Transcript of Serviço de Cirurgia Bariátrica Hospital Evangélico Dr. André Mattar – Cirurgião Bariátrico...
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- Servio de Cirurgia Baritrica Hospital Evanglico Dr. Andr Mattar
Cirurgio Baritrico Dra. Bianca Pupim - Endocrinologista Dra.
Emanuelle Psicloga Dra. Jamilla Nutricionista Dra. Renata
Fisioterapeuta Sra.Adriana Secretria www.andremattar.com
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- Obesidade Mrbida Doena inflamatria crnica, caracterizada pelo
acumulo excessivo de gordura corporal, com repercusso nos diversos
rgos e sistemas www.andremattar.com
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- Porque uma pessoa se torna obesa? Herediatariedade Dieta rica
gorduraVida sedentria
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- 18 24,9Peso saudvelSem risco 25 29,9SobrepesoModerado 30
34,9Obesidade Grau IAlto 35 39,9Obesidade Grau IIMuito alto 40
49,9Obesidade Grau IIIExtremo 50 59,9Super obesoMuito extremo >
60Super super obesoMuitssimo extremo Classificao da obesidade
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- Porque se opera a obesidade mrbida? www.andremattar.com
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- O tratamento clnico para obesidade tem ndice de insucesso de
80% Hoje no existe medicamento seguro para tratamento da obesidade
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- Obesidade no tem cura Obesidade tem controle
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- Quem pode ser operado? 1. IMC maior que 40 2. IMC maior que 35,
com comorbidades 3. Idade maior que 16 anos 4. Ausncia de uso de
drogas e lcool 5. Perfeito entendimento do processo de
emagrecimento e manuteno do peso www.andremattar.com
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- Como se realiza o tratamento? www.andremattar.com
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- Com auxilio de uma equipe multidisciplinar Equipe formada por
vrios especialistas de diversas reas, preparados para acompanhar o
paciente desde o pr operatrio, passando pelo ato cirrgico e suas
complicaes e manuteno ps operatria www.andremattar.com
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- Preparo pr operatrio 1. Avaliao de indicao de cirurgia 2.
Participao das reunies de grupo 3. Exames pr operatrios 4. Avaliao
dos
especialistas.Cardiologista.Pneumologista.Endocrinologista.Ginecologista.Dentista
5. Preparo psicolgico, nutricional e fisioterpico 8. Consulta pr
anestsica 9. Marcao da cirurgia www.andremattar.com
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- O principal objetivo no pr operatrio entender todo o processo
do programa de emagrecimento obtido com a cirurgia, um paciente bem
orientado tem menos ansiedade e medo e mais motivao, tendo uma
evoluo muito favorvel com emagrecimento mais consistente e
duradouro. Andr Mattar www.andremattar.com
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- Este Este
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- App.vc/cirurgia_bariatirca
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- Orientaes pr operatria 1.Evite ganhar peso antes da cirurgia,
pois dificulta muito a operao, ao contrrio tente perder o mximo de
peso possvel 2. Evite as grandes despedidas gastronmicas 3. Faa
atividade fsica,caminhadas de 30 min por 3 x semana 4. No tome
remdios para emagrecer antes da cirurgia 6.Tire todas suas dvidas
antes da cirurgia, um paciente bem orientado tem menos ansiedade e
medo, resultando num timo resultado cirrgico
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- Cirurgia Baritrica 1. Alterar o tamanho do estmago para
permitir a ingesto lenta de pequenas quantidades de alimentos 2. No
permitem a ingesto de grandes quantidades de alimentos altamente
calricos, como gorduras e doces 3. Desviam o intestino causando m
absoro 4. Reduzem a produo da Grelina hormnio produzido pelo
estmago, e que causa o apetite exagerado do(a) obeso(a) e outros
(PYY),etc. www.andremattar.com
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- Cirurgias realizadas no Programa de Obesidade Gastrectomia
vertical Capella www.andremattar.com
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- Gastrectomia Vertical www.andremattar.com
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- Gastrectomia Vertical www.andremattar.com
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- Gastrectomia vertical Pontos positivos 1. Somente restritiva 2.
Trnsito alimentar normal 3. Elimina a grelina, causando menos fome
e saciedade precoce 4. No h m absoro de ferro e vitaminas 6. No h
segmento intestinal excludo 7. Emagrecimento lento e cotinuo Pontos
negativos 1. Pode apresentar abertura da linha de grampeamento 2.
Pouco eficaz para controle do diabetico que usa insulina 3.
Contra-indicada para pacientes que tem doena do refluxo grave 4.
ndece de reengorda maior, cerca de 10% de peso que perdeu aps 2
anos www.andremattar.com
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- Capella Bypass Gstrico www.andremattar.com
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- Capella Bypaas Gstrico www.andremattar.com
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- Capella Bypass Gstrico Pontos positivo 1. Indicada para o
diabtico 2. Indicada para DRGE grave 3. ndice de reengorda menor 4.
Indicada para superobesos Pontos negativos 1. Exclui o inicio do
intestino com m absoro de ferro e vitaminas 2. Estmago excludo
inacessvel a EDA 3. Maior risco de gastrite / lcera 4. Muito
arriscada por video 5. Suplementao vitaminica por toda a vida
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- Ps operatrio imediato 1. realizado em enfermaria, UTI exceo 2.
Inicio da dieta liquida no dia seguinte 3. Inicio da deambulao no
mesmo dia 3. Alguns pacientes saem da cirurgia com drenos 4. A dor
mais intensa no 1 PO, e melhora gradativamente 5.Todos os pacientes
urinam na cor verde www.andremattar.com
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- Complicaes ps operatrias Fase precoce 1. Sangramento 2. Fstula
gstrica 3. Fstula intestinal 4. Trombose venosa 5. Atelectasia e
pneumonia 6. Vmitos 7. Infeco da inciso Fase tardia 1. Hrnia
incisional 2. Obstruo intestinal 3. Anemia 4. Queda de cabelo 5.
Distrbios nutricionais 6. Distrbios psicolgicos 7. Reganho de peso
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- Fistula Gstrica
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- ATENO 1 - CIRURGIAS COM USO DE GRAMPEADORES PODEM APRESENTAR
ABERTURA DA LINHA DE GRAMPEAMENTO MESMO SENDO RARO. 2 - DENTRO DOS
QUINZE PRIMEIRO DIAS APS QUALQUER CIRURGIA, QUALQUER SINTOMA
ANORMAL DEVER SER INFORMADO IMEDIATAMENTE AO CIRURGIO
RESPONSVEL,POR TELEFONE. www.andremattar.com
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- Orientaes na alta 1. Prescrio. Omeprazol 90 dias. Heparina.
Analgsicos, antiemticos, 2. Dieta. Fornecida pela nutricionista 3.
Retirar pontos no 15 dia 4. Repouso relativo deambular para evitar
trombose 5. Iniciar atividades fsica leves aps 45 dias 6.
Complicaes maiores podem ocorrer at o 15 e menores at o 30 dia 7.
At o 15 dia os comprimidos devem ser dissolvidos, aps isso podem
ser quebrados em pedaos menores 8. No utilizar anti-inflamatrios
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- ATENO 1. Ingerir somente o que estiver na dieta fornecida pela
nutricionista na alta qualidades, quantidades e horrios 2
-Refrigerantes e bebidas com gs so proibidos antes do sexto ms, aps
qualquer das cirurgias 3 -Ler atentamente as instrues de alta
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- Suplementao de Vitaminas 90 diasPor toda vida
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- Ps operatrio Tardio FASE DE PERDA E MANUTENO DO PESO
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- Como chegar ao peso ideal? www.andremattar.com
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- No h cirurgia milagrosa, o que emagrece a dieta hipocalrica
associada a atividade fsica. A cirurgia apenas um artifcio para
restringir a alimentao, ficando mais fcil seguir a dieta. Se mesmo
aps a cirurgia o paciente se alimentar de maneira inadequada no h
emagrecimento www.andremattar.com
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- Regras de alimentao 1. Mastigar lenta e totalmente cada garfada
em torno de 1 a 1,5 minutos 2. Ingesto mxima de 200 gramas por
refeio 3 Tempo mdio para refeio de 200 gramas : 20 a 30 min. 4.
Ingerir gua vontade 5. Bebidas alcolicas: no mximo 10% do que
tomava antes 6. Evitar ingesto de doces, acar, gorduras e frituras
risco de dumping www.andremattar.com
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- Atividade fisica
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- Bons resultados somente conseguido com acompanhamento
permanente Retorno s consultas nos prazos marcados no ambulatrio,
para os exames obrigatrios de cada tipo de cirurgia mdico,
nutricionista e psicloga. www.andremattar.com
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- O BOM E O MAU PACIENTE O BOM PACIENTE: 1 ACEITA TODAS AS NORMAS
DE ACOMPANHAMENTO 2 MANTM A DIETA PREVISTA PARA A CIRURGIA
REALIZADA 3 DESEJA, ACIMA DE TUDO, CONTINUAR COM O CORPO SAUDVEL
(IMC =22,5 Kg/m) 4 FAZ ATIVIDADES FISICAS REGULARMENTE O MU
PACIENTE 1 ESPERA QUE A CIRURGIA SEJA ALGO MGICO VAI EMAGRECER E
CONTINUAR COMENDO 2 NO COMPARECE AO ACOMPANHAMENTO APS A CIRURGIA 3
VOLTA AOS ANTIGOS HBITOS ALIMENTARES 4 MANTM VIDA SEDENTRIA NENHUMA
ATIVIDADE FISICA 5 - TRANSMITE A OUTROS OBESOS, O FRACASSO DE SEU
RESULTADO www.andremattar.com
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- Controle com a nutricionista 1. DE TRINTA EM TRINTA DIAS - AT O
TERCEIRO MS 2. DE NOVENTA EM NOVENTA DIAS - AT UM ANO 3.DE SEIS EM
SEIS MSES - ATE DOIS ANOS 4. APS DOIS ANOS, ALTA DO AMBULATRIOA DA
BARIATRICA E FAZ ACOMPANHAMENTO COM A NUTRICIONISTA DO BAIRRO UMA
VEZ AO ANO POR TODA A VIDA www.andremattar.com
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- Controle com a psicloga RESERVADO PARA TODOS OS CASOS DE
COMPULSO E ALTERAES DE ORDEM EMOCIONAL QUE POSSAM OCORRER, COM
REGANHO DE PESO, INDEPENDENTE DO TEMPO DECORRIDO DESDE A CIRURGIA.
ATENDIMENTO DISPONVEL E IMEDIATO www.andremattar.com
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- Controle com o cirurgio 1.REVISO COM 15 DIAS 2. DE NOVENTA EM
NOVENTA DIAS - AT UM ANO 3. DE SEIS EM SEIS MSES - AT CINCO ANOS 4.
UMA VZ AO ANO POR TODA A VIDA 5. EMERGNCIAS EM QUALQUER HORA
PROCURAR O SERVIO DE PRONTO SOCORRO DO HOSPITAL EVANGLICO
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- A VITRIA DE VOCS DEPENDE www.andremattar.com
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- Ento.. Saia do Casulo, abra suas lindas asas e voe!! No tenha
medo das mudanas! Viva a vida.. Viva o melhor do Senhor pra voc!!
Fernanda Brum
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- Muito obrigado pela ateno Aguardo vocs no centro cirrgico.
www.andremattar.com ANDRE MATTAR contato@andremattar.com
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