Tecidos periodontais

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PERIODONTOPERIODONTO

Professora Andrea B. do Valle

PERIODONTOPERIODONTO Sustentação dos dentes na maxila e mandíbulaSustentação dos dentes na maxila e mandíbula;;

PERIODONTO DE INSERÇÃOPERIODONTO DE INSERÇÃO

- Cemento;- Lig. Periodontal;- Osso Alveolar.

PERIODONTO DE PROTEÇÃOPERIODONTO DE PROTEÇÃO

- Gengiva.- Gengiva.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

Origem; Desenvolvimento

simultâneo; Depende do

desenvolvimento da raiz.

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTOCEMENTO

Semelhante ao tecido ósseo; Tecido conjuntivo mineralizado; Recobre a dentina radicular; Insere as fibras do LP; Fenômenos de remodelação de pouca intensidade;

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃOCEMENTOCEMENTO

60% de mineral; Matriz orgânica Colágeno tipo I; Proteínas não colágenas (osteopontina,

sialoproteína óssea, etc) Cementoblastos e cementócitos; Avascular; Nutrição LP; Espessura: 30 a 200 m.

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- DesenvolvimentoCEMENTO- Desenvolvimento

Cementogênese; Folículo Dental; Camada hialina- BEH; Cementoblastos e Fibroblastos- Matriz orgânica do

cemento; Matriz Orgânica: Fibrilas colágenas intrínsecas e

extrínsecas;

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- DesenvolvimentoCEMENTO- Desenvolvimento

Mineralização: Fosfato de Cálcio Hidroxiapatita Fibras de Sharpey; Fragmentação da bainha: Restos epiteliais de Malassez. Aposicional;

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- DesenvolvimentoCEMENTO- Desenvolvimento

Terço cervical:Fibras extrínsecas; Terço médio: Fibras mistas; Terço apical: Fibras intrínsecas; Cemento acelular; Cemento celular.

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- EstruturaCEMENTO- Estrutura Camada hialina; Matriz fibrosa; Grossos feixes de fibras colágenas; Fibras de Sharpey; Matriz não mineralizada: Cementóide; Camada de fibroblastosfibroblastos..

PERIODONTO DE PERIODONTO DE INSERÇÃO OU INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- EstruturaCEMENTO- Estrutura

Cemento acelular de fibras extrínsecas Terço cervical da raiz; Maior extensão em incisivos que em molares; Exposição da região cervical: Hipersensibilidade

dentinária.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- EstruturaCEMENTO- EstruturaCemento celular de fibras mistas

Terço médio e áreas de bi e trifurcação da raiz; Mais espesso que no terço cervical; Presença de lacunas (Cementócitos); Fibras intrínsecas: Cementoblastos; Fibras extrínsecas: Fibroblastos; Fibras de Sharpey:Mineralização incompleta; Cementóide.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- EstruturaCEMENTO- Estrutura

Cemento celular de fibras intrínsecas Somente se forma após o término do

desenvolvimento em reparação de reabsorções ou na compensação de desgastes oclusais funcionais.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- EstruturaCEMENTO- EstruturaCélulas

Cementoblastos: Matriz intrínseca do cemento: 90% de colágeno do tipo I, REG, CG e vesículas de secreção. Normalmente em repouso recobrindo o cementóide;

Cementócitos: cementoblastos aprisionados na matriz do cemento. Prolongamentos para nutrição.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

CEMENTO- Limite amelocementárioCEMENTO- Limite amelocementário

Determina a separação entre a coroa e a raiz; Relações: Topo a topo (30%), Cemento- esmalte

(60%) e não se encontram (10%); Importância: Sensibilidade dentinária e

diagnósticos periodontais.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTAL

Tecido conjuntivo frouxo, não mineralizado, atravessado por grossos feixes de fibras colágenas que se inserem no cemento e osso alveolar;

Articulação dento alveolar; Espaço periodontal, pericemento; Amortecimento das forças mastigatórias; Receptores sensoriais proprioceptivos; Espessura variável: 0,17 a 0, 24mm.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALDesenvolvimentoDesenvolvimento

Fibroblastos: Células mesenquimais indiferenciadas do folículo dental Matriz extracelular do LP e fibras extrínsecas do cemento;

Simultâneamente ao desenvolvimento da raiz e durante o processo eruptivo;

Reorganização das fibras ao final da rizogênese e erupção.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Fibroblastos Células mesenquimais indiferenciadas; Restos epiteliais de Malassez; Cementoblastos; Osteoblastos; Células clásticas; Células sangüíneas; Células de defesa.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Fibroblastos: - Alongados, fusiformes, núcleo ovóide e vários processos citoplasmáticos;- Formação e destruição do colágeno (turnover), RE, CG, Mitocôndrias, elementos do citoesqueleto, vacúolos de natureza lisossômica;- Ricos em fosfatase alcalina;- Capacidade contrátil e migratória.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Células indiferenciadas:- Células pequenas e fusiformes;- Aspecto de fibroblastos inativos;- Próximas dos vasos sangüíneos;- Precussoras dos fibroblastos, cementoblastos e

osteoblastos;

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Restos epiteliais de Malassez:- Resultantes da fragmentação da BEH;- Podem ser ativados durante processos inflamatórios no Ligamento Periodontal, podendo proliferar e desenvolver cistos periodontais.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Matriz extracelular:- Constituintes extremamente dinâmicos

devido a necessidade de adaptação às constantes mudanças de posição dos dentes;

- Fibrilas colágenas isoladas ou agrupadas;- Substância fundamental: Proteoglicanas,

glicoproteínas, lipídios e água.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Fibras principais:- Feixes de colágeno que se inserem no

cemento e no osso atravessando o ligamento;- Feixes formados pelo entrelaçamento de

fibras e fibrilas lado a lado e umas em continuação das outras.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Grupos de fibras principais:- Crista alveolar;- Horizontais;- Oblíquas;- Apicais;-Inter radiculares

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Fibras de Sharpey:- Porções do LP inseridas no osso e no cemento;- Mineralizadas ou parcialmente mineralizadas.

Fibras secundárias: Ancoragem para vasos sangüíneos.- Fibrilas colágenas tipo III, V, VI e XII;- Fibras oxitalânicas.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Suprimento vascular:- Grande vascularização;- Alto metabolismo;- Ramos das artérias dentária, interalveolares e

periostais;- Anastomoses arteriovenosas;- Drenagem linfática.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

LIGAMENTO PERIODONTALLIGAMENTO PERIODONTALEstruturaEstrutura

Suprimento nervoso:-Receptores proprioceptivos que controlam a acomodação dos arcos dentários durante os movimentos;- Ramificações dos nervos dentários e alveolares;- Fibras mielínicas e amielínicas responsáveis por reflexos inconscientes e propriocepção, e conscientes de dor e pressão;- Fibras autônomas associadas aos vasos sangüíneos.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO Osso alveolar; Processo alveolar:

Tábuas corticais internas e externas e osso esponjoso;

Osso basal: Maxila e mandíbula.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO DesenvolvimentoDesenvolvimento

1ª Porção formada: osso basal (6ª semana)(6ª semana);;

Ossificação intramembranosa;

Ossificação endocondral.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO DesenvolvimentoDesenvolvimento

Ossificação intramembranosaOssificação intramembranosa Ossos do crânio: frontal, parietal, occipital, parte

escamosa e timpânica do temporal, maxila, mandíbula, nasal, vômer, palato e parte do esfenóide;

Clavícula Crescimento dos ossos curtos Aumento em espessura dos ossos longos

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO Desenvolvimento Desenvolvimento

Ossificação EndocondralOssificação Endocondral Côndilo; sínfise da mandíbula e base do crânio.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO DesenvolvimentoDesenvolvimento

Ossificação intramembranosa Proliferação de células mesenquimais que se agrupam,

diferenciam-se e formam “membranas conjuntivas”, na presença de uma intensa rede de capilares.

Diferenciação Pré- osteoblastos Osteoblastos (Secreção da matriz orgânica do futuro

osso, rica em colágeno, e vesículas da matriz, responsáveis pela mineralização).

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO DesenvolvimentoDesenvolvimento

Ossificação endocondral Côndilo; Sínfise mandibular; Base do crânio; Células indiferenciadas Condroblastos Cartilagem hialina. Células periféricas se diferenciam em osteoblastos;

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO DesenvolvimentoDesenvolvimento

Ossificação endocondral Síntese de matriz óssea; Mineralização Osso primário; Morte dos condrócitos; Produção de vesículas pelos condrócitos Mineralização da matriz cartilaginosa Morte celular;

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO DesenvolvimentoDesenvolvimento

Ossificação endocondral Cavidades entre os tabiques de cartilagem

calcificada invadidas por capilares e células indiferenciadas;

Diferenciação de osteoblastos; Secreção de matriz óssea sobre os tabiques de

cartilagem calcificada.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

TECIDO ÓSSEOTECIDO ÓSSEO ComponentesComponentes

Fase mineral: 65% (Fosfato de cálcio- Hidroxiapatita); Fase orgânica: 35%:

- 20%- Matriz orgânica: 85% Colágeno tipo I, 5% tipo II e V e 10% Outras proteínas- 15%- água.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

PROCESSO ALVEOLARPROCESSO ALVEOLAR Osso basal: Ossificação intramembranosa; Mandíbula: Cartilagem de Meckel; Fase de Campânula: Cripta óssea Remodelação óssea durante a erupção dental; Desenvolvimento da raiz e formação simultânea do

osso alveolar propriamente dito. Inserção e mineralização das fibras do LP.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

OSSO ALVEOLAR PROPRIAMENTE DITOOSSO ALVEOLAR PROPRIAMENTE DITO Parte do processo alveolar que juntamente com o

cemento e o LP constituem o sistema de ancoragem do dente no alvéolo;

Lamelar; Osteócitos alojados em lacunas; Fibras inseridas (Fibras de Sharpey) Aspecto fasciculado;

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

OSSO ALVEOLAR PROPRIAMENTE DITOOSSO ALVEOLAR PROPRIAMENTE DITO Superfície voltada para o LP recoberta por

osteoblastos em repouso; Espessura 0,1 e 0,4mm; Lâmina dura; Mais espesso nas paredes distais dos alvéolos

de pré- molares e molares.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

PROCESSO ALVEOLAR PROCESSO ALVEOLAR Paredes laterais do alvéolo; Osso cortical: Compacto (vestibular e lingual

ou palatino); Osso esponjoso.

PERIODONTO DE INSERÇÃO OU PERIODONTO DE INSERÇÃO OU SUSTENTAÇÃOSUSTENTAÇÃO

PERIÓSTEO E ENDÓSTEOPERIÓSTEO E ENDÓSTEO Membranas não calcificadas de natureza

conjuntiva que possibilitam a relação entre um tecido mineralizado e o restante do organismo;

Periósteo: Revestimento da superfície externa; Endósteo: Revestimento da superfície interna.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

GENGIVA GENGIVA Subdivisões:

- Gengiva marginal livre;- Gengiva inserida;- Gengiva papilar ou interdentária;

Mucosa mastigatória.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

GENGIVA LIVREGENGIVA LIVRE Banda ou colar que rodeia o dente no limite

amelocementário; No lado voltado para o dente é constituída de dois

seguimentos:- Sulco gengival;- Epitélio juncional.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

GENGIVA LIVREGENGIVA LIVREDesenvolvimentoDesenvolvimento

O epitélio juncional se forma pela fusão do epitélio reduzido com o epitélio oral.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

GENGIVA LIVRE- EstruturaGENGIVA LIVRE- Estrutura Epitélio juncional e aderência epitelial: É o

mecanismo de adesão do epitélio ao dente. Pode ocorrer entre esmalte, dentina, cemento ou materiais restauradores.

Em gengivas normais o EJ se localiza na altura do limite amelocementário;

EJ + Sulco gengival= 1,5 mm.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

GENGIVA LIVRE- EstruturaGENGIVA LIVRE- Estrutura Sulco gengival: Profundidade de 0,5mm; Fluido crevicular proveniente da lâmina

própria; Revestido por epitélio estratificado

pavimentoso não queratinizado.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

FIBRAS PRINCIPAIS GENGIVAISFIBRAS PRINCIPAIS GENGIVAIS Fibras dentogengivais; Fibras dentoperiostais; Fibras alveologengivais; Fibras circulares; Fibras interpapilares; Fibras transeptais.

PERIODONTO MARGINAL OU DE PERIODONTO MARGINAL OU DE PROTEÇÃOPROTEÇÃO

SUPRIMENTOVASCULAR E NERVOSOSUPRIMENTOVASCULAR E NERVOSO Muito vascularizada; Inervada por fibras amielínicas e mielínicas.