Post on 06-Feb-2018
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
• No final da acção devem conseguir demonstrar:
– Como abordar uma vitima inconsciente.– Como realizar Compressões é Insuflações.– Como colocar uma vitima inconsciente em
Posição Lateral de Segurança.
INTRODUÇÃO
PASSADO
• Aproximadamente 700.000 ataques cardíacos por ano na Europa
• Taxa de sobrevivência hospitalar é presentemente de aproximadamente 5-10%
• A realização de SBV é vital até à chegada das equipas de Emergência
• Rápido SBV e Desfibrilhação (1-2 minutos) podem resultar em >60% sobrevivência
MANOBRAS QUE SALVAM
• Acesso ao Sistema de Emergência (112)
• Suporte Básico de Vida
• Desfibrilhação Precoce
MANOBRAS QUE SALVAM
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIAOBJECTIVOS
• Identificar os elos da Cadeia de Sobrevivência
• Descrever os princípios subjacentes a cada elo
• Reconhecer a importância da Cadeia de
Sobrevivência
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
• Rápido Acesso 112
• Rápido Suporte Básico de Vida
• Rápida Desfibrilhação
• Rápido Suporte Avançado de Vida
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
112Suporte Básico
de VidaDesfibrilhação
Suporte Avançado de Vida
Prevenir
Ganhar Tempo
Recuperar o Coração
Recuperar qualidade de
Vida
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
Rápido Acesso 112
O rápido acesso ao Sistema de Emergência assegura o início da Cadeia de Sobrevivência
• Reconhecimento
• Activação
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
Rápido Suporte Básico de Vida
• SBV imediato no local
• Rápido SBV = testemunha inicia SBV
SBV GANHA TEMPO!
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
• Na maioria das PCR o ritmo
inicial é FV.
• A desfibrilhação é o único
tratamento eficaz para a FV.
Rápida Desfibrilhação
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
“Obrigado, estava mesmo a precisar disso!”
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
Sucesso vs. Tempo
Adaptado do texto: Cummins RO, Annais Emerg Med. 1989, 18:1269-1275
%Sucesso
Tempo (minutos)
100
0
90
80
70
60
50
40
30
20
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A probabilidade de sucesso
decresce 7-10% em cada minuto
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
Rápido Suporte Avançado de Vida
Valor adicional
intubação traqueal e medicação IV
O SAV deve ser pré-hospitalar e hospitalar
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
QUESTÕES?
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
• Todos os elos da Cadeia de Sobrevivência
são igualmente importantes.
• A Cadeia de Sobrevivência tem a força do
seu elo mais fraco.
RISCOS PARA O REANIMADOR
RISCOS PARA O REANIMADOROBJECTIVOS
• Reconhecer os riscos
• Garantir segurança
• Conhecer medidas universais de protecção
RISCOS PARA O REANIMADOR
Regra Básica
“O reanimador não se deve expor a
si nem a terceiros a riscos
maiores do que os da vítima”
RISCOS PARA O REANIMADOR
Antes de abordar a vítima...
avaliar condições de segurança do local
RISCOS PARA O REANIMADOR
Potenciais Riscos
• Físicos
• Tóxicos
• Infecciosos
RISCOS PARA O REANIMADOR
• Tráfego
• Desmoronamento
• Electricidade
• Locais difícil acesso
Riscos físicos
RISCOS PARA O REANIMADOR
Intoxicações
• Fumos
• Gases tóxicos
• Ácidos e bases
• Venenos
Contactar Centro de Informações Anti-venenos
RISCOS PARA O REANIMADOR
Infecções em RCP
Casos pontuais:• Tuberculose
cutânea• Shigelose• Salmonelose• Meningite • Herpes simplex
Não há risco de transmissão de
VHB ou HIV
RISCOS PARA O REANIMADOR
Veículos de contágio
• Sangue
• Sémen
• Secreções vaginais
• Liquídos pleural, peritoneal, pericárdico
• Liquído amniótico
RISCOS PARA O REANIMADOR
Medidas Universais de Protecção
• Luvas
• Máscara
• Bata
• Óculos
RISCOS PARA O REANIMADOR
Máscara unidireccional + Luvas
Medidas Universais de Protecção
QUESTÕES?
RISCOS PARA O REANIMADOR
RISCOS PARA O REANIMADOR
Sumário
• Reconhecer os riscos
• Assegurar condições de segurança
• Conhecer as medidas universais de
protecção
RISCOS PARA O REANIMADOR
Regra Básica
“O reanimador não se deve expor a
si nem a terceiros a riscos
maiores do que os da vítima”
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
SUPORTE BÁSICO DE VIDAOBJECTIVOS
• Garantir condições de segurança
• Reconhecer a importância dos pedidos de
ajuda
• Descrever as manobras de reanimação e
sua sequência
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Conjugação de:• permeabilização das vias
aéreas
• ventilação
• compressão torácica
Com o objectivo de:manter ventilação e circulação
adequadas até obter meios para
reverter a causa da paragem
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
APROXIMAR EM SEGURANÇA!
Cenário
Reanimador
Vítima
Público
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
VERIFICAR CONSCIÊNCIA
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
Segurança
Abanar Ombros Suave
Perguntar “Estás Bem?”
Se responder• Deixá-lo como está.
• Descobrir o que está mal.
• Reavaliar regularmente.
Verificar Consciência
PEDIR AJUDA
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
ABRIR VIA AÉREA
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
VERIFICAR RESPIRAÇÃO
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
VERIFICAR RESPIRAÇÃO
• Ver, Ouvir e Sentir (VOS) por respiração NORMAL
• Não confundir arfadas agonais com respiração NORMAL
RESPIRAÇÃO AGONAL
• Ocorre durante pouco tempo após o coração parar em mais de 40% dos ataques cardíacos
• Descrita como respiração breve, pesada, barulhenta ou suspiros
• Reconhecer como sinal de Ataque Cardíaco
SE A VITIMA COMEÇAR A RESPIRAR NORMALMENTE COLOCÁ-LA EM POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
30 COMPRESSÕES TORÁCICAS
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
• Colocar a base de uma mão no centro do peito
• Colocar a outra por cima• Entrelaçar os dedos• Comprimir o peito
– Ritmo 100 min-1
– Pressão 4-5 cm– Igual compressão : refluxo
• Se possível mudar Prestador de SBV a cada 2 min
COMPRESSÕES TORÁCICAS
VENTILAÇÕES
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
VENTILAÇÕES
• Fechar o nariz• Inspirar normalmente• Colocar os lábios sobre
a boca• Soprar até o peito
expandir• Demorar 1 segundo• Deixar o peito baixar• Repetir
CONTINUAR SBV
30 2
QUANDO PARAR?
• Quando for substituído por ajuda mais creditada
• Quando Vitima respirar normalmente
• Exaustão do reanimador
SBV NA CRIANÇA
• Técnicas de SBV Adulto podem ser usadas na criança
• 5 Ventilações antes das 30 : 2
• Compressões só com uma Mão
• Compressões até 1/3 do tamanho do peito
SBV NO AFOGAMENTO
• 5 Ventilações antes das 30 : 2
30 2
5
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 112
30 Compressões Torácicas
2 Ventilações
5 Ventilações
QUESTÕES?
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Sumário
• Garantir condições de segurança
• Reconhecer a importância dos pedidos de
ajuda
• Descrever as manobras de reanimação e
sua sequência
ALGORITMO DE SBV
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
P L S
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 112
30 Compressões Torácicas
2 Ventilações
5 Ventilações
AfogamentoCriança
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREAOBJECTIVOS
• Identificar os sinais e sintomas de obstrução da via aérea em vítima adulta
• Reconhecer os diversos tipos de obstrução da via aérea
• Conhecer o algoritmo específico de actuação para a desobstrução da via aérea
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
DIAGNÓSTICO• SINAIS E SINTOMAS
– Tosse ou tentativa de tossir– Respiração ruidosa– Dificuldade respiratória– Movimentos respiratórios
ineficazes– Aflição– Não consegue falar– “Engasgado”
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
CLASSIFICAÇÕES
• Total – Não passa ar
– Não tosse– Não respira– Movimentos paradoxais
(tórax dentro/abdómen fora)
• Parcial – Passa algum ar
TosseRespiraRuídosFala
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
OBSTRUÇÃO MECÂNICA
• Corpo estranho – Líquido – Sólido
Adulto (inicialmente consciente)
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO• Incentivar a Tossir
• Pancadas Interescapulares
• Compressões Abdominais
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
Consegue tossireficazmente
Incentivara
Tossir
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
Tosse ineficaz, Incapaz de falar
ou respirar
X 5
X 5
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
Inconsciente Ligar 112
Iniciar SBV
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
CriançaInconsciente Ligar 112
5 Ventilações
Iniciar SBV
QUESTÕES?
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
Sumário
• Sinais e Sintomas
• Tipos de Obstrução
• Manobras de desobstrução e sua sequência
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
SIMULAÇÃO DO CASO CLINICO
Segurança
Verificar Consciência
Pedir Ajuda
Abrir Via Aérea
Verificar Respiração
Ligar 11230 Compressões Torácicas
2 Ventilações
MENSAGEM FINAL
“A frequência de uma Acção de Suporte Básico de Vida segundo as guidelines
do ERC/CPR, comprova que o candidato foi reconhecido como capaz de cumprir com segurança e eficácia o algoritmo de
suporte básico de vida”