Post on 29-May-2020
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
RELATÓ RIÓ DE ACESSÓ A CUIDADÓS DE SAU DE - 2014
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
2
Índice
1. PREÂMBULO ..................................................................................................................... 3
2. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE ................................................................................... 4
3. CARACTERIZAÇÃO GERAL ........................................................................................... 5
4. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO ........................................................................................ 7
5. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO
COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE .................................................... 9
6. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO ................................. 11
7. ANÁLISE GLOBAL DOS TEMPOS MÉDIO RESPOSTA GARANTIDOS .................. 14
8. ANÁLISE ESPECÍFICA DO HOSPITAL ........................................................................ 15
Anexo I - SINTESE DE RELATÓRIO DE EXPOSIÇÕES DE 2014 ...................................... 19
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
3
1. PREÂMBULO
O presente relatório, focaliza-se, exclusivamente, nos objectivos de dar resposta ao disposto
no n.º 1) do artigo 7.º da Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto e de avaliar o posicionamento das
instituições face ao cumprimento da Portaria nº 87/2015, de 23 de Março. Reúne informação
sobre a aplicação da Lei nos estabelecimentos do Serviço Nacional de Saúde (SNS) e outros
dados sobre o acesso a cuidados de saúde, coligidos a partir dos relatórios individuais
elaborados pelas entidades hospitalares e agrupamentos de centros de saúde. Recorreu,
ainda, à informação extraída de bases de dados centrais com importância no acesso a
cuidados de saúde, designadamente no âmbito da cirurgia programada, da primeira consulta
de especialidade hospitalar e do cateterismo e pacing cardíacos, no que tem a ver com a
produção de cuidados e com os tempos de acesso por parte dos cidadãos.
Este relatório sobre o Acesso aos Cuidados de Saúde no Hospital Garcia de Orta representa,
assim, não só a adopção de uma maior transparência na relação do Hospital com os cidadãos
que serve mas, igualmente, o reforço da prestação de contas que o Hospital deve à sociedade
em geral e aos seus utilizadores em particular. Ele constituirá também, estamos certos, uma
oportunidade de melhoria contínua dos nossos níveis de serviço e um compromisso perante
o futuro.
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
4
2. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE
Designação
Hospital Garcia de Orta. E.P.E.
Localização da sede Telefone e-mail Fax site
Av. Torrado da Silva, Pragal - Almada 242727200 geral@hgo.min-saude.pt 212727234 www.hgarciaorta.min-saude.pt
Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone e-mail
Unidade de Pedopsiquiatria Dr. Pedro Pires Rua Luis Antonio Verney Nº 35 2805-169 Cova da Piedade 212721640 pedopsiquiatria@hgo.min-saude.pt Psiquiatria – Extensão Cruz de Pau Dr. Luiz Cortez Pinto Centro Saúde da Cruz de Pau Rua Cordoaria 2845-041 Amora 212267630/212267631 psiquiatria@hgo.min-saude.pt
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
5
3. CARACTERIZAÇÃO GERAL
Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta
Órgãos
Constituição / Nomeação
Referência e/ou Observações
Direcção / Administração
Joaquim Daniel Lopes Ferro Ana Paula Breia Odilia Maria Taleigo das Neves Maria de Loures Caixaria Bastos José António Completo Ferrão
Presidente Vogal Executivo Dir. Clinica Vogal Executivo Enf. Diretora Vogal Executivo Vogal Executivo
Fiscalização Serviços Financeiros
Participação/Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)
Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde)
SIGIC Dr. Luis Pombo Dr.ª Maria José Ferreira CTH Dr. Luis Pombo
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
6
Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta
Órgãos
Constituição / Nomeação
Referência e/ou Observações
Outras Comissões (apoio à gestão) (Ex: Comissões de ética, Unidades funcionais)
Comissão de Ética
Grupo coordenador local de prevenção e controlo de infecção e resistência aos antibióticos
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Comissão de Feridas
Comissão Oncológica
Comissão de Nutrição
Comissão de Humanização
Comissão de Protecção e Segurança Radiológica
Equipa de gestão de altas
Comissão de gestão de risco clinico
Comissão de gestão de risco não clinico
Comissão de gestão da Informação
Comissão de Auditoria Clinica
Comissão de Qualidade e Segurança do Doente
Comissão de Avaliação de Novos Produtos de Consumo Clinico
Comissão de transfusão
Comissão de qualidade
Comissão de prevenção de tromboembolismo pulmonar
Comissão de Catástrofe
Comissão de Reanimação
Gabinete do Utente Telefone e-mail
Dra. Benedita Nunes 272727200 gabutente@hgo.min-saude.pt
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
7
4. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
4.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)
1. SONHO V2– sistema de informação dos hospitais √
2. SINUS – Sistema de Informação Nacional de Utentes da Saúde X
3. SAM – Sistema de Apoio ao Médico √
4. SAPE – Sistema de Apoio à prática de enfermagem √
5. SICTH – Sistema de Informação da Consulta a Tempo e Horas (“Alert p1”)
√
6. SIGIC – Sistema de Informação de Gestão de Inscritos para Cirurgia
√
7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde X
8. SICA - Sistema de Informação para a Contratualização e acompanhamento
√
9. WEBGDH √
4.2. Outros aplicativos clínicos utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde
1. ALERT EDIS - SI em uso nos Serviços de Urgência √
2. PACS – Plataforma integradora de imagens radiológicas √
3. ASIS - SI de gestão da área de Imunohemoterapia √
4. OMEGA – SI de gestão da área de Patologia Clínica √
5. SISPAT- SI de gestão da área de Anatomia Patológica √
6. ASTRAIA – SI de gestão da vertente de técnicas da área de Obstetrícia
√
7. CARDIOREPORT – SI de gestão da área de Cardiologia √
8. HS-GISS – SI de gestão da área de Apoio Social √
9. HS-SGICM – SI de gestão do circuito do medicamento √
10. BABYMATCH (OBSTETRICIA) √
11. CENTRICITY30 (INTERNAMENTO, CONSULTA, URGÊNCIA, HOSPITAL DE DIA, BLOCO)
√
12. DOCBASE (GASTRENTEROLOGIA) √
13. HDI (Plataforma de Interoperabilidade, transversal a todos os SI) √
14. PSM (PATOLOGIA CLÍNICA) √
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
8
15. RIS (RADIOLOGIA) √
16. RNU (SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS) √
17. SGTD ARSLVT - SI de gestão da area de Transporte de Doentes √
18. SIIMA - ePM (SI de gestão de pedidos de MCDT - INTERNAMENTO, CONSULTA, URGÊNCIA, HOSPITAL DE DIA, BLOCO)
√
19. SISPATWEB (INTERNAMENTO, CONSULTA, URGÊNCIA, HOSPITAL DE DIA, BLOCO)
√
20. TAONET (CONSULTA DE MEDICINA, CARDIOLOGIA E HDI NEUROLOGIA)
√
21. WEBLAB (INTERNAMENTO, CONSULTA, URGÊNCIA, HOSPITAL DE DIA, BLOCO, LABORATÓRIOS)
√
22. GHAF – SI de gestão da área de Alimentação e Dietética √
23. SGFE – SI de gestão de filas de espera √
24. PEM – Prescrição Eletrónica Médica (receituário para exterior) √
25. SICO – SI de gestão de certificados de óbito √
26. Gestão Documental √
27. CIT – SI de gestão de certificados de incapacidade √
4.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor (níveis de acesso, segurança física) Na vertente de TI da área de Sistemas de Informação, a confidencialidade, salvaguarda e segurança da informação respeitante aos utentes é garantida através da implementação dos seguintes mecanismos:
Confidencialidade - informação disponibilizada apenas a quem tem a devida autorização;
Integridade - métodos de processamento garantem a consistência e veracidade da informação;
Disponibilidade - informação disponibilizada no momento em que é necessária;
Auditabilidade - Informação registada, compilada e analisada de modo a permitir que auditores internos ou externos possam atestar a sua veracidade;
Rastreabilidade - Informação atualizada de todas as ações concretizadas sobre um registo.
Definição de diversos níveis de acesso, garantindo a separação entre a informação de saúde e a restante informação pessoal;
Execução regular e frequente de cópias de segurança; Acesso e circulação condicionados aos locais de armazenamento digital da
informação (Datacenter).
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
9
5. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Referência e/ou
Observações 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? √
1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? √
Contrato Programa Contratualização
interna – BSC
1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (quando aplicável)?
√
1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)
Regulamento Interno do Hospital Garcia de Orta
Regulamento do Hospital de Dia de Infecciologia;
Regulamento do Gabinete de Utente;
Regulamento das Visitas e Acompanhantes;
Regulamento da Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Serviço de Ortopedia/Traumatologia;
Regulamento do Serviço de Urgência;
Regulamento da Consulta Externa;
Regulamento do Hospital Dia da Unidade Funcional Dor;
Regulamento do Bloco de Exames Especiais do Hospital Garcia de Orta;
Regulamento de Circuito de doentes e utilização de elevadores
Regulamento do uniforme do pessoal de enfermagem
Regulamento do tratamento de resíduos sólidos
Regulamento de contratação de bens e serviços
Regulamento interno do corpo de voluntários
Regulamento da comissão de ética
Regulamento da comissão oncológica
Regulamento da comissão de auditoria clinica
Regulamento da comissão de Humanização
Regulamento da comissão de Proteção e segurança radiológica
Regulamento de arquivo clinico
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
10
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Referência e/ou
Observações
Regulamento da comissão de controlo de infecção
Regulamento da comissão de transfusão
Regulamento da comissão de qualidade
Regulamento da comissão de enfermagem
Regulamento da comissão de farmácia e terapêutica
Regulamento da central telefónica
Regulamento da unidade central de transporte de doentes
Regulamento do bloco operatório
Regulamento da unidade de cuidados pós-anestésicos
Regulamento do serviço de saúde ocupacional
Regulamento do VMER
Regulamento do funcionamento do secretariado de unidade
Regulamento sobre pertences e espólios de doentes
Regulamento de óbitos.
Regulamento do Serviço de Gestão de Doentes
Regulamento da Equipa de apoio à Gestão de Internamento
Regulamento do Núcleo Hospitalar de apoio a crianças e jovens em risco
Regulamento do Grupo de auditoria ao sistema de informação CIPE/SAPE
Regulamento do Centro Garcia de Orta
Regulamento da equipa de gestão de altas
Política da Gestão de Listas de Espera do Hospital Garcia de Orta
Política e Estratégia para Comunicação com o Doente de Língua Estrangeira
Política da Unidade Funcional de Apoio a Doentes (Gabinete do Utilizador)
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
11
6. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO
Medidas implementadas Sim Não Referência e/ou
Observações
1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?
Indicar os serviços envolvidos e constituição
√
1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?
Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação
16-04-2013
1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização,
indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?
Apresentar em anexo os indicadores definidos
√
Definidos em Contrato Programa níveis de Produção globais e Indicadores de acesso ao nível da Consulta Externa, Cirurgias convencionais e de Ambulatório. Conforme Contrato Programa 2014
1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de atividades e de desempenho?
√
1.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar
√
1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto?
√
A Instituição com a periodicidade mensal elabora a monitorização da atividade e dos resultados, de modo a implementar planos de correção dos mesmos, enviando aos responsáveis dos Serviços a evolução referentes às LIC e a CTH
1.7 Existem planos especiais de monitorização e correção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?
√
1.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? √
Nas reuniões de monitorização do
contrato programa, com ARSLVT, avalia-se e revê-
se a relevância dos indicadores
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
12
Medidas implementadas (cont.) Sim Não Referência e/ou
Observações 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?
√
Mensalmente procede-se ao levantamento da qualidade dos registos dos dados e sua correção
1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? √
1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)
Foram assumidos os tempos de referência identificados pelo CTH e SIGIC.
1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Atividades?
√ Relativos à atividade cirúrgica e do CTH.
1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?
√
Foram integrados no contrato programa, nos indicadores definidos pela ARSLVT.
1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar
√
1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? Indicar com que regularidade é atualizada.
√
Esta disponível a informação relativa às especialidades.
1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.
√
1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.
√
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
13
Medidas implementadas Medidas implementadas (cont.)
Sim Não Referência e/ou
Observações
1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Atividades e/ou do Plano de desempenho?
√ Foi disponibilizado no site do hospital
1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo)
√
Anexo I
1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correção?
√
1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?
√
A Entidade Reguladora da Saúde, encaminhou, para este Gabinete, exposições
1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar
√
1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspeção-geral das Atividades em Saúde?
√
1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direção Geral da Saúde, no âmbito do projeto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)
√
Todas as exposições foram introduzidas no Sistema Sim Cidadão. Enquanto este sistema esteve disponível.
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
14
7. ANÁLISE GLOBAL DOS TEMPOS MÉDIO RESPOSTA GARANTIDOS
Nivel de acesso e tipo de cuidados TMRGTMR
entidade
TMR da
entidade ano
2014
De realização "muito prioritaria"
de acordo com a avaliação em
triagem hospitalar
30 dias 30 dias 28 dias
De realização "prioritaria" de
acordo com a avaliação em
triagem hospitalar
60 dias 60 dias 52 dias
De realização "normal" de acordo
com a avaliação em triagem
hospitalar
150 dias 150 dias 137 dias
Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos Centros de
Saúde
Nivel de acesso e tipo de cuidados TMRGTGR
entidade
TMR da
entidade ano
2014
Cateterismo Cardiaco 30 dias 30 dias < 30 dias
Pacemaker Cardiaco 30 dias 30 dias < 30 dias
Meio Complementares de Diagnóstico e Terapêutica em Doenças
Cardiovasculares
Nivel de acesso e tipo de cuidados TMRGTGR
entidade
TMR da
entidade ano
2014
Prioridade "de nivel 4" de acordo com a
avaliação da especialidade hospitalar72 horas 72 horas 28,8 horas
Prioridade "de nivel 3" de acordo com a
avaliação da especialidade hospitalar15 dias 15 dias 2,43 dias
Prioridade "de nivel 2" de acordo com a
avaliação da especialidade hospitalar60 dias 60 dias 25,6 dias
Prioridade "de nivel 1" de acordo com a
avaliação da especialidade hospitalar270 dias 270 dias 146,5 dias
Cirurgia Programada
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
15
8. ANÁLISE ESPECÍFICA DO HOSPITAL
8.1 CONSULTA EXTERNA: Consultas realizadas em 2014 e 2013
(Fonte: SICA)
Primeiras
Consultas
Total de
Consulta
Primeiras
Consultas
Total de
Consulta
Primeiras
Consultas
Total de
Consulta
Anestesiologia 5.383 5.395 4.782 4.783 -11,16% -11,34%
Angeologia e Cirurgia Vascular 1.996 5.449 1.962 4.840 -1,70% -11,18%
Cardiologia 3.092 17.875 2.986 17.997 -3,43% 0,68%
Cirurgia Geral 5.243 13.719 2.832 10.938 -45,99% -20,27%
Cirurgia Maxilo-Facial 806 1.578 654 1.625 -18,86% 2,98%
Cirurgia Pediátrica 938 1.779 783 1.662 -16,52% -6,58%
Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 857 2.915 1.011 3.842 17,97% 31,80%
Dermato-Venereologia 7.501 15.996 6.290 13.820 -16,14% -13,60%
Infecciologia 635 6.292 535 5.774 -15,75% -8,23%
Dor 677 5.059 638 4.437 -5,76% -12,29%
Endocrinologia - Nutrição 2.220 11.113 2.014 10.672 -9,28% -3,97%
Gastrenterologia 2.334 7.601 2.408 7.794 3,17% 2,54%
Ginecologia 4.150 10.235 3.627 9.812 -12,60% -4,13%
Hematologia Clínica 196 4.302 496 4.880 153,06% 13,44%
Imuno-Hemoterapia 9 26 17 43 88,89% 65,38%
Medicina Fisica e Reabilitação 2.947 8.960 2.959 8.945 0,41% -0,17%
Medicina Interna 2.186 12.930 2.220 13.446 1,56% 3,99%
Medicina Apoio à Urgencia 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Medicina Nuclear 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Nefrologia 689 5.487 628 5.581 -8,85% 1,71%
Neonatologia 50 382 46 385 -8,00% 0,79%
Neuroncologia 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Neuro-Pediatria 486 3.111 350 2.481 -27,98% -20,25%
NeuroCirurgia 3.560 8.835 3.241 8.730 -8,96% -1,19%
Neurologia 2.612 10.401 2.352 9.210 -9,95% -11,45%
Neurorradiologia 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Obstetrícia 3.715 8.576 3.322 7.975 -10,58% -7,01%
Oftalmologia 10.588 21.598 11.634 24.351 9,88% 12,75%
Oncologia Médica 574 9.471 478 9.023 -16,72% -4,73%
Ortopedia + Trauma 5.113 14.786 5.290 13.995 3,46% -5,35%
Otorrinolaringologia 8.031 13.272 5.882 13.368 -26,76% 0,72%
Pediatria 2.031 8.899 2.131 9.083 4,92% 2,07%
Pneumologia 1.235 8.634 1.340 8.569 8,50% -0,75%
Psiquiatria 921 8.111 753 8.259 -18,24% 1,82%
Psiquiatria da Infância e Adolescência 299 3.564 293 3.897 -2,01% 9,34%
Reumatologia 1.592 10.947 1.751 11.760 9,99% 7,43%
Urologia 2.221 8.372 2.473 8.945 11,35% 6,84%
Consultas a pessoal (Medicina do Trabalho) 158 657 145 718 -8,23% 9,28%
Psicologia 1.084 11.412 1.249 12.858 15,22% 12,67%
Apoio Nutricional e Dietética 444 1.641 427 1.716 -3,83% 4,57%
Total Consultas Médicas 85.045 276.327 78.323 271.640 -7,90% -1,70%
Total Consultas por Pessoal não Médico 1.528 13.053 1.676 14.574 9,69% 11,65%
TOTAL 86.573 289.380 79.999 286.214 -7,59% -1,09%
Variação (%)
2014/2013ESPECIALIDADE
Realizado
2013
Realizado
2014
Relatório Tipo sobre o Acesso 2 / 6
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
16
8.2 PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE em 2014 - SISTEMA CTH
Última especialidade do pedidoPedidos
agendados
(para data
futura)
Tempo
médio de
resposta
previsto
(dias)
Tempo
máximo de
resposta
previsto
(dias)
Consultas
realizadas
Consultas Muito
Prioritárias
realizadas
dentro do
tempo
Consultas
Prioritárias
realizadas
dentro do
tempo
Consultas
Prioridade
Normal realizadas
dentro do tempo
Consultas
realizadas
fora do
tempo
%
Consultas
realizadas
fora do
tempo
Anestesiologia 11 110,5 212,8 56 0 11 43 2 3,57%
Angiologia/Cirurgia Vascular 121 128,7 322,8 951 7 322 377 245 25,76%
Cardiologia 162 82,0 153,3 667 15 101 537 14 2,10%
Cirurgia Geral 152 128,1 284,8 1.356 44 87 1.105 120 8,85%
Cirurgia Maxilofacial 57 178,9 299,8 232 2 36 92 102 43,97%
Cirurgia pediátrica 71 64,6 124,8 345 0 0 344 1 0,29%
Cirurgia Plástica Reconstrutiva 44 58,0 131,0 476 0 11 455 10 2,10%
Dermato-Venerologia 202 105,4 528,5 2.654 5 249 2.177 223 8,40%
Diabetologia 2 53,9 66,0 0 0 0 0 0
Doenças Infecciosas 4 37,6 48,9 19 0 0 19 0 0,00%
Endocrinologia 56 62,4 164,8 675 10 9 634 22 3,26%
Gastrenterologia 30 93,2 178,8 307 0 7 268 32 10,42%
Ginecologia 287 131,9 817,9 2.071 45 387 1.421 218 10,53%
Ginecologia - Apoio à Fertilidade 41 92,0 225,9 194 0 1 190 3 1,55%
Hematologia Clínica 12 35,5 51,8 96 0 0 94 2 2,08%
Medicina Física e de Reabilitação -
Fisiatria6 38,5 67,0 52 0 1 51 0
0,00%
Medicina interna 23 49,7 105,9 240 0 22 217 1 0,42%
Nefrologia 13 41,3 112,9 221 1 4 214 2 0,90%
Neurocirurgia 399 128,1 351,8 1.455 0 0 1.261 194 13,33%
Neurologia 0 0,0 0,0 454 0 5 408 41 9,03%
Obstetrícia 86 40,0 109,0 1.046 2 917 93 34 3,25%
Oftalmologia 197 102,4 132,8 4.986 0 0 3.453 1.533 30,75%
Oncologia Médica 0 0,0 0,0 12 0 0 12 0 0,00%
Ortopedia 149 178,2 938,8 1.835 1 12 1.616 206 11,23%
Otorrinolaringologia 113 90,4 183,0 2.071 0 131 1.708 232 11,20%
Pediatria 229 118,0 361,9 1.399 2 101 869 427 30,52%
Pneumologia 59 84,1 273,8 474 2 62 392 18 3,80%
Psiquiatria - Consulta Geral 87 86,4 205,1 232 0 0 225 7 3,02%
Psiquiatria da Infância e da
Adolescência29 114,5 171,0 81 0 2 74 5
6,17%
Reumatologia 110 81,2 119,4 1.098 3 23 1.067 5 0,46%
Urologia 80 111,8 182,8 1.209 1 160 790 258 21,34%
Total 2.832 109,8 938,8 26.964 140 2.661 20.206 3.957 14,68%
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
17
8.3 ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da Produção em 2014 e 2013 (Fonte: UHGIC)
8.4 ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade em 2014 (Fonte: UHGIC)
Nº
cirurgias
program
adas em
2014
Nº cirurgias
programada
s em 2013
Δ % 2014/2013Nº entradas
em 2014
Nº entradas
em 2013
Δ %
2014/20132014 2013
Δ %
2014/2013
Cirurgia 1653 1879 -12,0% 2463 3213 -23,3% 204 180 13,3%
Cirurgia Maxilo Facial 172 182 -5,5% 168 238 -29,4% 153 204 -25,0%
Cirurgia Pediátrica 269 305 -11,8% 282 300 -6,0% 39 42 -7,1%
Cirurgia Plástica 717 630 13,8% 975 857 13,8% 153 120 27,5%
Cirurgia Vascular 775 917 -15,5% 1180 1350 -12,6% 180 132 36,4%
Dermatologia 733 935 -21,6% 921 1048 -12,1% 90 48 87,5%
Ginecologia 1002 905 10,7% 1420 1385 2,5% 213 144 47,9%
Nefrologia 176 187 -5,9% 184 192 -4,2% 0 0
Neurocirurgia 686 669 2,5% 1254 1101 13,9% 222 141 57,4%
Obstétricia 177 205 -13,7% 43 225 -80,9% 0 0
Oftalmologia 2871 2567 11,8% 3135 2399 30,7% 24 27 -11,1%
Ortopedia 1177 1223 -3,8% 1951 2032 -4,0% 201 189 6,3%
Otorrinolaringologia 633 684 -7,5% 1079 1011 6,7% 147 153 -3,9%
Pneumologia 46 50 -8,0% 46 57 -19,3% 0 0
Urologia 559 539 3,7% 768 836 -8,1% 138 84 64,3%
Total 11646 11877 -1,9% 15869 16244 -2,3%
Mediana do tempo de espera
Especialidade
Cirurgia Programada Lista de inscritos para cirurgia
Especialidade
Nº
cirurgias
program
adas em
2014
Cirurgias
com
Prioridade 4,
realizadas
até 72horas
Cirurgias com
Prioridade 3,
realizadas até
15 dias
Cirurgias
com
Prioridade 2,
realizadas
até 60 dias
Cirurgias com
Prioridade 1,
realizadas
até 270 dias
Cirurgias
realizadas
fora do
TMRG
Cirurgia 1653 1 99 606 661 286
Cirurgia Maxilo Facial 172 0 17 39 99 17
Cirurgia Pediátrica 269 0 0 6 263 0
Cirurgia Plástica 717 0 29 227 344 117
Cirurgia Vascular 775 0 224 129 351 71
Dermatologia 733 0 13 291 312 117
Ginecologia 1002 0 412 61 371 158
Nefrologia 176 0 0 0 176 0
Neurocirurgia 686 2 9 185 438 52
Obstétricia 177 0 0 0 177 0
Oftalmologia 2871 1 2117 129 583 41
Ortopedia 1177 476 26 42 289 344
Otorrinolaringologia 633 5 22 119 351 136
Pneumologia 46 0 0 0 46 0
Urologia 559 3 8 51 359 138
Total 11646 488 2976 1885 4820 1477
Cirurgias programadas realizadas em 2014 por tempo de realização, após indicação clinica, por nivel de prioridade
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
18
8.5 MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES em 2014 e 2013
(Fonte: Sonho)
Tipo de intervenção
Nº de
exames
realizad
os 2014
Nº de
exames
realizados
2013
Δ % 2014/2013
Nº de
exames
realizados
até 30 dias
seguidos
após
indicação
clinica 2014
Cateterismo cardiaco
Angioplastias coronárias1709 1795 -4,79% 1453
Pacemaker cardiaco 194 240 -19,17% 194
Intervenções realizadas e tempo de resposta
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
19
Anexo I - SINTESE DE RELATÓRIO DE EXPOSIÇÕES DE 2014 O Gabinete do Cidadão é um espaço privilegiado de auscultação das necessidades e sentires
dos cidadãos, utentes de saúde.
É um Serviço destinado a receber exposições dos utentes dos Serviços de Saúde
funcionando, simultaneamente, como meio de defesa dos utentes e instrumento de gestão
dos serviços.
As exposições apresentadas pelos utentes e / ou familiares e acompanhantes dos doentes
do HGO devem ser encaradas como hipóteses de melhoria, através do levantamento,
tratamento e disponibilização de um diagnóstico das mesmas.
Neste sentido, vimos pelo presente e na continuidade do trabalho realizado, apresentar um
diagnóstico do ano de 2014, comparativo com o período homólogo, a fim de se aferir a
evolução e principais factores que determinam as exposições supramencionadas.
Notas Metodológicas: As ferramentas utilizadas foram o Sistema de Gestão de Sugestões e
Reclamações SIM – Cidadão, Oracle Discoverer. Período de Tempo: anos de 2014 e 2013.
Local: Hospital Garcia Orta, EPE, Extracção de dados em 05 de Janeiro de 2015.
Salvaguarda-se ainda, em termos metodológicos, que cada exposição pode conter em si
mesma mais do que uma tipologia de exposição, bem como mais do que uma causa, serviço,
e/ou, profissional visado.
Tipologia de Exposições 2014 2013 Var. 2014/2013 Var. % 2014/2013
Elogio / Louvor 102 81 21 25.9%
Reclamação 1910 2116 -206 -9.7%
Sugestão 23 10 13 56.5%
Total Geral 2035 2207 -172 -7.8%
Fontes: SGSR - SIM - Cidadão
Verificou-se uma diminuição do número de exposições (-7.8%), tendo o número de
reclamações nelas contido também diminuído (-9.7%) face ao comparativo com o período
homólogo. Houve um aumento do número de Elogios e Sugestões (25.9% e 56.5 %,
respectivamente).
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
20
Fontes: SGSR - SIM - Cidadão
Em relação à mediana do tempo de resposta, houve um aumento do número de dias de
resposta face ao ano de 2013.
Tempo de Resposta 2014 2013 Var.
2013/2012
Var. %
2013/2012
Até 30 Dias 665 957 -292 -30.5%
De 31 a 60 Dias 579 493 -86 -17.4%
De 61 a 90 Dias 166 142 24 16.9%
Mais de 90 Dias 319 284 35 12.3%
Fontes: SGSR - SIM - Cidadão
No sentido de avaliar o impacto das reclamações face à população residente na área de
influência directa do hospital, analisou-se a evolução da mesma, através dados dos Censos
2011 vs 2001 (fonte: INE), tendo-se verificado que houve um aumento de 10% do número de
população residente na área de influência do Hospital, passando o peso das reclamações de
0
500
1000
1500
2000
2500
Elogio/Louvor Reclamação Sugestão
Comparativo de Tipologia de Exposiçoes
2013
2014
Mediana de Tempo de Resposta 2013 2014 Var.
2014/2013
Var. %
2014/2013
Mediana 27 35 8 29.6%
Fontes: SGSR - SIM - Cidadão
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
21
0,463% em 2012 (face ao censos 2011) para 0,554 % em 2013 (face ao censos 2011), tendo
em conta ainda o Concelho de Sesimbra.
População residente (Nº) por Local de Residência e Sexo; Decenal
Período de referência dos dados
Concelho HM H M
2011
Almada 174.030 82.542 91.488
Seixal 158.269 75.944 82.325
Sesimbra 49.500 24.314 25.186
Total 381.799 182.800 198.999
Fonte: INE, CENSOS 2011
População residente (N.º) por Local de residência e Sexo; Decenal - INE, Censos - séries históricas - Dados Provisórios
Período de referência dos dados
Concelho HM H M
2001
Almada 160.825 77.815 83.010
Seixal 150.271 73.718 76.553
Sesimbra 37.567 18.719 18.848
Total 348.663 170.252 178.411
Fonte: INE, CENSOS 2001
População residente (N.º) por Local de residência e Sexo; Decenal - INE, Censos - séries históricas - Última actualização destes dados: 07 de Dezembro de 2011
Período de referência dos
dados Concelho HM H M
Var. 2011/2010
Almada 13.205 4.727 8.478
Seixal 7.998 2.226 5.772
Sesimbra 11.933 5.595 6.338
Total 33.136 12.548 20.588
Período de referência dos
dados Concelho HM H M
Var. % 2011/2010
Almada 8% 6% 10%
Seixal 5% 3% 8%
Sesimbra 32% 30% 34%
Total 10% 7% 12%
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
22
Os Quadros seguintes traduzem o resultado dos indicadores tratados no âmbito do Sistema
de Gestão de Sugestões e Reclamações SIM - Cidadão, quanto aos problemas identificados
nas reclamações, áreas funcionais/serviços e grupos profissionais visados.
Reclamações Por Problema 2013 2014 Var.
2014/2013
Var. %
2014/2013
Actos Administrativos/ Gestão 436 495 59 13.5%
Leis/ Regras/ Normas 175 206 31 17.7%
Procedimentos 160 238 78 48.7%
Sistema de Informação 112 128 16 14.9%
Infra-estruturas/ Amenidades 91 103 12 13.2%
Cuidados Hoteleiros 18 35 17 94.4%
Instalações e Equipamentos 77 76 -1 -1.3%
Prestação de Cuidados de Saúde 1596 1310 -286 -17.9%
Cuidados Desadequados 242 218 -24 -9.9%
Doente sem Cuidados 184 194 10 5.4%
Tempo de Espera para Cuidados 1242 951 -291 -23.4%
Relacionais/ Comportamentais 205 159 -46 -22.4%
Atendimento 205 159 -46 -22.4%
Total Geral 2328 2067 -261 -11.2%
Fontes: SGSR - SIM - Cidadão
No ano de 2014 houve uma diminuição de 11.2% das Reclamações por Problema, sendo que
a tipologia de Problemas com maior incidência de reclamações continuou a ser a área da
Prestação de Cuidados de Saúde, correspondendo a 63,3% do total das mesmas e o “tempo
de espera para cuidados” manteve-se como o principal motivo (72.5%).Contudo verificou-se
uma diminuição do número de reclamações por este motivo (-23.4%).
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
23
Fontes: SGSR - SIM – Cidadão
Segue-se quadro de reclamações por Serviço (10 +):
Reclamações por Serviço (+) 2014
2013
Var.
Valor
Var.
%
Urgência Geral 613 993 -380 -38.3%
Admissão de Doentes (Secretariado
Consulta Externa) 210
125 85 68.0%
Imagiologia 159 127 32 25.2%
Serviço de Instalações e Equipamentos 92 105 -13 -12.4%
Orto-Traumatologia 92 73 19 26.0%
Oftalmologia 83 54 29 53.7%
Pediatria - SU 80 129 -49 -38.0%
Neurocirurgia 56 34 22 64.7%
Obstetrícia/Ginecologia - SU 41 24 17 70.8%
Cirurgia Geral 40 25 15 60.0%
Fontes: SGSR - SIM – Cidadão
Quando analisadas numa perspectiva de variação relativa ao período homólogo, os 10
Serviços com maior incidência no número de reclamações são: Serviço de Urgência Geral
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Actos Administrativos / Gestão Infra-estruturas/Amenidades Prestação Cuidados de Saúde Relacionais / Comportamentais
Comparativo Reclamações Tipologia por Problemas
2013 2014
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
24
com 613, seguido do Serviço Admissão de Doentes com 210, Imagiologia com 159, SIE e
Serviço de Orto-Traumatologia com 92 reclamações.
Importa salientar a diminuição Significativa do número de reclamações nos Serviços de
Urgência Geral e Pediátrica face ao período homólogo, respectivamente -38.3% e -38.0%.
Contudo, constatou-se ao nível dos restantes serviços (10 +) um aumento considerável do nº
de reclamações, com excepção do Serviço de Instalações e Equipamentos que diminuiu.
Reclamações por Problema 2014
2013
Var.
Valor
Var.
%
Urgência Geral 613 993 -380 -38.3%
Pediatria - SU 80 129 -49 -38.0%
Obstetrícia/ Ginecologia - SU 41 24 17 70.8%
Quadro - Causas das reclamações (Serviços 5+):
Serviços Causas Nº
Urgência Geral 613
Absentismo de outro pessoal 3
Absentismo de pessoal médico 12
Agressividade 1
Alta hospitalar inadequada 13
Ausência de identificação de profissionais 6
Deficiente articulação entre serviços de saúde e bombeiros 2
Deficiente organização do transporte de doentes 4
Demora na Assistência 4
Demora na emissão de documento médico comprovativo da situação de doença
do cidadão 2
Desadequação do horário de funcionamento dos serviços 1
Desarticulação da informação entre serviços 1
Desorganização do serviço de admissão 2
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
25
Desrespeito no trato interpessoal 4
Diagnóstico errado 11
Diagnóstico incompleto 6
Diagnóstico não identificado 7
Dificuldade / recusa na emissão de receitas 1
Dificuldade de referenciação para o serviço de urgência do Hospital 1
Erro técnico 3
Escassez de equipamentos 1
Escassez de material de consumo clínico 1
Excesso de procedimentos administrativos 1
Extravio de meios complementares de diagnóstico 1
Extravio de pertences 4
Extravio de processo 1
Factos com Relevância Disciplinar 1
Falta de Assistência 8
Falta de Atendimento 1
Falta de conforto 3
Falta de cortesia 26
Falta de fármacos 4
Falta de informação adequada em tempo útil 9
Falta de Informação aos familiares 7
Falta de Informação aos utentes 6
Falta de informação sobre o funcionamento dos serviços de saúde 1
Falta de outro pessoal 2
Falta de pessoal de enfermagem 2
Falta de pessoal médico 2
Falta de Qualidade na Assistência 60
Falta de Qualidade na Resposta 1
Formação adequada inexistente 8
Inexistência de serviço solicitado pelo utente 3
Livre escolha (Direito de opção) 2
Má interpretação da Lei 1
Má prática 1
MCDT desadequados 5
Negligência 2
Perfil desadequado 23
Recusa de Acompanhamento no SU 19
Recusa de consulta 1
Recusa de pedido de Reembolso 9
Recusa de referenciação para hospital 5
Regras inadequadas/inaplicáveis 7
Sistema de acompanhantes e visitas 18
Taxas Moderadoras 36
Tempo de espera no serviço de urgência 56
Tempo de espera para atendimento 324
Tempo de espera para cirurgia 1
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
26
Tempo de espera para consultas de especialidade 1
Tempo de espera para MCDT 8
Tempo de espera para tratamento médico 6
Admissão de
Doentes
210
Alteração da marcação de consultas sem aviso prévio 9
Alteração/Anulação de marcações com aviso prévio 1
Anulação da marcação de consultas sem aviso prévio 3
Demora no atendimento administrativo 51
Desadequação do sistema de marcação de consultas 51
Desarticulação da informação entre serviços 2
Desorganização do serviço de admissão 18
Dificuldade de marcação de consulta 7
Excesso de procedimentos administrativos 2
Extravio de processo 2
Falta de Atendimento 9
Falta de cortesia 1
Falta de impresso para exposição 2
Falta de informação adequada em tempo útil 24
Falta de Informação aos utentes 7
Falta de informação sobre o funcionamento dos serviços de saúde 3
Falta de manutenção dos equipamentos 1
Formação adequada inexistente 1
Perfil desadequado 3
Pessoal mal distribuído 1
Regras inadequadas/inaplicáveis 6
Taxas Moderadoras 16
Tempo de espera para atendimento 4
Tempo de espera para consultas de especialidade 2
Imagiologia 159
Demora de resposta à reclamação 1
Demora na emissão de documento médico comprovativo da situação de doença
do cidadão 10
Desarticulação entre serviços 1
Desorganização do serviço de admissão 3
Extravio de meios complementares de diagnóstico 1
Falta de cortesia 2
Falta de informação adequada em tempo útil 6
Falta de Informação aos familiares 1
Falta de Informação aos utentes 2
Falta de pontualidade 2
Formação adequada inexistente 2
Incumprimento do horário de funcionamento dos serviços 1
Recusa de consulta por ausência de resultados de MCDT em tempo útil 1
Regras inadequadas/inaplicáveis 1
Taxas Moderadoras 4
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
27
Tempo de espera para atendimento 3
Tempo de espera para MCDT 129
Departamento de
Instalações e
Equipamentos
92
Ausência de identificação de profissionais 5
Ausência/insuficiente dimensão do estacionamento 33
Barreiras arquitectónicas 2
Desadequação de equipamento 5
Desrespeito no trato interpessoal 5
Discriminação 3
Escassez de equipamentos 5
Espaço físico desadequado 6
Falta de conforto 5
Falta de cortesia 9
Falta de Higiene do meio ambiente 2
Falta de manutenção das instalações 3
Falta de manutenção dos equipamentos 7
Formação adequada inexistente 2
Incumprimento da Lei do Tabaco 2
Insuficiente iluminação 1
Perfil desadequado 7
Recusa de Acompanhamento no SU 1
Regras inadequadas/inaplicáveis 1
Serviço de cafetaria inadequado 1
Sistema de acompanhantes e visitas 4
Ortopedia 53
Absentismo de pessoal médico 2
Alta hospitalar inadequada 3
Anulação de cirurgia 1
Demora na chegada do profissional “em chamada” 1
Demora na emissão de documento médico comprovativo da situação de doença
do cidadão 1
Diagnóstico errado 3
Diagnóstico incompleto 1
Diagnóstico não identificado 3
Dificuldade / recusa na emissão de credenciais 1
Exclusão de lista por decisão do médico 1
Falta de Informação aos familiares 1
Falta de Informação aos utentes 1
Falta de Qualidade na Assistência 5
Livre escolha (Direito de opção) 1
Perfil desadequado 1
Recusa de referenciação para hospital 1
Tempo de espera no serviço de urgência 3
Tempo de espera para atendimento 7
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
28
Fontes: SGSR - SIM – Cidadão
Nota: Cada reclamação pode ter mais do que uma causa, pelo que o somatório das causas
normalmente é superior ao nº de reclamações.
No quadro do número de reclamações por Serviço (10 +), atrás exposto, as vertentes
internamento e ambulatório estão contabilizadas em conjunto.
No quadro que a seguir se apresenta, “Reclamações por Área/Sector de Prestação”, as
reclamações por Serviço identificadas são divididas por Área Clínica, Serviços de Apoio
Clínico, Serviços de Apoio Geral e Gestão de Doentes, assim o total do nº de reclamações por
Serviço corresponde à soma da sua distribuição pelas várias áreas de prestação de cuidados.
Tempo de espera para cirurgia 23
Ortopedia -
Consulta
39
Alta hospitalar inadequada 1
Alteração da marcação de consultas sem aviso prévio 1
Alteração/Anulação de marcações com aviso prévio 3
Demora na emissão de documento médico comprovativo da situação de doença
do cidadão
1
Diagnóstico errado 1
Dificuldade de marcação de consulta 1
Falta de pontualidade 4
Falta de Qualidade na Assistência 4
Formação adequada inexistente 1
Recusa de consulta 2
Recusa de referenciação para hospital 1
Recusa de Transporte 2
Taxas Moderadoras 1
Tempo de espera para atendimento 5
Tempo de espera para consultas de especialidade 14
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
29
Reclamações por Área/Sector de Prestação Área Clínica
Internamento Urgênci
a
Consult
a
HDia MCDT
´s
Outros Total
2014
Especialidades
Cirúrgicas
Anestesiologia 16 16
Cirurgia Maxilo -Facial 3 2 5
Cirurgia Geral 12 5 9 10 36
Cirurgia Plástica 2 4 1 7
Cirurgia Vascular 2 2 6 3 13
Ginecologia 5 6 2 10 23
Neurocirurgia 1 10 27 18 56
Oftalmologia 2 2 34 4 15 57
Orto-
Traumatologia
8 19 39 26 92
ORL 3 2 20 4 4 33
Urologia 4 1 12 13 3 33
Sub-Total 37 46 173 23 92 371
Especialidades
Médicas
Cardiologia 4 16 11 31
Dermatologia 1 5 22 28
Endocrinologia 2 13 1 16
Gastrenterologia 1 2 2 22 1 28
Hemato-Oncologia 4 3 4 11
Infecciologia 5 5
Medicina 10 2 12
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
30
Neurologia 2 2 22 1 5 32
Nefrologia 1 2 2 1 6
Obstetrícia 6 5 5 6 22
Pediatria 1 5 3 9
Pneumologia 4 2 4 2 12
Psiquiatria 4 8 8 3 23
Sub-Total
36 17 108 5 43 26 235
Técnicas
Complementares
Anatomia
Patológica
2 2
Bloco de Exames
10 10
Imagiologia
147 147
MFR
6 1 7
Neuroradiologia
23 23
Patologia Clínica
9 9
Sub-Total
6 191 1 198
Urgência
Geral 566 566
Ginecológica/Obstétrica 36 36
Pediátrica 72 72
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
31
Sub-Total
674 674
Consulta Externa
8 8
Cirurgia
Ambulatório
0 0
Serviços de Apoio
Clínico
Alimentação e
Dietética
1 1 2
Farmácia 13 13
Serviço Social 6 6
Sub-Total 1 28 29
Serviços de
Apoio Geral
SIE´s
92 92
Hoteleiros
1 14 15
Informática
3 3
Sub-Total
1 109 110
TOTAL
GERAL
74 737 288 5 257 256 1617
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
32
Gestão de Doentes
Procedimentos Administrativos
Outros Total 2014 Atendimento Taxas Moderadoras
Informação /
Acompanhamento
Secretariado Consulta Externa 78 19 109 4 210
Arquivo Clínico 1 1
Casa Mortuária 3 3
Gabinete Utilizador 15 15
Unidade de Transportes 7 7
UHGIC 1 1
Secretariado
Anestesiologia
Cirurgia Geral 4 4
Cirurgia Maxilo-Facial
Cirurgia Plástica
Cirurgia Vascular
Ginecologia 1 1
Neurocirurgia
Oftalmologia 17 4 5 26
Orto-Traumatologia
Otorrinolaringologia 2 2
Pediatria Cirúrgica
Urologia 2 2
Sub-Total 123 23 114 272
Cardiologia
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
33
Gestão de Doentes
Procedimentos Administrativos
Outros Total 2014 Atendimento Taxas Moderadoras
Informação /
Acompanhamento
Dermatologia 1 1 4 6
Endocrinologia
Gastrenterologia 1 1
Hemato-Oncologia 2 1 3
Infecciologia 1 1
Medicina 1 1
Nefrologia
Neurologia 3 1 4
Obstetrícia 2 1 3
Pediatria 2 1 3
Pneumologia
Psiquiatria 4 1 1 6
Reumatologia 1 1
Unidade da Dor
Sub-Total 14 6 9 29
Anatomia Patológica 1 1
Bloco de Exames 7 1 8
Imagiologia 5 1 6 12
Medicina Transfusional
MFR 2 2
Medicina Nuclear 1 1
Neuroradiologia 3 3
Patologia Clínica 1 1
Sub-Total 16 4 8 28
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
34
Gestão de Doentes
Procedimentos Administrativos
Outros Total 2014 Atendimento Taxas Moderadoras
Informação /
Acompanhamento
Urg. Geral 10 20 17 47
Urg. Gine/ Obstetricia 3 1 1 5
Urg. Pediátrica 4 4 8
Sub-Total 17 25 18 60
TOTAL GERAL 2014
Gestão Doentes 170 58 149 12 389
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
35
Quadros: Propostas de Melhoria
SERVIÇO DE URGÊNCIA GERAL
PROBLEMAS/ CAUSAS
(com maior incidência)
CONSTRANGIMENTOS
PROPOSTAS DE MELHORIA
Prestação de Cuidados de
Saúde:
1. Tempo de espera para
atendimento
Atendimento:
1. Falta de cortesia
2. Formação adequada
inexistente
Recursos Humanos necessários para o Serviço
de Urgência
- Diminuição dos tempos de espera no SU até à 1ª observação,
enfoque nas prioridades de cores laranja e amarelo: Cor Laranja
= 20 minutos; Cor Amarelo = entre 60 minutos a 100 minutos;
- Cores Verde e Azul: Implementação SUVA
- Desenvolver a monitorização dos indicadores definidos em
Plano de Acção;
- Reforço da Equipa médica de urgência.
- Formação para a Equipa do GIA, Triagem, Assistentes
Técnicos e Operacionais.
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
36
SERVIÇO: ADMISSÃO DE DOENTES
PROBLEMAS/CAUSAS
(com maior incidência)
CONSTRANGIMENTOS
PROPOSTAS DE MELHORIA
Actos
Administrativos/Gestão:
1. Desadequação do
sistema de marcação
de consultas
2. Falta de informação
adequada em tempo
útil
3. Tempo de espera para
atendimento
- Recursos Humanos necessários
- Sistemas Informáticos disponíveis (lentos)
- Ausência de informação atempada por parte
das Direcções dos Serviços Clínicos
(desmarcações de consultas por ausência)
- Afectação de dois Assistentes Técnicos, em retaguarda, para
dar resposta ao atendimento telefónico e emails, no horário das
8 às 18 horas (a funcionar desde o dia 01/02/14);
- 10 guichets em funcionamento no horário das 8 às 12 horas,
em que pelo menos um priorize o atendimento das situações
abrangidas no âmbito do “atendimento prioritário” e os pedidos
de declaração de presença;
- Sensibilização dos Directores dos Serviços Clínicos para
informarem o Serviço de Admissão de Doentes, das
desmarcações de consultas/exames com 72 horas de
antecedência, desde que tenham conhecimento prévio;
- Desenvolver a monitorização dos tempos de espera para
efectivação/marcação de consultas e exames;
- Reforçar a Informação disponível aos utentes quanto aos
meios disponíveis (email, fax, telefone directo) para efectuarem
marcações/desmarcações/pedidos de informação…
- Melhorar os Sistemas Informáticos (Sonho e Sistema de
Chamadas)
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
37
SERVIÇO: IMAGIOLOGIA
PROBLEMAS/CAUSAS
(com maior incidência)
CONSTRANGIMENTOS
PROPOSTAS DE MELHORIA
Prestação de Cuidados de
Saúde:
1. Tempo de espera para
MCDT
2. Demora na emissão
de relatórios MCDT
Ausência de resposta aos
pedidos de
audição/reclamações
- Recursos Humanos necessários
(insuficiência)
- Nº de pedidos de MCDT ultrapassa a
capacidade instalada
- Consulta ao mercado para realização de ecografias e TAC`S
no exterior, com vista à recuperação da lista de espera – já a
decorrer;
- Reforço das equipas.
- Reforçar a obrigatoriedade de resposta aos pedidos de
audição/reclamações por parte da Direcção do Serviço ou
outro elemento, por delegação.
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
38
Sendo o Hospital uma organização dinâmica e um sistema aberto, os recursos humanos são o bem mais valioso e essencial, pelo que se apresenta
em seguida quadro com descriminação de exposições desagradas por grupos profissionais:
Reclamações por Grupo Profissional – 2014
Grupos Profissionais/Reclamações
Nº
Assistente Operacional 27
Assistente Social 5
Assistente Técnico 307
Dirigente Intermédio 240
Enfermeiro(a) 108
Médico(a) 1357
Pessoal Concessionado 38
Técnico(a) Diagnóstico e Terapêutica 9
Técnico Superior de saúde 5
Dirigente de Topo 2
Telefonista 3
Relatório de Acesso a Cuidados de Saúde – 2014
_________________________________________________________________________
39
Elogios/Grupos Profissionais – 2014
Fontes: SGSR - SIM – Cidadão
Após análise do quadro descriminado por tipo de exposição e grupo profissional, constata-se
que o grupo profissional que mais se evidencia pelo maior número de reclamações é o
médico. Contudo, é também o grupo profissional mais visado no que diz respeito aos
elogios.
Outras Exposições
Para além das exposições tratadas no âmbito do SGSR SIM – CIDADÃO, o Gabinete do
Cidadão ainda recepcionou e tratou 305 pedidos de ajuda e realizou 1530 atendimentos
(presenciais e telefónicos).
Outras Exposições tratadas fora do âmbito do SGSR SIM – CIDADÃO Tipologia 2013 2014
Pedidos de Ajuda/Esclarecimento 547 305
Atendimentos (presenciais e telefónicos) # não contabilizado 1530
Total - 1835 Fonte: Gabinete do Cidadão
Grupos Profissionais/Elogios
Nº
Assistente Operacional 40
Assistente Social 1
Assistente Técnico 13
Dirigente de Topo 1
Dirigente Intermédio 15
Enfermeiro(a) 56
Médico(a) 63
Técnico(a) Diagnóstico e Terapêutica 3
Técnico Superior de saúde 2
Pessoal Concessionado 5
Fisioterapeuta 2