE: SC/SES/AB
0
10
20
30
40
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ESTRATÉGIA TDO
USUS c/PCT
%US c/ PCT +
TDO%
% US c/TDO
do Total US
ESTRUTURA DO PROGRAMA – 2010
1.460 390 27% 390 100% 46%
Obs. : 98% dos municípios tem programa de TB implantado
LABORATÓRIO
Sintomáticos Respiratórios Examinados
Basciloscopia positivas p/ diagnóstico
(BK+)
Rede
TotalRealizam
BasciloscopiaRealizam Cultura
ESTRUTURA DO PROGRAMA - 2011
Nº Esper
NºExam
% Nº realiNºpositi
% Publ Priv Total Publ Priv Total Publ Priv Total
63256 21334 33,7 21334 857 40,2 93 428 552 80 236 316 10 02 12
ESTRUTURA DO PROGRAMA - 2012
Visitas de monitoramento
CapacitaçõesReuniões Técnicas
Profissionais Treinados
Programadas
Realizadas
%Programadas
Realizadas
%Programadas
Realizadas
% Total
30 55 183 06 03 50 03 06 200 474
• Fortalecimento das atividades de monitoramento e avaliação (continuação);
• Ampliação e descentralização das ações de controle da tuberculose para a atenção básica (continuação);
• Implantação do sistema “on-line” de notificação da ILTB - tratamento da tuberculose latente (descentralizado para todos os municípios);
AVANÇOS
• Implantação do novo sistema de notificação de casos especiais e resistentes , bem como capacitação e atualização dos profissionais envolvidos (estado piloto);
• Certificação de regionais e municípios pelos indicadores alcançados (8º ano);
• Certificação do Programa Estadual da Tuberculose pe lo Ministério da Saúde , pelos avanços e contribuição para o controle da doença (2º ano consecutivo);
Secretaria de Estado da Saúde
• Fortalecimento das atividades conjuntas com hospital de referência e Núcleos de vigilância dos hospitais (continuação);
• Implantação do Comitê de Controle Social da Tuberculose;
• Parceria com Ministério Público Federal e Comissão de Saúde da Assembleia legislativa;
• Fortalecimento da parceria com grupo de pesquisas da Universidade
AVANÇOS
• Fortalecimento da parceria com grupo de pesquisas da Universidade Federal de Santa Catarina;
• Nota Técnica 003/DIVE/2012 – Tuberculose no Sistema Prisional de SC;
• Protocolo estadual de vigilância, manejo clínico e laboratorial das doenças pulmonares e disseminadas causadas por micobactérias não tuberculosas (MNT).
Secretaria de Estado da Saúde
DESAFIOS
• Consolidar o Tratamento Diretamente Observado de qualidade na rotina dos serviços de saúde;
• Monitorar e curar os casos com coinfecção TB/HIV e usuários de drogas (85% cura);
• Realização de PPD e Tratamento da Infecção Latente (ILTB) para os portadores do HIV/Aids;
• Implantação do ambulatório de referência estadual e referências re gionais para Tuberculose (enfrentamento da tuberculose multirresistente);
• Implantação do Plano de saúde no sistema prisional , qualificando o controle da tuberculose dentro dos presídios;
• Manter o profissional motivado e comprometido.
Secretaria de Estado da SaúdeSECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE